Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1396
5
1
gregorian
2017
8
1
19
8
online
1
fulltext
fa
گزارش یک مورد پیچ خوردگی کیست تخمدان و حاملگی خارج از رحم همزمان در ادنکس راست به دنبال حاملگی خودبخودی
Report of a Case with Simultaneous Ovarian Cyst Torsion and Ectopic Pregnancy in the Right Adnexa after Spontaneous Pregnancy
زنان و زایمان
Obstetrics and Gynecology
گزارش مورد
case report
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">پیچ خوردگی تخمدان در 7/2% و حاملگی خارج رحم در 2% تمام حاملگی ها اتفاق می افتد که هر دو به عنوان اورژانس های ژنیکولوژی شناخته می شوند. وقوع همزمان این دو مورد نادر است. مطالعه حاضر گزارش یک مورد پیچ خوردگی تخمدان و حاملگی خارج رحم همزمان می باشد.</span><br>
<strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">گزارش مورد:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">بیمار خانمی 31 ساله بارداری سوم با سابقه دوبار سقط می باشد که با سابقه رتارد قاعدگی 6 هفته ای و خونریزی واژینال از یک روز قبل و درد شکمی کولیکی همراه با دو نوبت تهوع و استفراغ مراجعه کرد. در سونوگرافی انجام شده کیست 60×54 میلیمتر در تخمدان راست و مایع آزاد متوسط در کلدوساک گزارش شد و سطح </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span><span style="font-size:10.0pt;">β سرم بیشتر از 1000 بود. به علت تشدید درد شکم ،لاپاراتومی اورژانس انجام شد که حاملگی خارج از رحم پاره شده آمپول لوله راست با خونریزی فعال و کیست 7×6 سانتیمتری همان سمت که دو دور پیچ خوردگی داشت مشهود بود. پیچ خوردگی باز و سالپنژکتومی راست و کیستکتومی انجام شد. بیمار 48 ساعت پس از عمل جراحی با حال عمومی خوب و بدون عارضه مرخص گردید و در طی 6 هفته پیگیری پس از عمل نیز مشکلی نداشت.</span></span></p>
<p dir="RTL"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه­ گیری:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">وقوع همزمان حاملگی خارج از رحم و پیچ خوردگی تخمدان نادر می باشد، اما احتمال وقوع دارد. بنابراین تشخیص زودرس برای حفظ باروری آینده و تخمدان اهمیت دارد که با اقدام مناسب درمانی می توان از عوارض ناخواسته در این بیماران پیشگیری کرد.</span></span></p>
<p dir="ltr" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">BACKGROUND</span></span></strong> <strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">AND</span></span></strong> <strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">OBJECTIVE:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">Ovarian torsion and ectopic pregnancy occur in</span> <span style="font-size:10.0pt;">2.7 and 2% of all pregnancies, respectively, and both are known as gynecologic emergencies. The simultaneous occurrence of these two cases is rare. This study reports a case with simultaneous ovarian torsion and ectopic pregnancy.</span><br>
<strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">CASE REPORT:</span></span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> The patient is a 31-year-old woman with history of two abortions, who referred with a history of 6-week missed menstrual period and vaginal bleeding from one day before and abdominal colic pain accompanied by two occasions of nausea and vomiting. In ultrasonography, cyst was reported to be 54 × 60 mm in right ovary and moderate free fluid was found in cul de sac, while serum HCGβ levels were more than 1000. Due to the exacerbation of abdominal pain, emergency laparotomy was performed, which revealed ruptured ectopic pregnancy and ovarian torsion with active bleeding and a 7×6 cm cyst in the same side with two rounds of torsion. Open torsion, right salpingectomy and cystectomy were performed. The patient was discharged 48 hours after the operation with a good general condition and without serious complication, and there was no problem during the 6-week postoperative follow-up.</span><br>
<strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">CONCLUSION:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">Simultaneous occurrence of ovarian torsion and ectopic pregnancy is rare, but it is likely to occur. Therefore, early diagnosis to maintain future pregnancies and preserve the ovary is important and suitable medical measures may prevent the unwanted side effects in these patients.</span></span><br>
</p>
حاملگی خارج از رحم, پیچ خوردگی تخمدان, لاپاراتومی, حاملگی, کیست تخمدان
Ectopic Pregnancy, Ovarian torsion, Laparotomy, Pregnancy, Ovarian cyst
69
73
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-3177-1&slc_lang=fa&sid=1
N
Ghomian
نیره
قمیان
Ghomiann@mums.ac.ir
100319475328460026462
100319475328460026462
Yes
Neonates and Mothers Research Center, Mashad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran
مرکز تحقیقات نوزادان و مادران، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
A
Alamatian
عاطفه
علامتیان
Alamatiana921@mums.ac.ir
100319475328460026463
100319475328460026463
No
Department of Midwifery and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran
گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
M
Gaffarian Omid
مریم
غفاریان امید
Gaffarianm921@mums.ac.ir
100319475328460026464
100319475328460026464
No
Department of Midwifery and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iranof obstetrics and gynecology, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد