1. بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، maryammehrpooya1@gmail.com
چکیده: (893 مشاهده)
سابقهو هدف: آمبولی سیستمیک می‌تواند یکی از عوارض ناگوار لخته بطن چپ به دنبال انفارکتوس حاد قلبی باشد و تشخیص و درمان سریع آن از اهمیت زیادی برخوردار است. در این گزارش یک بیمار با آمبولی زینیشکل (saddle embolism) وسیع آئورت شکمی به علت جدا شدن کامل لخته بطن چپ متعاقب انفارکتوس حاد قدامی معرفی می‌گردد. گزارش مورد: بیمار آقایی 60 ساله است که با شکایت درد شدید قفسه سینه رترواسترنال، تهوع و تعریق سرد، به اورژانس مراجعه نمود. در نوار قلب صعود سگمانST در لیدهای V1-V5 داشت و با تشخیص انفارکتوس حاد قدامی با صعود قطعه ST (Acute anterior STEMI)، تحت آنژیوپلاستی اولیه با تعبیه استنت (Primary PCI) بر روی کرونر نزولی قدامی چپ (LAD) قرار گرفت. در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک سه روز بعد، لخته بزرگ در قسمت اپکس بطن چپ دیده شد. هفت روز بعد از تعبیه استنت، بیمار دچار درد شدید و پاراپلژی اندام‌های تحتانی شد. در سونوگرافی داپلر، انسداد دوطرفه شرائین ایلیاک دیده شد. علی‌‌رغم درمان با آسپرین و کلوپیدوگرل و آنتی کواگولان، لخته بطن چپ به بایفورکیشن آئورت شکمی آمبولیزه شده و باعث ایسکمی حاد دوطرفه اندام‌های تحتانی شده بود. بیمار تحت آمبولکتومی اورژانسی قرار گرفت و یک هفته بعد با وضعیت پایدار و دو آنتی پلاکت و وارفارین مرخص شد. سه ماه بعد، وارفارین قطع شد. نتیجه‌گیری: بر اساس این گزارش موردی، آمبولی زینی شکل آئورت شکمی به دنبال انفارکتوس حاد میوکارد به طور نادر ممکن است دیده شود. توجه به علائم بالینی، معاینه دقیق و تشخیص و درمان سریع باعث بهبود پروگنوز می‌شود.در هر بیمار با لخته بطن چپ به دنبال آنفارکتوس حاد قلبی، احتمال آمبولی سیستمیک باید مد نظر قرار بگیرد.
Sardari A, Mehrpooya M, Tayebi P, Laleh Far V, Rahmanian M. A Rare Case Report of Saddle Embolism in the Abdominal Aorta Following Acute Myocardial Infarction. J Babol Univ Med Sci 2023; 25 (1) :188-194 URL: http://jbums.org/article-1-11041-fa.html
سرداری اکرم، مهرپویا مریم، طیبی پویا، لاله فر وحیده، رحمانیان مهرزاد. گزارش یک مورد نادر از آمبولی زینی شکل در آئورت شکمی به دنبال انفارکتوس حاد قلبی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1402; 25 (1) :188-194
