Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1398
12
1
gregorian
2020
3
1
22
1
online
1
fulltext
en
ارزیابی عوامل خطر و مرگ و میر در زایمان زودرس
Preterm Incidence with Analytical Assessment of Causes and Risk Factors of Mortality
داخلی
Internal
مقطعی
Cross Sectional
<div dir="ltr" style="text-align: justify;"></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong><span style="color:windowtext;">زایمان زودرس یک مسئله بهداشتی جدی و یک عامل خطر مهم در مرگ و میر نوزادان است. این مطالعه با هدف تعیین میزان بروز نوزادان نارس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان و بررسی علل مختلف و عوامل خطر آن در رابطه با پیامدهای آنها انجام شد.</span><br>
<strong><span style="color:blue;">مواد و روش­ها: </span></strong><span style="color:windowtext;">این مطالعه مقطعی آینده نگر در بیمارستان کودکان و زنان</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"> Misan </span></span><span style="color:windowtext;">در طول سال 2018 انجام شد. کلیه نوزادان نارس با سن حاملگی 37-26 هفته نیازمند به حمایت تهویه ای و همراه با عوامل خطر وارد این مطالعه شدند. متغیرهای مرتبط با نوزاد شامل سن حاملگی، وزن تولد، قد، دور سر، جنس، نوع بارداری، نحوه زایمان، وجود ناهنجاری مادرزادی و حمایت تهویه ای و در مادر نیز سن، آدرس، مراقبت های قبل از تولد، تحصیلات، سابقه بیماری و فاکتورهای خطر مادر از قبیل خونریزی قبل زایمان، پارگی زودرس غشاء، فشار خون بالا، دیابت قندی، سزارین قبلی و زایمان زودرس مورد بررسی قرار گرفتند</span><span style="color:windowtext;">.</span> <strong><span style="color:blue;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span></strong><br>
<strong><span style="color:blue;">یافته ها:</span></strong> <span style="color:windowtext;">تعداد غالب نوزادان پسر با میانگین سن حاملگی و وزن هنگام تولد 3/1</span><span style="color:windowtext;">±32/6</span><span style="color:windowtext;"> هفته و 485/8</span><span style="color:windowtext;">±</span><span style="color:windowtext;">1755/25 گرم وجود داشت. زایمان زودرس و عوارض آن بیش از یک سوم بستری نوزادان بوده و میزان مرگ و میر آنها 36/1% بود. مابین سن حاملگی و همچنین پارامترهای آنتروپومتریک نوزادان نارس و پیامدهای آن ها ارتباط معنیداری وجود داشت (0/05</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">p<</span></span><span style="color:windowtext;">). میزان مرگ و میر نوزادان زودرس در افرادی که به طور واژینال متولد شدند و یا نیاز به پشتیبانی تهویه داشتند، قابل توجه تر بود. سطح تحصیلات بالا مادران، محیط شهری و ویزیت قبل از تولد بیشتر با مرگ کمتر نوزادان همراه بود. در حالی که خونریزی قبل از زایمان، سقط جنین و پارگی زودرس غشاء با نتیجه ضعیف همراه بود</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">.</span></span><strong><span style="color:blue;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span></strong><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس نتایج این مطالعه میزان بالایی از پذیرش زایمان زودرس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان </span></span><span style="font-size:10.0pt;">Misan </span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> با پیامد ضعیف بعدی مشاهده شد. تعیین عوامل خطر آنها میتواند برای بهبود نتیجه مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Prematurity is a serious health problem and an important risk factor in neonatal mortality. This study aimed to determine the incidence rate of preterm newborns in the neonatal care unit and to study their different causes and risk factors in relation to their outcomes.<br>
<strong>METHODS:</strong> We conducted a prospective cross-sectional study in Misan Hospital for Child and Maternity during the whole year of 2018. All preterm neonates with gestational age 26-37 weeks needed ventilation support and associated with risk factors were enrolled in this study. Different preterm variables were studied in relation to their outcome including gestational age, birth weight, length, head circumference, gender, type of pregnancy, mode of delivery, presence of congenital anomaly, ventilation support. While maternal variables include age, address, antenatal care, education, past maternal history, and maternal risk factor such as antepartum hemorrhage, premature rupture of membrane, hypertension, diabetes mellitus, previous cesarean section, and previous premature labor.<br>
<strong>FINDINGS:</strong> There was a predominance of males with mean gestational age and birth weight of (32.6±3.1) weeks and (1755.25±485.8) grams, respectively. Prematurity and its complications were responsible for more than one-third of neonatal hospitalization and their mortality rate was 36.1%. We found a converse significant correlation between the gestational age, as well as, anthropometric parameters of preterm infants and their outcomes (p<0.05). Preterm mortality was more significant in those who delivered vaginally or needed ventilation support. High maternal educational level, urban setting and more antenatal visits were associated with less neonatal death. While antepartum hemorrhage, abortion, and premature rupture of membrane were associated with poor outcome.<br>
<strong>CONCLUSION:</strong> A high rate of preterm admission was observed in the neonatal care unit of Misan hospital with subsequent poor outcome. Determining their risk factors can be used to improve the outcome.</span></div>
زودرس, واحد مراقبت از نوزاد, پیامد.
Preterm, Neonatal Care Unit, Outcome.
101
109
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-5304-1&slc_lang=en&sid=1
HF
Aljawadi
حسین
جوادی
drhussein1969@gmail.com
100319475328460045871
100319475328460045871
Yes
1. Pediatrics Department, College of Medicine, Misan University, Misan, Iraq
1- گروه کودکان، دانشکده پزشکی،دانشگاه میسان، میسان، عراق
EA
Ali
اسراء
علی
dresraa1973@gmail.com
100319475328460045872
100319475328460045872
No
1. Pediatrics Department, College of Medicine, Misan University, Misan, Iraq
1- گروه کودکان، دانشکده پزشکی،دانشگاه میسان، میسان، عراق
SH
kareem
صفا
کریم
safahmisan@gmail.com
100319475328460045873
100319475328460045873
No
2. Pediatrics department, Misan Hospital for Child and Maternity, Misan, Iraq
2- گروه کودکان، بیمارستان کودکان و مادران میسان، میسان، عراق