Journal of Babol University of Medical Sciences

en تظاهرات الکتروکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی و داپلر بافتی در بلوک شاخه چپ Electrocardiography, Echocardiography, and Tissue Doppler Imaging Manifestations in Left Bundle Branch Block فیزیولوژی Physiology تحلیلی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: یک ‌سوم موارد نارسایی قلبی دچار اختلالات هدایتی مانند بلوک شاخه چپ (Left Bundle Branch Block=LBBB) هستند که منجر به بروز نقایص مکانیکی و ناهماهنگی بطنی در آن‌ها می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین درجه LBBB و سایر پارامترهای الکتروکاردیوگرافی و همچنین شدت اختلال عملکرد سیستولیک بطنی و نارسایی دریچه‌ میترال (MR =Mitral Regurgitation) انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 40 بیمار (20 زن/ 20 مرد) مبتلا به LBBB غیر ایسکمیک به روش نمونه گیری مستمر از بیماران بیمارستان فاطمه زهرا ساری در سال 1398 انتخاب شدند. متغیرهای الکتروکاردیوگرافی (شامل مدت‌ زمان QRS، ولتاژ R لیدهای اندامی، ولتاژ S در لیدهای پره‌کوردیال، شاخص کرنل، اندیس سوکولو-لیون، انحراف‌ محور QRS و ناچ QRS در لیدهای جانبی)، اکوکاردیوگرافی (شامل Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) و درجه MR) و داپلر بافتی در بیماران منتخب مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 13/5±64 سال بود. 77/5% LVEF کمتر از 35%، 57/5% نا هماهنگی داخل بطنی> 60 و 60% نا هماهنگی بین ‌بطنی> 40 داشتند. بین میزان LVEF (0/464-=r، 0/003=p) و شدت MR (0/332=r، 0/037=p) با شدت نا‌همزمانی درون‌ بطنی همبستگی معنی‌دار وجود داشت. علاوه بر این، میزان تاخیر سپتوم به دیواره‌ لترال در بیماران دارای LVEF کمتر از 35% به طور قابل توجهی با درجه نا‌هماهنگی درون ‌بطنی مرتبط بود (0/6712=r، 0/000=p). در بین پارامترهای ECG در بیماران با  LVEFکمتر از 35%، تنها بین حداکثر دامنه R و درجه ناهمزمانی بین ‌بطنی رابطه معنی‌داری وجود داشت (0/438=r، 0/014=p). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که LVEF و MR با درجه ناهمزمانی بطنی همبستگی دارند و می‌توانند به عنوان نشانگرهای ارزشمند برای LBBB معرفی شوند. تاخیر سپتوم به دیواره‌ لترال و سپتوم به دیواره‌ خلفی نیز ارتباط معنی‌دار داشت. </div> Background and Objective: One-third of heart failure cases also represent conduction disorders, such as Left Bundle Branch Block (LBBB), which leads to mechanical defects and ventricular dyssynchrony. This study aims to investigate the correlation between the degree of LBBB and other electrocardiographic parameters, along with the severity of ventricular dysfunction and mitral regurgitation (MR). Methods: In this cross-sectional study, 40 patients (20 women/20 men) with non-ischemic LBBB were selected by continuous sampling from the patients of Fatemeh Zahra Sari Hospital in 2019. Electrocardiography (including QRS duration, R voltage of organ leads, S voltage in precordial leads, Cornell index, Sokolow-Lyon index, QRS axis deviation and Notched QRS in lateral leads), echocardiography (including Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)) and MR degree) and Tissue Doppler Imaging were investigated in selected patients. Findings: The mean age of the patients was 64±13.5 years. 77.5% had LVEF less than 35%, 57.5% had intraventricular dyssynchrony>60 and 60% had interventricular dyssynchrony>40. There was a significant correlation between the level of LVEF (r=-0.464, p=0.003) and MR severity (r=0.332, p=0.037) and the severity of intraventricular dyssynchrony. In addition, septal to lateral wall motion delay in patients with LVEF less than 35% was significantly related to the level of intraventricular dyssynchrony (r=0.6712, p=0.000). Among the ECG parameters in patients with LVEF less than 35%, there was only a significant relationship between the maximum R range and the degree of interventricular dyssynchrony (r=0.438, p=0.014). Conclusion: Our results indicated that LVEF and MR were correlated with the degree of ventricular dyssynchrony and they could be considered as valuable markers for LBBB. Septum to lateral wall delay, and septum to posterior, were also correlated. بلوک شاخه چپ (LBBB), الکتروکاردیوگرافی, داپلر بافتی, ناهمزمانی بطنی, اکوکاردیوگرافی. Tissue Doppler (TD), Left Bundle Branch Block (LBBB), Electrocardiography, Dyssynchrony. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-7178-1&slc_lang=en&sid=1 R Jalalian رزیتا جلالیان rjalalian@mazums.ac.ir 100319475328460065380 100319475328460065380 No 1.Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran. 1. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران S Eslami سمیرا اسلامی Eslamids@yahoo.com 100319475328460065381 100319475328460065381 Yes 1.Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran. 1. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران K Vakili کیمیا وکیلی Kimiavakili1377@gmal.com 100319475328460065382 100319475328460065382 No 2.Student Research Committee, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran. 2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران M Aarabi محسن اعرابی mohsen.aarabi@gmail.com 100319475328460065383 100319475328460065383 No 3.Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran. 3. مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران B Bagheri بابک باقری dr.babakbagheri@yahoo.com 100319475328460065384 100319475328460065384 No 1.Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran. 1. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران M Saravi مهرداد ساروی mehrdadsaravi@gmail.com 100319475328460065385 100319475328460065385 No 4.Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 4. بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران V Mokhberi وحید مخبری Mokhberi27@yahoo.com 100319475328460065386 100319475328460065386 No 5.Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran. 5. گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران