fa میزان پاسخدهی مناسب به واکسن هپاتیت B در بیماران HIV مثبت مراجعه کننده به مرکز مشاوره و مراقبت HIV/AIDS استان کرمانشاه بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: یکی از عفونت های توام شایع با عفونت HIV، هپاتیت B می باشد که توسط واکسیناسیون قابل پیشگیری است. میزان اثربخشی دوز روتین واکسن هپاتیت B در جمعیت معمولی بیش از 96% می باشد، اما این میزان در گروه های خاص از میزان اثربخشی کمتری برخوردار است. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی خود شاهد 48 بیمار HIV مثبت دارای سرولوژی منفی Anti-HBs Ab و HBs Ag، تحت واکسیناسیون هپاتیت ب (0، 1 و 6 ماه) قرار گرفتند و دو ماه پس از تجویز آخرین دوز واکسن، Anti-HBs Ab مجددا به روش ELISA بررسی شد. وضعیت ایمنی سلولی توسط فلوسیتومتری مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: تنها 14 مورد (29.1%) از بیماران HIV مثبت، سرولوژی مثبت از نظر Anti-HBs Ab پیدا کردند (11 مرد و 3 زن). از این تعداد 4 مورد (28.6%) در گروه سنی بالای 40 سال بودند و از 34 بیمار HIV مثبت که به واکسن هپاتیت B پاسخ نداده بودند، 10 مورد (29.4%) بالای 40 سال بودند. میانگین تعداد لنفوسیت های CD₄+T دار در گروه پاسخ داده به واکسن 352.5 و در گروه بدون پاسخ، 283.9 بود. دو مورد (17.6%) از 17 بیمار HIV مثبت با CD₄+T<200 و 6 مورد (31.5%) از 19 بیمار HIV مثبت با 200<CD₄ و CD₄<500 و سه مورد (42.8%) از 7 بیمار HIV مثبت واکسینه شده با CD₄>500 به واکسن هپاتیت B پاسخ دادند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه واکسیناسیون هپاتیت B بهتر است در مرحله مقدماتی آلودگی به ویروس HIV تجویز گردد و دوز روتین واکسن جهت ایجاد مصونیت زایی از کارآیی لازم برخوردار نمی باشد بنابراین مطالعات بیشتری جهت بررسی تجویز دوز دو برابر یا تکرار دوز روتین یا افزایش دفعات تجویز واکسن هپاتیت B در این گروه در معرض خطر مورد نیاز است. Background and Objective: HBV infection is preventable by effective vaccination in general population, but response to vaccine among HIV infected people seems to be low. Methods: In this prospective study, 48 HIV position patients with anti HBs-Ab and HBs Ag had hepatitis B vaccination (0, 1, 6 months). Anti-HBs levels were measured two months after the last dose by ELISA method. Cellular immunity was evaluated by flowcytometry. Findings: Only 14 (29.1%) of vaccinated HIV-infected patients had positive anti-HBs titers (11 males, 3 females). Among them, 4 (28.6%) were over 40 years and from 34 HIV positive patients who did not respond to hepatitis B vaccine, 10 (29.4%) were over 40 years old. The mean number of CD₄+ T lymphocytes was 352.5 in responders and 283.9 in non-responders. 2 (17.6%) of 17 HIV positive patients with CD₄+ T <200 AND 6 (31.5%) of 19 HIV positive patients with 200<CD₄<500 and 3 (42.8%) of 7 HIV positive with CD₄>500 responded to hepatitis B vaccine. Conclusion: Hepatitis B vaccination is better to be administered at the early stage of HIV infection. Conventional dose HIV vaccine is not enough for immunity. Therefore, it is recommended two-fold dose and repeated conventional dose or increasing interval administration of hepatitis B vaccine. HIV/AIDS, واکسن هپاتیت B, لنفوسیت های CD₄+ T دار HIV/AIDS, Hepatitis B vaccine, CD₄+ T lymphocytes 46 51 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-242&slc_lang=fa&sid=1 K Alaei کامیار اعلائی، 10031947532846002271 10031947532846002271 Yes SD Mansoori سید داوود ، منصوری 10031947532846002272 10031947532846002272 No A Alaei آرش اعلائی 10031947532846002273 10031947532846002273 No