4. مرکز تحقیقات اختلال حرکت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ، alizade.ali83@yahoo.com
چکیده: (1765 مشاهده)
سابقهو هدف: متادون یک آگونیست اپیوئیدی بوده که برای درمان وابستگی به مواد مخدر استفاده می شود. توکسیک لکوآنسفالوپاتی می تواند باعث مشکلات جدی و حتی تهدید کننده حیات شود. لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون یک وضعیت نادر از این مسمومیت است. به دلیل اهمیت وضعیت این بیماری و درمان آن، موردی از متادون لکوآنسفالوپاتی گزارش می گردد. گزارش مورد: بیمار مرد 63 ساله ای است که با تب گهگاهی، خواب آلودگی، رژیدیتی و با شک به سندرم نورولپتیک بدخیم (Neuroleptic Malignant Syndrome= NMS) مراجعه کرد. وی شرح حالی از وابستگی به تریاک از سنین جوانی را داشته و از 2 ماه پیش تحت درمان نگهدارنده با شربت متادون 80 میلی گرمی بود. پس از پدیدار شدن علائم شامل هذیان، اختلال توجه و آگاهی، قبل از رژیدیتی و تب، درمان با نصف قرص هالوپریدول 0/5 میلی گرم دو بار در روز انجام شد. ضایعات متعدد در CT-Scan و MRI اولیه مشاهده شد. توکسیک تست وی نسبت به متادون مثبت و سایر سموم منفی بودند. پس از دو هفته، MRI دوم ضایعات پیشرونده سریع در ماده سفید را نشان داد. بنابراین، علاوه بر NMS، لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون نیز تشخیص داده شد. هیدراسیون، قرص بروموکریپتین 2/5 میلی گرم دو بار در روز و تیپرینگ متادون و قطع هالوپریدول انجام شد. بعد از دو ماه هوشیاری مریض بهتر و همچنین تست های CPK و LDH وی نرمال شد. نتیجه‌گیری:لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون یک وضعیت بسیار نادر است اما برای پزشکان بسیار مهم بوده که این تشخیص را در بیمارانی که از متادون استفاده می‌کنند، به ویژه زمانی که علائم و نشانه‌های عصبی و روانی دارند، در نظر بگیرند. زیرا تیپرینگ زودهنگام متادون می‌تواند باعث کاهش و توقف سمیت آن بر روی ماده سفید مغز شود.
Nasr M, Zohrevand A, Hosseini Talari D, Alizadeh Khatir A. A Case Report of Neuroleptic Malignant Syndrome during Methadone Therapy. J Babol Univ Med Sci 2022; 24 (1) :423-427 URL: http://jbums.org/article-1-10686-fa.html
نصر محمدجواد، زهره وند امیرحسین، حسینی تالاری داوود، علیزاده خطیر علی. گزارش یک مورد سندرم نورولپتیک بدخیم در هنگام درمان با متادون. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1401; 24 (1) :423-427
