1- گروه مغز اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، ZemorshidiF@mums.ac.ir
چکیده: (3279 مشاهده)
سابقهو هدف: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مسئول ابتلای میلیونها نفر در سراسر جهان به بیماری سل می باشد و ایران جزو مناطق اندمیک است. این بیماری طیف گسترده ای از تظاهرات را نشان میدهد که در 85-80 درصد موارد ریوی و در 20-15 درصد موارد خارج ریوی است. شایعترین محلهای خارج ریوی، غدد لنفاوی، پلور، سیستم ادراری-تناسلی و گوارشی می باشد. با توجه به شیوع توبرکلوزیس در کشور، آشنایی با تظاهرات ناشایع این عفونت جهت تشخیص و درمان به موقع، ضروری به نظر می رسد. لذا یک مورد تظاهرات خارج ریوی نادر توبرکلوزیس گزارش می گردد. گزارش مورد: بیمار خانم ۶۴ ساله ای که به دلیل تب، ایکتر، کاهش هوشیاری و ضعف پیشرونده غیرقرینه اندامها بستری گردید و در معاینات علایم فوکال عصبی و سوفل قلبی یافت شد. طی بررسیهای انجام شده شامل تصویربرداریهای مغزی و نخاعی، ارزیابی مایع مغزی نخاعی، سی تی اسکن شکم و لگن و اکوکاردیوگرافی، سل خارج ریوی منتشر (آبسه مغزی، اسپوندیلیت، آبسه های کبد و طحال، آبسه عضله پسواس و آندوکاردیت احتمالی) یافت شد. درمان ۴ دارویی شامل ایزونیازید، ریفامین، اتامبوتول، پیرازینامید همراه با ویتامین ب ۶ به مدت ۲ ماه و درمان ۲ دارویی تا ۱۰ ماه بعد ادامه یافت. در پایان دوره درمان بیمار با حال عمومی خوب قادر به راه رفتن به کمک عصا بود. نتیجه گیری: با توجه به مورد گزارش شده، توجه به برخی تظاهرات ناشایعتر بیماری میتواند پیشگیری از مرگ و میر و ناتوانی ها کند.
Gazeran S, Emami M, Zemorshidi F. A Case Report of Tuberculosis with Extrapulmonary Manifestations. J Babol Univ Med Sci 2019; 21 (1) :378-382 URL: http://jbums.org/article-1-8656-fa.html
گازران سحر، امامی مهشید، زمرشیدی فریبا. گزارش یک مورد توبرکلوزیس با تظاهرات خارج ریوی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1398; 21 (1) :378-382
