fa گزارش یک مورد سندرم کولینرژیک غیر معمول بدنبال تجویز نئوستگمین بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: سندرم (کریز) کولینرژیک عارضه بسیار خطرناک داروهای آنتی کولین استراز، چون نئوستگمین است. برای بررسی بیداری حین بیهوشی که خود مسئله ای قابل تامل در بیهوشی مخدری (Anesthesia Narcotic Based) است از روش جداسازی ساعد (IFT) با تزریق نئوستگمین استفاده می شود. روش مذکور همچنین در ارزیابی ایسکمی شریان نخاعی قدامی و در بررسی بروز ضعف عضلات حرکتی اندام فوقانی بدنبال جراحی ستون مهره های گردنی می تواند بکار رود. گزارش مورد: بیمار خانمی 43 ساله است که بدنبال شکستگی مهره های گردنی C₂ و C₁ همراه با جابجایی، کاندید جراحی بر روی مهره های گردنی شده بود. وی پس از اجرای روش IFT و القای بیهوشی و لوله گذاری تراشه دچار علائم کولینرژیک (موسکارینی و نیکوتینی) شد که روش IFT با تزریق نئوستگمین مسئول ایجاد این تابلوی بالینی بود. نتیجه گیری: روش IFT در ارزیابی بیداری حین بیهوشی ارزش پیشگویی کنندگی کمی دارد لذا استفاده از آن توصیه نمی شود و بهتر است برای ارزیابی بیداری حین بیهوشی از روش های جدیدتر مانند Index Bispectral، محرک های عصبی (Nerve stimulators) و پتانسیل های برانگیخته (Evoked potentials) استفاده شود. Background and Objective: Cholinergic syndrome (Cholinergic crisis) is an extremely dangerous complication of anti-cholinesterase drugs such as neostigmine. Isolated forearm technique (IFT) with IV injection of neostigmine is used for the evaluation of awareness, which is a deliberate problem in narcotic based anesthesia. This method is used for evaluation of ischemia of the anterior spinal artery and weakness of upper extremity motor after operation of cervical spines. Case: The case was a 43-year-old woman with dislocated C₁-C₂ fracture who was candidated for cervical spines surgery. After IFT, induction of anesthesia and tracheal intubation (Muscarinic and nicotinic) Cholinergic symptoms of crisis were developed that the cause of this presentation was IFT with injection of neostigmine. Conclusion: Since, the evaluation of awareness is not so predictable by IFT procedure, it is recommended to use other modern techniques such as bispectral index, nerve stimulators and evoked potentials. داروهای کولینرژیک, مهار کننده های کولین استراز, آگونیست های کولینرژیک, اختلالات ناشی از مصرف دارو, نئوستگمین Cholinergic drugs, Cholinesterase inhibitors, Awareness, Drug interaction, Neostigmine 67 72 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-157&slc_lang=fa&sid=1 Z Hussain Khan زاهد حسین خان، 10031947532846001999 10031947532846001999 Yes H Majedi حسین ماجدی 10031947532846002000 10031947532846002000 No