1. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری، دانشگاه سلیمانی، منطقه کردستان، عراق ، harezali93@gmail.com
چکیده: (2359 مشاهده)
سابقهو هدف: عفونت محل جراحی (SSI=Surgical Site Infection)پس از آپاندکتومی باز (OA=OpenAppendectomy)یک عفونت شایع مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی است. شایع‌ترین شکلآن، عفونت محل جراحیسطحیاست که با عوارض و مرگ و میر قابل توجهی همراه است. هدف از این مطالعه، ارزیابی عوامل موثر برعفونت محل جراحیسطحیدرآپاندکتومی باز اورژانسی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر بر روی بیمارانی که در بیمارستان آموزشی شار در شهر سلیمانیه عراق طی 6 ماه از اسفند 1400 تا شهریور 1401 تحت آپاندکتومی باز اورژانسی قرار گرفتند، انجام شد. ارزیابی زخم توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری و معیارهای عفونت محل جراحی(فقط پوست محل جراحی تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا علائم درد یا حساسیت و اریتم، درناژ آبسه، یا ارگانیسم‌هایی که در کشت زخم یافت می‌شوند، وجود داشته باشد) انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه پزشکی، متغیرهای قبل و بعد از عمل جمع آوری و مقایسه شد. یافته‌ها: از 320 شرکت کننده، 51/6% مرد با میانگین سنی 12/2±21 سال بودند. تعداد کل موارد عفونت محل جراحی 35 (10/9%) بود. تفاوتی بین گروه‌ها بر اساس جنسیت وجود نداشت. بر اساس آنالیز دو متغیره، سن، چاقی، سیگار کشیدن، بیماری مزمن و فاکتورهای متعدد بین عمل و قبل از عمل با عفونت محل جراحیدر ارتباط بود. اما، پس از تعدیل پیش بینی کننده‌ها، تنها استفاده از تکنیک‌های بخیه زدن زیر پوستی به طور قابل‌توجهی با ریسک بالاتر عفونت محل جراحیدر مقایسه با بخیه‌های منقطع ساده همراه بود (0/004=p، 20/184=OR، 152/437-2/673 =95% CI). همچنین استحمام مناسب در 5 روز اول پس از جراحی، خطر ابتلا به عفونت محل جراحیرا به طور قابل توجهی در مقایسه با سایر موارد کاهش داد (0/025=p، 0/042=OR، 0/417-0/004 =95% CI). هیچ ارتباط معنی‌داری بین وجود یا زمان زهکشی زخم، طول مدت بستری پس از عمل، تعویض پانسمان، استفاده از ضد عفونی کننده یا روز برداشتن بخیه یافت نشد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه طیف وسیعی از عوامل مؤثر در عفونت محل جراحیسطحیرا در بیماران تحت آپاندکتومی بازنشان داد.
