1. مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ، Hooshyar.h@umsu.ac.ir
چکیده: (1496 مشاهده)
سابقهو هدف: ناشتا بودن قبل از جراحیمیتواند باعث استرس متابولیک و مقاومت به انسولین شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی بر روی میزان قند خون و شاخص‌های همودینامیک در کودکان زیر 3 سال کاندید جراحی‌های اینگوئینال می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور 207 کودک زیر سه سال کاندید جراحی‌های اینگوئینال که به صورت تصادفی در سه گروه تقسیم شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران در گروه کربوهیدرات، 5 سی سی بر کیلوگرم از محلول دکستروز 20% به صورت خوراکی، در گروه آب آشامیدنی، 5 سی سی بر کیلوگرم آب آشامیدنی 2 ساعت قبل از عمل دریافت کردند و در گروه کنترل نیز ناشتایی استاندارد قبل از جراحی اعمال شد. فشار متوسط شریانی، ضربان قلب و قند خون در مقاطع زمانی مختلف (دقایق 5، 10، 15 و 20) و همچنین بروز استفراغ بین سه گروه مقایسه شدند. یافته‌ها: تغییرات ضربان قلب بین سه گروه اختلاف معنی‌داری داشت (0/002=p). بطوریکه میانگین تغییرات ضربان قلب در دقایق 10، 15 و 20 به ترتیب، 0/89±6/76-، 1/25±10/9- و 1/3±12/47- در گروه کربوهیدرات خوراکی، 0/65±4/03-، 0/75±7/4- و 0/8±8/76- در گروه آب آشامیدنی و 0/36±2/7-، 0/72±5/9- و 0/73±6/9- در گروه کنترل بود. در گروه کربوهیدرات خوراکی میانگین تغییرات قند خون در حین جراحی (4/8±4/15+و 0/39=p) و در ریکاوری (0/94±0/35- و 0/94=p) معنی‌دار نبود. در گروه آب آشامیدنی میانگین تغییرات قند خون در حین جراحی (1/8±35/01+) و در ریکاوری (1/4±46/57+) و همچنین در گروه کنترل نیز افزایش مقادیر قند خون در حین جراحی (1/5±42/12+) و ریکاوری (1/3±39+) نسبت به قبل از القاء بیهوشی از نظر آماری معنی‌دار بود (0/001>p). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که مصرف کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی در کودکان تحت جراحی‌های اینگوئینال همودینامیک پایدارتری فراهم می‌کند. با وجود بالا بودن قند خون در گروه کربوهیدرات خوراکی در قبل از القاء بیهوشی، تغییرات آن در حین جراحی و ریکاوری نسبت به گروه‌های آب آشامیدنی و کنترل اندک می‌باشد.
