1. مرکز تحقیقات سلامت کودکان و نوجوانان، پژوهشکده علوم سلولی و مولکولی در بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران ، yaghoubimd@yahoo.com
چکیده: (65 مشاهده)
سابقهو هدف: متاپنوموویروس انسانی (HMPV=Human Metapneumovirus) یک پاتوژن تنفسی است که باعث عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی در کودکان و بزرگسالان میشود. پنومونی نکروزان به ندرت در کودکان رخ میدهد اما ممکن است با عوارض قابل توجهی همراه باشد. هدف از این مطالعه، گزارش یک مورد پنومونی نکروزان در کودک مبتلا به متاپنوموویروس انسانی میباشد. گزارش مورد: بیمار دختر 1 سال و 11 ماهه میباشد که با شکایت تب، بی حالی و سرفه از 2 هفته قبل از مراجعه، بستری شد. در معاینه دیسترس تنفسی داشت و در سی تی اسکن اسپیرال ریه آمفیزم شدید زیرجلدی در نسج نرم گردن و جدار همی توراکس راست و اندام فوقانی راست و همچنین آمفیزم در فضای عمقی گردن و مدیاستن، همراه تغییرات برونشکتاتیک و کاویتری به نفع پنومونی نکروزان رویت شد. نمونه نازوفارنکس از نظر متاپنوموویروس انسانی مثبت شد. به علت عدم پاسخ بالینی، بیمار کاندید توراکوتومی شد و مایع چرکی و حاوی دبری داخل پلور ساکشن شد، پیل دور ریه آزاد شد و چسبندگیها به دیافراگم جدا شد و دکورتیکاسیون ریه انجام شد و چست تیوب دوطرفه جهت بیمار تعبیه شد. یک هفته پس از جراحی با توجه به پاسخ بالینی مناسب بیمار، قطع تب، برطرف شدن دیسترس تنفسی چست تیوب بیمار خارج و با آنتی بیوتیک خوراکی ترخیص شد. نتیجهگیری: بر اساس نتایج این مورد گزارش شده، ظن بالینی به پنومونیهای نکروزان در مواردی از بیماران مبتلا بهمتاپنوموویروس انسانی که به درمانهای حمایتی پاسخ نمیدهند، باید مدنظر باشد.
