|
گزارش یک مورد سندرم کولینرژیک غیر معمول بدنبال تجویز نئوستگمین
|
زاهد حسین خان،*   ، حسین ماجدی |
|
|
|
چکیده: (10758 مشاهده) |
| سابقه و هدف: سندرم (کریز) کولینرژیک عارضه بسیار خطرناک داروهای آنتی کولین استراز، چون نئوستگمین است. برای بررسی بیداری حین بیهوشی که خود مسئله ای قابل تامل در بیهوشی مخدری (Anesthesia Narcotic Based) است از روش جداسازی ساعد (IFT) با تزریق نئوستگمین استفاده می شود. روش مذکور همچنین در ارزیابی ایسکمی شریان نخاعی قدامی و در بررسی بروز ضعف عضلات حرکتی اندام فوقانی بدنبال جراحی ستون مهره های گردنی می تواند بکار رود. گزارش مورد: بیمار خانمی 43 ساله است که بدنبال شکستگی مهره های گردنی C2 و C1 همراه با جابجایی، کاندید جراحی بر روی مهره های گردنی شده بود. وی پس از اجرای روش IFT و القای بیهوشی و لوله گذاری تراشه دچار علائم کولینرژیک (موسکارینی و نیکوتینی) شد که روش IFT با تزریق نئوستگمین مسئول ایجاد این تابلوی بالینی بود. نتیجه گیری: روش IFT در ارزیابی بیداری حین بیهوشی ارزش پیشگویی کنندگی کمی دارد لذا استفاده از آن توصیه نمی شود و بهتر است برای ارزیابی بیداری حین بیهوشی از روش های جدیدتر مانند Index Bispectral، محرک های عصبی (Nerve stimulators) و پتانسیل های برانگیخته (Evoked potentials) استفاده شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: داروهای کولینرژیک، مهار کننده های کولین استراز، آگونیست های کولینرژیک، اختلالات ناشی از مصرف دارو، نئوستگمین |
|
|
متن کامل [PDF 251 kb]
(4703 دریافت)
|
نوع مطالعه: تحلیلی |
موضوع مقاله:
بیوشیمی
پذیرش: 1393/3/6 | انتشار: 1393/3/6
|
|
|
|
|
|
