Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1400
12
1
gregorian
2022
3
1
24
1
online
1
fulltext
fa
ارتباط سطح سرمی سدیم با اختلال و ناتوانی در مبتلایان به سکته مغزی
Relationship between Serum Sodium level and Impairment and Disability in Stroke Patients
مغز و اعصاب
Neurology
تحلیلی
Research
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="FA">سطح پایین سدیم سرم با پیامدهای بد و افزایش مرگ و میر در بیماران سکته حاد مغزی همراه است. اما نقش هیپوناترمی به عنوان یک شاخص پیش آگهی منفی بحث برانگیز بوده است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط سطح پایین سدیم سرم با اختلال و ناتوانی بیماران سکته مغزی بابل انجام گردید</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش­ ها: </span></b><span lang="FA">این مطالعه مقطعی در مدت 6 ماه بر روی 125 نفر از بیماران سکته مغزی بستری در بیمارستان آیت اله روحانی بابل انجام شد. از مقیاس سکته مغزی موسسه ملی سلامت و مقیاس رتبه بندی اصلاح شده برای تعیین اختلال و ناتوانی سکته مغزی استفاده شد. خون وریدی برای تعیین غلظت سرمی سدیم گرفته شد. محدوده نرمال به صورت 145-135 میلی اکی والان در لیتر تعریف شد</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافتهها: </span></b><span lang="FA">از 125 مبتلا به سکته مغزی، 108 مورد (86/4%) سکته مغزی انسدادی بودند. 82 مورد (65/5%) سطح پایین سدیم سرم داشتند. تفاوت در نوع سکته مغزی با سطح پایین سدیم سرم 14 مورد (17%) خونریزی دهنده در مقابل 68 مورد (83%) سکته مغزی انسدادی (0/01</span><span dir="LTR">p=</span><span lang="FA">) معنی دار بود. همچنین تفاوت در جنس ارتباط معنی داری با سطح پایین سدیم سرم داشت (49 مورد (59%) زن، 33 مورد (41%) مرد، 0/02</span><span lang="FA">=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="FA">). در بیماران با سطح پایین سدیم سرم، شدت اختلال در زمان بستری (0/01</span><span lang="FA">=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="FA">) و ناتوانی در زمان ترخیص (0/02</span><span lang="FA">=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="FA">) بیشتر از بیماران سطح طبیعی سدیم سرم بود. در بیماران با سابقه مصرف دخانیات، 9 مورد (21%) سطح سدیم طبیعی و در مقابل 33 مورد (79%) سطح سدیم پایین داشتند (0/03</span><span lang="FA">=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="FA">).</span></span></span></span></span><br>
<b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجهگیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتایج مطالعه حاضر نشان داد که شدت اختلال و ناتوانی در زمان ترخیص در بیماران سکته مغزی با سطح سدیم سرم ارتباط دارد. بنابراین توجه و اصلاح سطح سرمی سدیم باید بیشتر در بیماران سکته حاد مغزی مورد توجه قرار گیرد</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">.<b> </b></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Hyponatremia is associated with adverse outcomes and increased mortality in acute stroke patients. However, the role of hyponatremia as a negative prognostic indicator has been controversial. This study was conducted to determine the relationship between serum sodium level and impairment and disability in stroke patients in Babol, northern Iran.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This cross-sectional study was conducted in 6 months on 125 stroke patients admitted to Ayatollah Rouhani Hospital in Babol. The National Institutes of Health Stroke Scale and the Modified Rankin Scale were used to determine the impairment and disability caused by stroke. Venous blood was collected to determine the serum concentrations of sodium. The normal ranges were defined as 135-145 mEq/L.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Of 125 stroke patients, 108 cases (86.4%) were ischemic stroke. Eighty-two cases (65.5%) had hyponatremia. The type of stroke showed statistically significant difference with hyponatremia in 14 hemorrhagic stroke cases (17%) versus 68 ischemic stroke cases (83%) (p=0.01). Furthermore, the difference in gender showed statistically significant difference with hyponatremia in 49 women (59%), and 33 men (41%) (p=0.02). In hyponatremic patients, the severity of impairment at admission (p=0.01) and disability at discharge time (p=0.02) was higher than patients with normal sodium serum level. In patients with a history of smoking, 9 cases (21%) had normal sodium level while 33 cases (79%) had hyponatremia (p=0.03).</span></span></span><br>
<b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> The results of the present study showed that the severity of impairment and disability at the time of discharge in stroke patients is related to serum sodium level. Therefore, paying attention and correcting serum sodium level should be considered more in acute stroke patients.</span></span></span></div>
سکته مغزی, سکته مغزی انسدادی, سکته مغزی خونریزی دهنده, سدیم پایین, ارزیابی ناتوانی.
Stroke, Ischemic Stroke, Hemorrhagic Stroke, Hyponatremia, Disability Evaluation.
246
253
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-2415-9&slc_lang=fa&sid=1
P
Saadat
پیام
سعادت
Sepanta1968@yahoo.com
100319475328460053792
100319475328460053792
No
1.Mobility Impairment Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
1. مرکز تحقیقات اختلال حرکت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
A
Ahmadi Ahangar
علیجان
احمدی آهنگر
ahmadiahangaralijan@yahoo.com
100319475328460053793
100319475328460053793
Yes
1.Mobility Impairment Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
1. مرکز تحقیقات اختلال حرکت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
T
Haghshenas
طاهره
حق شناس
alijanpour.sh@live.com
100319475328460053794
100319475328460053794
No
2.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
S
Alijanpour
شایان
علیجان پور
alijanpour.sh@live.com
4980027695
100319475328460053795
No
3.Students Scientific Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran.
3. مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
A
Rahmani
ابوالفضل
رحمانی
alijanpour.sh@live.com
100319475328460053796
100319475328460053796
No
2.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران