Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1395
5
1
gregorian
2016
8
1
18
8
online
1
fulltext
fa
اثربخشی تمرین درمانی مبتنی بر رویکرد Sahrmann در بیماران با سندروم درد
The Effectiveness of Exercise Therapy Based on Sahrmann Approach in Patients with Patella-Femoral Pain Syndrome
فیزیوتراپی
Physiotherapy
مداخله ای
Interventional
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>سابقه و هدف:</strong> </span>سندروم درد پاتلوفمورال شایعترین منشاء درد قدامی زانو می باشد که معمولا طی بالا و پایین رفتن از پله ها، چمپاتمه زدن، نشستن طولانی مدت و زانو زدن یات دویدن اتفاق می افتد. این مطالعه بمنظور مقایسه "فیزیوتراپی سنتی به تنهائی" و "فیزیوتراپی سنتی توام با تمرین درمانی مبتنی بر رویکرد <span dir="LTR">Sahrmann</span>" بر بهبود سندورم پاتلوفمورال انجام شد.</span></p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>مواد و روش­ها:</strong></span> این مطالعه مداخله ای بر روی ۳۰ بیمار مبتلا به سندروم درد پاتلوفمورال با سن 50-20 سال انجام شد. افراد به دو "گروه فیزیوتراپی سنتی" و "گروه درمانی <span dir="LTR">Sahrmann</span>" تقسیم شدند. در گروه فیزیوتراپی سنتی، از روشهای تحریک الکتریکی سطحی، کیسه گرم، اولتراسوند و تمرینات تقویتی و کششی زانو استفاده شد. در گروه درمانی <span dir="LTR">Sahrmann</span>، علاوه بر فیزیوتراپی سنتی، از نواربندی خلفی ضربدری ران، تقویت و تمرینات عملکردی هیپ نیز استفاده شد. مداخلات در هر دو گروه به مدت 6 هفته اعمال شد. قبل و بلافاصله بعد از درمان، پرسشنامه کیفیت سطح زندگی (<span dir="LTR">KOOS</span>)، شدت درد زانو و حس مفصل زانو اندازه گیری و مقایسه شدند.</span></p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>یافته­ها:</strong></span> در هر دو گروه، متغیرهای شدت درد، مقیاس <span dir="LTR">KOOS</span> و حس وضعیت زانو در پایان هفته ششم به طور معنی داری بهبود یافتند(0/05<span dir="LTR">p<</span>). در گروه فیزیوتراپی سنتی میانگین شدت درد از 7/23±54/53 میلی متر به 5/11±37/80 میلی متر، میانکین نمره پرسشنامه <span dir="LTR">KOOS</span> از 6/12±95/93 به 6/23±73/26و میانگین خطای بازسازی وضعیت زانو از 1/57±4/98 درجه به 1/15±2/82 درجه کاهش یافتند همچنین در گروه درمانی <span dir="LTR">Sahrmann</span> و در پایان هفته ششم میانگین شدت درد از 7/75±59/93میلی متر به 5/36±40/2 میلی­متر، میانگین نمره پرسشنامه <span dir="LTR">KOOS</span> از 10/94±95/73 به 7/87±71/4 و میانگین خطای بازسازی وضعیت زانو 9/1±6/18 درجه به 1/11±2/99 درجه کاهش یافتند.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>نتیجه</strong> <strong>گیری:</strong> </span>بر اساس نتایج این مطالعه استفاده از رویکرد درمان <span dir="LTR">Sahrmann</span>، نسبت به فیزیوتراپی سنتی، اثرات بیشتری در بهبود درد، حس وضعیت زانو و افزایش کیفیت زندگی مبتلایان به سندرم درد پاتلوفمورال ندارد.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong></span> Rotational impairment of the knee (excessive adduction and internal rotation of the hip during weight-bearing activities) and hip muscles weakness have been proposed as one of the risk factors of PFPS. The effects of correction of these impairments, which are not related directly to patella-femoral joint, have not been studied up to now. The aim of this study was to compare the effects of “conventional physiotherapy alone” and “combined conventional physiotherapy with exercise therapy based on Sahrmann approach” in patients with PFPS.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>METHODS:</strong></span> In this randomized controlled clinical trial, 30 patients with PFPS (aged 20-50) were participated. The participants were divided into two groups: "traditional physiotherapy group" and “Sahrmann treatment group”. In both groups, interventions were applied for 6 weeks. Patients in traditional physiotherapy group only received TENS, hot packs, ultrasound, and knee exercise therapy. But in Sahrmann treatment group, in addition to traditional physiotherapy, posterior X taping, hip muscle strengthening and functional training was used. Before and immediately after the end of 6th week, quality of life variables (using questionnaires KOOS), pain (using the Visual Analogue Scale), and position sense of the knee were measured.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>FINDINGS:</strong></span> In both groups, pain severity, KOOS scale and position sense of the knee at the end of sixth week significantly improved (p<0.05). In traditional physiotherapy group, mean pain score was decreased of 7.23±54.53 mm to 11.5±80.37 mm, mean score of KOOS questionnaire from 95.93± 6.12 to 73.26±6.23 and the average error of knee position of 57.1±98.4 to 2.28±1.15. In addition, in the Sahrmann treatment group, mean pain score was decreased from 59.93±7.75 mm to 40.2±5.36 mm, mean score of KOOS questionnaire from 95.73±10.94 to 71.4±7.87 and the average error of knee position of 6.18±9.1 to 2.99±1.11 degree at the end of the sixth week.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>CONCLUSION:</strong></span> Essentially, using of Sahrmann approach including “posterior X taping on thigh, strengthening of hip abductor, extensor and lateral rotators muscles”, compared to conventional physiotherapy, was not result in more effective improvement in patients with PFPS.</span></p>
سندروم درد پاتلوفمورال, فیزیوتراپی, رویکرد Sahrmann, یافته های بالینی.
Patellofemoral pain syndrome, physiotherapy, Sahrmann approach, clinical findings
7
13
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-2416-2&slc_lang=fa&sid=1
SM
Banan
سید مهدی
بانان خجسته
100319475328460025773
100319475328460025773
No
Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran
دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
GR
Oliyaie
غلامرضا
علیایی
100319475328460025774
100319475328460025774
No
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
M
Mir
محسن
میر
100319475328460025775
100319475328460025775
No
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
GA
Talebi
قدمعلی
طالبی
gh.talebi@mubabol.ac.ir
100319475328460025776
100319475328460025776
Yes
Movement Disorde Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran
مرکز تحقیقات اختلال حرکت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل