2. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، عراق ، sadlah.hmd@yahoo.com
چکیده: (1931 مشاهده)
سابقهو هدف: گواتر چند ندولار (MNG) شایع‌ترین بیماری سیستمیک غدد درون ریز است، که خطر توزیع جنسی آن (زن به مرد) 3 به 1 است. بدخیمی اتفاقی تیروئید بعد از جراحی تیروئید، در حالی که قبل از عمل به عنوان تومور خوش‌خیم تشخیص داده شده بودند، یک مشکل رایج است. لذاهدف از این مطالعه بررسی نقش تشخیصی تیروئیدکتومی کامل در تشخیص انواع سرطان تیروئید پس از عمل که قبل از عمل به عنوان گواتر چند ندولار تشخیص داده می‌شوند و تعیین عوامل خطر بدخیمی تیروئید در گواتر چند ندولار می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه آینده نگر بر روی 120 بیمار که بر اساس تشخیص تومور تیروئید به دو گروه بدخیم و خوش‌خیم تقسیم شدند، انجام شد.همه بیماران تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی کامل قرار گرفتند. بیماران بر اساسشرح حال کامل گذشته، معاینه بالینی، بررسی‌های آزمایشگاهی و رادیولوژیک انتخاب شدند و از FNA با هدایت سونوگرافی و دستگاه سونوگرافی برای تأیید تشخیص سرطان تیروئید و متاستاز غدد لنفاوی استفاده شد. یافته‌ها: از بین 120 بیمار منتخب، 20 بیمار حذف و 100 بیمار باقیمانده به دو گروه بدخیم 13% و گروه غیر بدخیم 87% که درگیر هیپرپلازی ندولار، تومور التهابی و خوش‌خیم بودند، تقسیم شدند. میانه سن برای گروه بدخیم (40 سال) بیشتر از گروه غیر بدخیم (30 سال) بود. کارسینوم تیروئید در 46/2% از مردان و 53/8% زنان تشخیص داده شد (0/045=p).علاوه بر این، جنسیت مرد در مقایسه با جنس مونث دارای 2/7 برابر آنالیز به عنوان عامل خطر ابتلا به سرطان تیروئید است (خطر نسبی= 2/714). نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، تیروئیدکتومی کامل در بیماران مبتلا به گواتر چند ندولار به دلیل وجود بدخیمی پنهان در این بیماری خوش‌خیم (MNG) نیاز به عمل مجدد را کاهش می دهد. جنس مذکر عامل خطر مهمی برای سرطان تیروئید است و عامل سن ارتباط معنی‌داری با سرطان تیروئید پس از عمل ندارد. FNA به هدایت سونوگرافی، دستگاه سونوگرافی و معاینه بالینی برای تشخیص نهایی سرطان تیروئید قبل از عمل کافی نیست.
Sahib A, Kadhim S, Shallan M. Preoperatively Undiagnosed Thyroid Cancer in Patients Undergoing Surgery for Benign Multinodular Goiter. J Babol Univ Med Sci 2023; 25 (1) :544-551 URL: http://jbums.org/article-1-11281-fa.html
صاحب امیر مهدی، کاظم صلاح هادی، شعلان میثم علی. سرطان تیروئید تشخیص داده نشده قبل از عمل در بیماران تحت عمل جراحی گواتر چند ندولار خوش‌خیم. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1402; 25 (1) :544-551
