Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1401
12
1
gregorian
2023
3
1
25
1
online
1
fulltext
fa
بررسی صحت تشخیصی ارزیابی هدفمند سونوگرافی بیماران ترومایی (FAST) در مقایسه با سی تی اسکن در بیماران با ترومای خالص بلانت شکم
Investigating the Diagnostic Accuracy of Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) Compared to CT Scan in Patients with Blunt Abdominal Trauma
جراحی
surgery
مقطعی
Cross Sectional
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="FA">استفاده از </span><span dir="LTR">FAST</span><span lang="FA"> در ترومای بلانت شکم مزایا و معایب مختلفی دارد. با توجه به اهمیت تشخیص به موقع تروماهای بلانت شکم این سوال مطرح میباشد که آیا میتوان تنها با انجام </span><span dir="LTR">FAST</span><span lang="FA"> در اورژانس این بیماران را مدیریت نمود؟ لذا این پژوهش با هدف مقایسه صحت تشخیصی </span><span dir="LTR">FAST</span><span lang="FA"> با </span><span dir="LTR">CT-Scan</span><span lang="FA"> در بیماران با ترومای بلانت شکم انجام گردید</span><span lang="AR-SA">.</span><b><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Mitra""></span></b></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش­ها: </span></b><span lang="FA">این مطالعه مقطعی بر روی 400 بیمار با ترومای بلانت شکم مراجعه کننده به اورژانس بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1399 انجام شد. دستیابی به اطلاعات از طریق بررسی پروندههای پزشکی بیماران صورت گرفت. نتایج </span><span dir="LTR">FAST</span><span lang="FA"> با نتایج سی تی اسکن شکم و لگن (به عنوان استاندارد طلایی)، لاواژ تشخیصی پریتوئن (</span><span dir="LTR">Diagnostic Peritoneal Lavage= DPL</span><span lang="FA">) و نتایج لاپاراتومی (به عنوان استاندارد طلایی در صورت نامشخص بودن نتایج </span><span dir="LTR">CT-Scan</span><span lang="FA">) مقایسه گردیدند و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت آن مشخص گردید</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافتهها: </span></b><span lang="AR-SA">میانگین سن شرکت کنندگان برابر 10/44</span><span lang="FA">±</span><span lang="FA">36/27 سال بود. 72/5</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA"> آنها مرد بودند. شایعترین ارگان درگیر کبد (%73) بود. </span><span lang="FA">حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت </span><span dir="LTR">FAST</span><span lang="FA"> به ترتیب برابر با 75/1 (79/6-73/4)، 91/7 (94/7-89/4)، 94/1 (96/3-92/7)، 77/2 (7/6-75/79) و 83/7 (85/5-80/3) بود. </span><span lang="FA">همچنین نسبت شانس </span><span dir="LTR">FAST</span> <span lang="FA">در تشخیص مایع آزاد برابر با 1335/3، آسیب ارگانهای داخل شکمی برابر با 7/53 و برای کل موارد برابر با 28/9 بود.</span></span></span></span></span><br>
<b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجهگیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتایج مطالعه نشان داد که سونوگرافی </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">FAST</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> در اورژانس روش مناسبی برای تشخیص مایع آزاد داخل شکمی به دنبال ترومای بلانت بوده اما نمیتواند به خوبی محل آسیب را تشخیص دهد</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">.<b> </b></span></span></span></div>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span></span></span>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The use of Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) in blunt abdominal trauma has various advantages and disadvantages. Considering the importance of timely diagnosis of blunt abdominal traumas, the question is whether it is possible to manage these patients only by performing FAST in the emergency room? Therefore, this study was conducted with the aim of comparing the diagnostic accuracy of FAST with CT-Scan in patients with blunt abdominal trauma.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This cross-sectional study was conducted on 400 patients with blunt abdominal trauma referred to the emergency department of affiliated teaching hospitals of Kerman University of Medical Sciences in 2020. Data were obtained by examining the medical records of the patients. The results of FAST were compared with the results of abdominal and pelvic CT scan (as a gold standard), diagnostic peritoneal lavage (DPL) and laparotomy results (as a gold standard in case of unclear CT-Scan results) and the sensitivity, specificity, the positive and negative predictive value and its accuracy were determined.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The mean age of the participants was 36.27±10.44 years. 72.5% of them were men. The most common organ involved was the liver (73%). Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of FAST were equal to 75.1 (73.4-79.6), 91.7 (89.4-94.7), 94.1 (92.7-96.3), 77.2 (75.7-79.6) and 83.7 (80.3-85.5), respectively. Also, the odds ratio of FAST in detecting free fluid was 1335.3, injury to intra-abdominal organs was 7.53 and it was 28.9 for all cases.</span></span></span><br>
<b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> The results of the study showed that FAST sonography in the emergency room is a suitable method for diagnosing free intra-abdominal fluid following blunt trauma, but it cannot properly diagnose the location of the injury.</span></span></span></div>
سونوگرافی FAST, سی تی اسکن, ترومای بلانت شکم.
FAST Ultrasound, CT Scan, Blunt Abdominal Trauma.
143
151
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-6223-3&slc_lang=fa&sid=1
MH
Mohammadi
محمد حسین
محمدی
farahbaksh3@gmail.com
100319475328460057880
100319475328460057880
No
1.Department of Radiology, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, I.R.Iran.
1. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
A
Enhesari
احمد
انحصاری
enhesari@kmu.ac.ir
100319475328460057881
100319475328460057881
No
1.Department of Radiology, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, I.R.Iran.
1. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
H
Ghaedamini
حسین
قائد امینی
ghaedaminih@gmail.com
100319475328460057882
100319475328460057882
Yes
2.Department of General Surgery, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran.
2. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
A
Amirbeigi
علی رضا
امیربیگی
Ali_amirbeigi@yahoo.com
100319475328460057883
100319475328460057883
No
3.Department of General Surgery, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, I.R.Iran.
3. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
S
Farahbakhsh
سلمان
فرحبخش
farahbakhsh.salman@yahoo.com
100319475328460057884
100319475328460057884
No
4.Department of Occupational Health, School of Medical Sciences, Sirjan University of Medical Sciences, Sirjan, I.R.Iran.
4. گروه بهداشت حرفه ای، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سیرجان، سیرجان، ایران