1. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، Anvar.eliasi@muk.ac.ir
چکیده: (2494 مشاهده)
سابقهو هدف: اعمال جراحی کولون ازعمل‌های مهم ناحیه شکم هستند، اما با توجه به نوع و شرایط جراحی و شرایط بالینی، می‌توانند نتایج و عوارض متفاوت داشته باشند. هدف از انجام این مطالعه تعیین عوارض و عوامل مرتبط با آن در بیمارانی که تحت آناستوموز روده بزرگ در شرایط اورژانس و الکتیو قرار گرفته‌اند، می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 70 بیماربالای 18 سال و نیازمند به آناستوموز کولون، که طی سال‌های 99-1396 به بیمارستان کوثر سنندج مراجعه کردند در دو گروه اورژانسی و الکتیو، مورد بررسی قرارگرفتند و از لحاظ عوارض از جمله خونریزی، آبسه، لیک آناستوموز، انسداد زودرس، فیستول و مرگ بررسی شده و به مدت شش ماه بیماران تحت پیگیری قرارگرفته و در صورت بروز هر کدام از عوارض، بیمار بستری و تحت بررسی بیشتر قرار می‌گرفتند. یافته‌ها: بیماران دو گروه مورد بررسی، از نظر متغیرهای دموگرافیک سن، جنس، زمان جراحی تفاوت معنی‌دار آماری نداشتند. بیشترین فراوانی علت جراحی در گروه اورژانسی به ترتیب ولولوس 10 (28/7%) و در گروه الکتیو کانسر کولون 26 (74/3%) بود که از این نظر بین دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری مشاهده شد (0/001>p). بیشترین محل آناستوموز در گروه اورژانسی ناحیه کولون نزولی 13 (37/1%) و در گروه الکتیو ناحیه کولون صعودی 14 (40%) بود. بیشترین عوارض ایجاد شده حین و بعد از جراحی آناستوموز شامل خونریزی، عفونت، لیک آناستوموز و مرگ می‌باشد که میزان مرگ در گروه اورژانسی 7 نفر بود. شایع‌ترین علت مرگ، پریتونیت با 3 مورد و پس از آن نارسایی قلبی تنفسی، آمبولی، انعقاد منتشر داخل عروقی و کووید-19-پریتونیت هر کدام با 1 مورد بود. وجود سابقه فشار خون و میزان خونریزی حین عمل، با بروز عوارض آناستوموز کولون در هر دو گروه مورد مطالعه، ارتباط معنی‌دار آماری داشت (0/01=p). نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، بروز عوارض آناستوموز در گروه اورژانسی از جمله افزایش خونریزی حین عمل بیشتر است و در شرایط اورژانسی، تصمیم گیری جهت اجرای آناستوموز اولیه باید با توجه به شرایط بالینی بیمار صورت گیرد.
Zandipour M, Elyasi A, Manouchehri J, Rasouli M, Zareie B. Comparison of the Complications of Colon Anastomosis and Related Factors in Emergency versus Elective Surgery. J Babol Univ Med Sci 2024; 26 URL: http://jbums.org/article-1-10948-fa.html
زندی‌پور محمدرضا، الیاسی انور، منوچهری جلال، رسولی محمد عزیز، زارعی بشرا. مقایسه عوارض آناستوموز کولون و عوامل مرتبط با آن در شرایط اورژانسی با جراحی الکتیو. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1403; 26 ()
