[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 19، شماره 2 - ( 11-1395 ) ::
جلد 19 شماره 2 صفحات 65-70 برگشت به فهرست نسخه ها
درمان با کلسیم خوراکی دوز بالا در بیماران مبتلا به ریکتز وابسته به ویتامین D نوع 2
رحیم وکیلی، سمانه نوروزی اصل، مجید سزاوار، حسین زائری
گروه غدد کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، norouziasls@mums.ac.ir
چکیده:   (2916 مشاهده)

سابقه و هدف: ریکتز وابسته به ویتامینD  نوع 2(VDDR2=  Vitamin D-Dependent Rickets Type 2) بیماری نادر ژنتیکی ناشی از موتاسیون در گیرنده ویتامین D بوده و منجر به مقاومت به اثرات بیولوژیک کلسیتریول خواهد شد. این بیماری معمولا بسته به نوع جهش، حتی به دوزهای بالای کلسیتریول مقاوم بوده و درمان موفق این بیماران مستلزم اصلاح هایپوکلسمی از طریق تجویز کلسیم با دوز بالا و حذف مسیر معیوب رسپتور است. تجویز کلسیم به صورت وریدی علاوه بر نیاز به بستری مکرر و صرف هزینه بالا با عوارض و مشکلاتی همچون آریتمی و سپسیس، عفونت در کاتتر وریدی و هایپرکلسیوری همراه است. هدف از گزارش این موارد، تاثیرات مثبت درمانی کلسیم خوراکی دوز بالا در 4 بیمار مبتلا ریکتز وابسته به ویتامینD نوع 2 می­باشد.

گزارش موارد: در این مطالعه 4 بیمار مبتلا به VDDR2 که بر اساس علایم بالینی و بیوشیمی ریکتز همراه با آلوپسی تشخیص داده شده اند، در مرکز غدد و متابولیسم کودکان بیمارستان امام رضا (ع) تحت درمان با کلسیم خوراکی با دوز بالا (mg/kg/day300) قرار گرفتند. در مدت کوتاهی بدون ایجاد عوارض جانبی، علاوه بر بهبود یافته های بیوشیمی، افزایش سرعت رشد قدی و قدرت و کشش عضلات مشاهده گردید و حتی یک بیمار در طی یک هفته پس از شروع درمان برای نخستین بار شروع به راه رفتن مستقل نمود. بیماران به مدت یکسال هر 3 ماه تحت پیگیری منظم از لحاظ قد و وزن، سرعت رشد و فاکتور های بیوشیمی شامل کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز قرار گرفتند.

نتیجه گیری: مناسب به نظر میرسد که در هر بیمار مبتلا به  VDDR2، بخصوص بیمارانیکه در سن پایین تری تشخیص داده میشوند، بدون در نظر گرفتن نوع موتاسیون در رسپتور ویتامین D، یک تریال 3-6 ماهه کلسیم خوراکی با دوز بالا شروع گردد

واژه‌های کلیدی: ریکتز وابسته به ویتامین D تیپ 2(VDDR2)، کلسیم خوراکی با دوز بالا، گیرنده ویتامین (VDR)D، کلسیتریول
متن کامل [PDF 329 kb]   (723 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: کودکان
دریافت: ۱۳۹۵/۷/۱۵ | پذیرش: ۱۳۹۵/۱۲/۸ | انتشار: ۱۳۹۵/۱۲/۲۴
ارسال پیام به نویسنده مسئول



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Vakili R, Noroozi Asl S, Sezavar M, Zaeri H. High Dose Oral Calcium Treatment in Patients with Vitamin D-dependent Rickets Type II . JBUMS. 2017; 19 (2) :65-70
URL: http://jbums.org/article-1-6376-fa.html

وکیلی رحیم، نوروزی اصل سمانه، سزاوار مجید، زائری حسین. درمان با کلسیم خوراکی دوز بالا در بیماران مبتلا به ریکتز وابسته به ویتامین D نوع 2. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1395; 19 (2) :65-70

URL: http://jbums.org/article-1-6376-fa.html



دوره 19، شماره 2 - ( 11-1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل Journal of Babol University of Medical Sciences

The Journal of Babol University of Medical Sciences is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 34 queries by YEKTAWEB 3937