Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1388
7
1
gregorian
2009
10
1
11
4
online
1
fulltext
fa
رابطه اضطراب مادر در بروز زایمان زودرس خودبخودی
Association between Prenatal Anxiety and Spontaneous Preterm Birth
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: زایمان زودرس یکی از عوامل مهم عوارض و مرگ میر پری ناتال محسوب می شود. تأثیر اختلالات خلقی بر روی نتایج بارداری بصورت متناقض بیان شده است. عوامل روحی و روانی با افزایش ترشح هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین (CRH) می تواند سبب افزایش زایمان زودرس شود. لذا این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین اضطراب مادر باردار با زایمان زودرس انجام شده است. <br>مواد و روشها: این مطالعه کوهورت بر روی 682 نفر از زنان باردار تک قل که جهت مراقبت پری ناتال در هفته های 28-20 بارداری به مراکز بهداشتی درمانی شهری بابل مراجعه کرده و فاقد سابقه بیماریهای روانی، مصرف دارو و ابتلا به بیماریهای مزمن و عوارض دوران بارداری بودند، انجام گردید. سن حاملگی بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی (Last Menstrual Period, LMP) و یا سونوگرافی در نیمه اول بارداری در نظر گرفته شد. میزان اضطراب آشکار (موقعیتی) و پنهان (ذاتی) آنان با استفاده از پرسشنامه معتبر اشپیل برگر (Spiel berger) مورد بررسی قرار گرفت. مادران باردار با نمره اضطراب آشکار بیش از 45 بعنوان گروه مورد (افراد مضطرب) و مادران باردار با نمره اضطراب آشکار 45 یا کمتر بعنوان گروه شاهد (بدون اضطراب) در نظر گرفته شدند و سپس تمامی نمونه ها تا پایان حاملگی از نظر وقوع زایمان زوردس پیگیری و با هم مقایسه شدند.<br>یافته ها: میانگین نمرات اضطراب آشکار و پنهان زنان باردار با زایمان زودرس به ترتیب 8/10±7/42 و 9/3±9/52 و میانگین نمرات اضطراب آشکار و پنهان زنان باردار با زایمان ترم به ترتیب 71/5±81/37 و20/5±68/50 بوده است. با افزایش نمرات اضطراب زنان باردار میزان وقوع زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد افزایش داشت (0001/0 >p). بین اضطراب آشکار با زایمان زودرس با CI%95(2.50-4.7)RR=3.1 و بین اضطراب آشکار با وزن کم هنگام تولد با CI%95(1.6-4.2)RR=2.6 ارتباط آماری معنی دار وجود داشته است.<br>نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اضطراب مادر در بارداری سبب افزایش زایمان زودرس خودبخودی و وزن کم هنگام تولد می شود بنابراین غربالگری از نظر بیماریهای روحی و روانی در مراقبتهای روتین بارداری توصیه می شود.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Preterm delivery is an important determinant of neonatal and infant morbidity and mortality. The effect of psychological factors on preterm delivery is inconsistent. However some studies have shown psychological factors to increase maternal corticotrophin-releasing factor to play preterm delivery. This study was conducted to determine the effect of prenatal anxiety on spontaneous preterm delivery.<br>METHODS: We conducted a prospective cohort study of 682 women with singleton pregnancies consecutively recruited between 20 and 28 weeks of gestation in Babol health care centers for prenatal care and received regular antenatal care. Women who had history of psychological disease, chronic diseases, pregnancy complications and taking medicine excluded from the study. The assessment of gestational age was based on last menstrual period or ultrasound examination in first half of pregnancy. Anxiety was assessed using self-administered questionnaires: the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory. The women were considered as case group with anxiety score >45. Furthermore, these cases were followed up and compared carefully regarding to preterm delivery <br>FINDINGS: The mean Spielberger state and trait anxiety in women with preterm delivery were respectively 42.7± 10.8 and 52.9±3.9, but the mean Spielberger state and trait anxiety in women with term delivery were respectively 37.81± 5.71 and 50.68±5.20. A significant association was found between scores for both Spielberger state anxiety and trait anxiety >45 and preterm and low birth weight (LBW) (p<0.0001). For preterm delivery (RR= 3.1, 95% CI = 2.50-4.7) and for LBW (RR= 2.6, 95% CI = 1.6-4.2). There was a statistically significant relationship.<br>CONCLUSION: These findings provide evidence that antenatal anxiety is significantly associated with spontaneous preterm birth and LBW. Thus, screening for mental and psychological disorders among women in regular prenatal care is recommended.
اضطراب, زایمان زودرس, وزن کم هنگام تولد, نتایج بارداری, بارداری
Anxiety, Preterm labor, Low birth weight, Outcome, Pregnancy
42
48
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-599&slc_lang=fa&sid=1
F
Nasiri Amiri,
فاطمه
نصیری امیری،
10031947532846003547
10031947532846003547
Yes
H
Salmalian
هاجر
سلملیان
10031947532846003548
10031947532846003548
No
M
Hajiahmadi,
محمود
حاجی احمدی،
10031947532846003549
10031947532846003549
No
AM
Ahmadi
،امیرمسعود
احمدی
10031947532846003550
10031947532846003550
No