fa کاربرد آلکالین فسفاتاز به عنوان معیار افتراق پلورال افیوژن اگزوداتیو از ترانسوداتیو بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: معیارهای لایت (پروتئین و لاکتیک دهیدروژناز) و کلسترول در حال حاضر جهت افتراق مایع اگزودا از ترانسودا در پلورال افیوژن بکار می رود که بکارگیری چند پارامتر هم وقت گیر است و هم پرهزینه می باشد این مطالعه به منظور نشان دادن ارزش آلکالین فسفاتاز در مایع پلور جهت افتراق این دو مایع و مقایسه آن با پارامترهای رایج (لایت و کلسترول) انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه طی سال های 80-1377 بر روی تمام بیماران با پلورال افیوژن مراجعه کننده به بخش ریه بیمارستان شهید بهشتی انجام شد. مایع پلور و خون تمام این بیماران بطور همزمان جهت بررسی بیوشیمیک (پروتئین و لاکتیک دهیدروژناز و کلسترول و آلکالین فسفاتاز) سیتولوژی و باکتریولوژی ارسال شد. بررسی های تکمیلی مانند بیوپسی پلور و سایر اقدامات تا مشخص شدن نتیجه نهایی تشخیص در صورت ضرورت انجام می شد. تعداد 64 بیمار تا مشخص شدن نتیجه قطعی تشخیص پیگیری شدند. نتایج پارامترهای لایت (پروتئین و لاکتیک دهیدروژناز) و کلسترول با فعالیت آلکالین فسفاتاز از نظر دقت و حساسیت در جداسازی نوع پلورال افیوژن مقایسه شده اند. یافته ها: 43 بیمار (67%) دارای پلورال افیوژن از نوع اگزوداتیو و 21 بیمار (33%) دارای پلورال افیوژن از نوع ترانسوداتیو بوده اند، پارامتر آلکالین فسفاتاز در جداسازی افیوژن پلور اگزوداتیو از ترانسوداتیو به ترتیب دارای حساسیت 88% و ویژگی 100% و دقت 90% می باشد. در حالی که معیارهای لایت دارای حساسیت 96% و ویژگی 77% بوده است. نتیجه گیری: آلکالین فسفاتاز از نظر دقت، ارزشی مشابه با کرایتریای لایت در جداسازی دو نوع مایع دارد ولی با توجه به ویژگی بالای آن در مقایسه با معیارهای لایت ارزش این پارامترها در تشخیص پلورال افیوژن ترانسوداتیو واضح تر می باشد. Background and Objective: Light criteria (Protein and LDH) and cholesterol is commonly used to differentiate exudative from transudative pleural effusion. Application of both parameters is time consuming and relatively expensive. This study was done to determine the role of alkaline phosphatase (ALP) assessment in differentiation of exudative from transudative pleural effusion and the comparison with light criteria and cholesterol. Methods: This study was performed on all patients with pleural effusion referred to Shahid Beheshti hospital (Babol, Iran) during 1998-2001. Biological (Protein, LDH, cholesterol and alkaline phosphatase), cytologic and bacteriologic tests were performed on all pleural fluid and blood samples of patients. Sixty-four patients were followed up till final diagnosis. The results of light criteria and cholesterol were compared to alkaline phosphatase activity according to accuracy and sensitivity of separation of pleural effusion. Findings: In 43 patients (67%), pleural effusions were exudates and in 21 patients (33%) were transudates. The parameter of alkaline phosphatase in dissociation of exudative from transudative pleural effusion had a sensitivity, specificity and accuracy of 88%, 100% and 90%, respectively while light criteria was with sensitivity of 96% and specificity of 77%. Conclusion: ALP revealed a similar accuracy to light criteria in exudative pleural effusion diagnosis. Because of higher specificity for ALP than light criteria, it will be more accurate in differentiation of transudative from exudative pleural effusion. مایع پلور, آلکالین فسفاتاز, اگزودا, ترانسودا, لاکتیک دهیدروژناز Pleural fluid, Alkaline phosphatase, Exudate, Transudate, Lactate dehydrogenase 17 21 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-160&slc_lang=fa&sid=1 T Esmaeil Nia طاهره اسماعیل نیا 10031947532846002007 10031947532846002007 Yes KH Bijani خضراله بیژنی، 10031947532846002008 10031947532846002008 No M Haji Ahmadi ،محمود حاجی احمدی 10031947532846002009 10031947532846002009 No B Hosseini بهجت السادات حسینی 10031947532846002010 10031947532846002010 No