Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1389
3
1
gregorian
2010
6
1
12
2
online
1
fulltext
fa
بررسی عوارض ناشی از اثرات فشاری کاف لوله تراشه بر نای در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی بابل (87-1385)
Evaluation of Tracheal Tube Cuff Pressure Complications in ICU Patients of Shahid Beheshti hospital (2007-2008)
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: در حال حاضر علی رغم استفاده از لوله های تراشه کاف دار با فشار کم، عوارض ناشی از کاف کاملا برطرف نشده و عامل اصلی در تنگی تراشه بعد از انتوباسیون نیز فشار بیش از حد کاف است که می تواند باعث تحریک و آسیب مخاط تراشه شده و در نتیجه بعد از اکستوباسیون موجب اسکار شود. این مطالعه به منظور تعیین عوارض ناشی از اثرات فشاری کاف لوله تراشه بر نای انجام شد.<br>مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 60 بیمار در محدوده سنی 60-16 بستری در بخش مراقبت ویژه که 24 ساعت یا بیشتر انتوبه شده بودند، انجام شد. در این مطالعه فشار کاف لوله تراشه هر 6 ساعت مانیتور شد تا در حد 30-20 سانتیمتر آب باشد. سپس 2 ساعت، 24 ساعت، یک هفته، یک ماه و 3 ماه بعد از اکستوباسیون، بیماران ویزیت شدند. موارد سرفه، استریدور و تنگی نفس نیز بررسی شد و در موارد شک به تنگی تراشه برونکوسکوپی ریژید انجام گردید. اطلاعات بدست آمده در فرم های مخصوص ثبت و مورد بررسی قرار گرفت. <br>یافته ها: در60 بیمار مورد مطالعه میانگین سن آنها 3/11±36/45 سال بود که 37 نفر (66/61%) مرد و 23 نفر (3/38%) زن بودند و در میان افراد مورد بررسی 16 نفر (66/26%) در طی 2 یا 24 ساعت اول بعد از اکستوباسیون، دچار سرفه و استریدور شدند، که در پیگیریهای بعدی بهبود یافتند. تنها 1 نفر بعلت سرفه، تنگی نفس و استریدور در 24 ساعت اول، برونکوسکوپی ریژید شد که آتلکتازی و کلاپس ریه گزارش گردید. در این مطالعه هیچ موردی از تنگی تراشه و سایر عوارض فشاری کاف دیده نشد. <br>نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد که حفظ فشار کاف لوله تراشه در حد (30-20 سانتی متر آب) و پایش منظم آن، از عوارض لوله گذاری نای جلوگیری می نماید.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: At present despite of wide spread application of tracheal tube with low-pressure cuff, complications of tracheal intubation have not disappeared. The main factor in post intubation tracheal stenosis is high cuff pressure that can cause stimulation and damage of trachea mucosa and thus, it causes scar after extubation. This study was done to define the complications of pressure effects of tracheal tube cuff on trachea. <br>METHODS: This study is a cross-sectional study over 60 patients of ICU, who have been intubated for ≥24 h. In this study cuff pressure was measured every 6h by a cuff pressure monitor and were registered. Then after 2h, 24h, one weak, one month and 3 months after extubation, patients were followed. Presence of cough, stridor and dyspnea were registered. Any doubt of tracheal stenosis was followed by rigid bronchoscopy. Data was recorded and assessed.<br>FINDINGS: The mean age of patients was 45.36±11.3 years that 37 (61.66%) were male and 23 (38.3%) were female. Among patients without pulmonary disease, there were 16 patients (26.66%) with cough and stridor in the first 2 or 24h of extubation but all of them became asymptomatic in following up. Except one patient that because of cough, stridor and dyspnea in the first 24h was undergone rigid bronchoscopy with finding of atelectasis and collaps of lung, no tracheal stenosis or its complications were found.<br>CONCLUSION: It seems that maintenance of cuff pressure in the range of 20-30cm H2O and its regular monitoring is the best method for prevention of cuff pressure complications.
انتوباسیون لوله تراشه, فشار کاف, تنگی نای, بیماران بستری, بخش مراقبت ویژه
Tracheal intubation, Tracheal tube cuff pressure, Tracheal stenosis, Hospitalized patients, Intensive Care Unit
30
34
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-645&slc_lang=fa&sid=1
N
Nikbakhsh,
نوین
نیک بخش
10031947532846003752
10031947532846003752
Yes
E
Alijanpour
ابراهیم
علیجانپور،
10031947532846003753
10031947532846003753
No
Y
Mortazavi,
،یوسف
مرتضوی،
10031947532846003754
10031947532846003754
No
N
Organji
نعیمه
ارگنجی
10031947532846003755
10031947532846003755
No