3. مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، ralimoradi@gmail.com
چکیده: (2335 مشاهده)
سابقهو هدف: عدم رعایت دستورالعمل های استاندارد در انتخاب و پایش نوزادان، قبل و حین فتوتراپی در منزل می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب شود. هدف از این مطالعه تعیین صحت اجرا و عوارض ناشی از عدم اجرای دستورالعمل های استاندارد فتوتراپی در منزل در شهر مشهد می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 202 نوزاد فتوتراپی شده در منزل طی سال های 400-1399 در شهر مشهد که به علت عوارض حاد یا مزمن نیازمند مراجعه به کلینیک اعصاب یا نوزادان و یا بستری در بخش اورژانس یا نوزادان بیمارستان شده بودند، مورد بررسی قرار
گرفتند. سن حاملگی، جنس، وزن تولد، سن بروز زردی، سن شروع و طول مدت فتوتراپی، وزن موقع مراجعه، علت شروع، فرد ارجاع دهنده و مرکز انجام دهنده فتوتراپی، نحوه انجام شیردهی، بروز هیپرترمی و میزان بیلی‌روبین سرمی یا پوستی در شروع و انتهای فتوتراپی، هماتوکریت، کومبس مستقیم و غیر مستقیم، شمارش رتیکولوسیت، G6PD، T4 و TSH، سن و گروه خونی مادر، پاریتی، نحوه زایمان و مشکلات حاملگی و زایمان ثبت و بررسی شد. یافته‌ها: میانگین سن نوزادان فتوتراپی شده 7/6±7/7 روز، میانگین وزن تولد 707±2746 گرم، وزن موقع پذیرش 771±2601 گرم، بیلی‌روبین قبل از فتوتراپی 3/7±15/6 و بیلی‌روبین موقع پذیرش 5/8±17/5 و میانگین مدت زمان فتوتراپی در منزل 0/7±2/5 روز بود. علت ایکتر در 30 مورد ناسازگاری ABO، در 22 مورد ناسازگاری Rh، در 13 مورد عفونت ادراری، در 19 مورد تب و دهیدراتاسیون، در 7 مورد کم کاری تیروئید، در 5 مورد آترزی صفراوی، در 2 مورد گالاکتوزومی و سایر موارد بود. 30 نوزاد فتوتراپی شده در منزل دچار کاهش وزن پاتولوژیک، 6 کودک دچار کرنیکتروس و 3 نوزاد نیازمند تعویض خون شدند. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته های مطالعه حاضر، به نظر می رسد که عدم رعایت دستورالعمل ها و استانداردها برای انتخاب نوزادان واجد شرایط فتوتراپی در منزل همراه با عدم پایش وضعیت سلامت و بیلی‌روبین سرمی این نوزادان منجر به بروز پیامدهای جدی (دهیدراتاسیون و کاهش وزن پاتولوژیک، نیاز به تعویض خون و کرنیکتروس) در نوزادان می شود. بازنگری جدی و نظارت دقیق بر روند تشخیص و ارجاع نوزادان دچار زردی نیازمند به فتوتراپی و درمان به مراکز فتوتراپی در منزل یا بیمارستان ضروری است.
Boskabadi H, Ashrafzadeh F, Bagheri F, Darabi A, Behmadi M, Abdollahi T et al . Home Phototherapy: Challenges, Faults, and Outcomes. J Babol Univ Med Sci 2022; 24 (1) :228-237 URL: http://jbums.org/article-1-10534-fa.html
بسکابادی حسن، اشرف زاده فرح، باقری فاطمه، دارابی آزاده، بهمدی مریم، عبداللهی طهورا و همکاران.. فتوتراپی در منزل: چالش ها، خطاها و پیامدها. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1401; 24 (1) :228-237
