OTHERS_CITABLE بررسی سطح آنتی‌بادی ضد گیرنده فسفولیپاز A2 (PLA2R) در انواع مختلف پاتولوژیک گلومرولونفریت سابقه و هدف: امروزه آنتی‌بادی ضد گیرنده فسفولیپاز A2 (PLA2R) بعنوان یک بیومارکر تشخیصی در ایدیوپاتیک ممبرانوس نفروپاتی (idiopathic membranous nephropathy یا iMN) و نیز برای بررسی سیر این بیماری عنوان شده است. با توجه به شیوع متفاوت این آنتی‌بادی در مناطق جغرافیایی مختلف، هدف از این مطالعه بررسی سطح آنتی بادی ضد PLA2R در انواع گلومرولونفریت و ارتباط آن با میزان پروتئینوری و کلیرانس کراتینین می باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 115 بیمار با تشخیص گلومرولونفریت و سندرم نفروتیک انجام شد. بیماران بر اساس شرح حال بالینی و نتایج آزمایشات به سه دسته iMN (34 نفر)، ممبرانوس نفروپاتی ثانویه (9 نفر) و سایر گلومرولونفریت ها (72 نفر) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک، آخرین کراتینین، حجم، پروتئین و کراتینین ادرار 24 ساعته ثبت شد و کلیرانس کراتینین محاسبه شد و سطح آنتی‌بادی ضد PLA2R در سرم بیماران تعیین گردید. سطح آنتی بادی مساوی یا بیشتر از 20 RU/ml مثبت در نظر گرفته شد. سطح آنتی بادی بین سه گروه گلومرولونفریت مورد مقایسه قرار گرفت و رابطه سطح آنتی‌بادی و کلیرانس کراتینین و پروتئینوری نیز در بیماران مبتلا به iMN بررسی شد. یافته ها: میانگین سن بیماران 13±38 سال بود. 81 بیمار (70%) زن بودند. میانگین سطح آنتی بادی در بیماران iMN به میزان معنی داری بیشتر از نوع ثانویه و سایر گلومرولوپاتی ها بود(به ترتیب 190/1±129/9، 1/7±2/6 و 1/6±2/0، 0/0001p<). همچنین سطح آنتی‌بادی در 47% بیماران مبتلا به iMN مثبت بود، در حالیکه در هیچیک از انواع دیگر مثبت نبود(0/001p<). با این حال در بیماران مبتلا به iMN بین سطح آنتی‌بادی و کراتینین کلیرانس کراتینین یا پروتئینوری ادرار 24 ساعته همبستگی معنی‌داری وجود نداشت. نتیجه‌گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که وجود آنتی‌بادی ضد PLA2R بطور اختصاصی نشانگر ایدیوپاتیک ممبرانوس گلومرولونفریت می باشد. اما سطح آن با شدت بیماری رابطه ای ندارد. http://jbums.org/article-1-6236-fa.pdf 2017-05-10 7 13 10.22088/jbums.19.2.7 گلومرولونفریت ایدیوپاتیک ممبرانوس نفروپاتی آنتی‌بادی ضد PLA2R کلیرانس کراتینین پروتئینوری An Evaluation of the Level of Anti-phospholipase A2 Receptor (PLA2R) Antibody in Different Pathological Types of Glomerulonephritis BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nowadays, anti-phospholipase A2 receptor (PLA2R) antibody is recognized as a diagnostic biomarker for idiopathic membranous nephropathy (iMN) and is also used to assess disease progression. Considering the differences in the prevalence of this antibody in various geographic regions, this study aims to evaluate the level of anti-PLA2R antibody in different types of glomerulonephritis and its relationship with proteinuria and creatinine clearance. METHODS: This cross-sectional study was conducted among 115 patients with diagnosis of glomerulonephritis and nephrotic syndrome. The patients were divided into three categories of iMN (34 patients), secondary membranous nephropathy (9 patients) and other types of glomerulonephritis (72 patients) based on their clinical history and test results. Demographic data, latest creatinine level, volume, protein and the 24-hour urine creatinine were recorded and the creatinine clearance was calculated. The serum level of anti-PLA2R antibody was measured and the level of antibody ≥ 20 RU/ml was considered positive. The level of antibody was compared between the three groups and the relationship between antibody levels and creatinine clearance and proteinuria was assessed in patients with iMN. FINDINGS: The mean age of the patients was 38±13 years. 81 patients (70%) were female. The mean (SD) antibody level in iMN patients was significantly higher than secondary membranous nephropathy and other types of glomerulopathy (129.9±190.1, 2.6±1.7, 2.0±1.6, respectively, P<0.0001). The antibody level was positive in 47% of the patients with iMN, while it was not positive in any of the other types of glomerulopathy (P<0.001). However, there was no significant relationship between antibody levels and creatinine clearance or 24-hour proteinuria in patients with iMN. CONCLUSION: Results of the present study demonstrated that the presence of anti-PLA2R antibody specifically indicates idiopathic membranous glomerulonephritis. However, antibody level is not associated with disease severity http://jbums.org/article-1-6236-en.pdf 2017-05-10 7 13 10.22088/jbums.19.2.7 Glomerulonephritis Idiopathic membranous nephropathy Anti-PLA2R antibody Creatinine clearance Proteinuria F Sadadi fereshteh.sadadi2016@gmail.com 1 Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR E Taherkhani effat.taherkhani2016@gmail.com 2 Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR Sh Ossareh shahrzad.ossareh2017@gmail.com 3 Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR T Shoshtarizadeh tina.shoshtarizadeh2017@gmail.com 4 Department of Pathology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR HR Khoddami Vishteh dr_hrkhoddami@yahoo.com 5 Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE بی‌اختیاری ادراری در زنان سالمند و عوامل موثر بر آن: مطالعه کوهورت سالمندان امیرکلا سابقه و هدف: بی‌اختیاری ادراری یک مشکل بهداشتی شایع، به خصوص در زنان و افراد مسن می‌باشد که تشخیص عواملی که عوامل خطر متعددی موجب بروز بی‌اختیاری ادراری می‌شوند. لذا  این مطالعه با هدف، بررسی وضعیت این مشکل در زنان سالمند شهرستان بابل و همراهی برخی از عوامل خطر احتمالی آن طراحی شده است. مواد و روش­ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 590 نفر ازخانمهای بالای 60 سال شهر امیرکلا به روش سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از چک لیست و پرسشنامه های استاندارد جمع‌آوری و هرگونه خروج غیرارادی ادرار از بدن همراه با خیس شدن پد یا لباس زیر، بعنوان بی‌اختیاری ادراری در نظر گرفته شد. یافته ­ها: میانگین سنی افراد تحت بررسی 6/8±68/2 سال بود و 194 نفر (32/9%) دچار بی‌اختیاری ادراری بودند. وضعیت ‌تاهل {(0/98-0/42 =CI %95)64/0OR: و04/0=p}، سابقه یبوست {(2/39- 1/11CI %95=)1/63OR:  و 0/01=p} و دریافت داروهای کورتیکواستروئیدی {(2/95-1/01=CI %95)1/7OR:  و 0/05=p} با بی‌اختیاری ادراری پس از تطبیق با سایر عوامل خطر رابطه مستقیم داشتند. در حالیکه بی‌اختیاری ادراری در زنان سالمند تحت مطالعه با عواملی مثل سن، چاقی، سطح تحصیلات، تعداد فرزندان، ابتلا به دیابت، فشار خون و اختلال تنفسی ارتباطی نداشت. نتیجه گیری: براساس نتایج در این مطالعه یک سوم از زنان سالمند شهرستان بابل دچار بی‌اختیاری ادراری می باشند که عدم تاهل، سابقه یبوست و دریافت داروهای کورتیکواستروئیدی احتمال این حالت را افزایش می دهدد که لزوم توجه به این مشکل و عوامل موثر در ایجاد آن که آثار روانی زیادی بر فرد سالمند داشته را طلب مینماید. http://jbums.org/article-1-6377-fa.pdf 2017-03-07 14 19 10.22088/jbums.19.2.14 بی‌اختیاری ادراری زنان سالمند عوامل موثر Urinary Incontinency in Elderly Women and the Potential Risk Factors: A Cohort Study among the Elderly Women of Amirkola BACKGROUND AND OBJECTIVE: Urinary incontinence is a common health problem among elderly population, particularly elderly women, and it is necessary to identify the different risk factors that cause urinary incontinence. The present study was designed to assess this problem among elderly women in Babol and the risk factors associated with it. METHODS: In this cross-sectional study, 590 elderly women over 60 years old in Amirkola were studied using census method. The required data were collected using standard checklists and questionnaires. Any form of involuntary withdrawal of urine, wetting the pad or underwear was considered urinary incontinence. FINDINGS: In this study, the mean age of subjects was 68.2 ± 6.8 years and 194 out of 590 women (32.9%) had urinary incontinence. The marital status (OR: 0.64 (CI-95% =0.42-0.98), p=0.04), constipation history (OR: 1.63 (CI-95% =0.11-2.39), p=0.01) and use of corticosteroid drugs (OR: 1.7 (CI-95% =1.01-2.95), p=0.05) were directly related to urinary incontinence after matching with other risk factors. However, urinary incontinence in elderly women was not related to factors such as age, obesity, education, number of children, chronic diseases like diabetes, blood pressure and respiratory disorders. CONCLUSION: According to the results of this study, one third of elderly women in Babol suffer from urinary incontinence and unmarriedness, constipation history, and use of corticosteroid drugs increase the possibility of this condition, which necessitates the need for more attention to this problem and its risk factors that have significant emotional effects on elderly women. http://jbums.org/article-1-6377-en.pdf 2017-03-07 14 19 10.22088/jbums.19.2.14 Urinary incontinence Elderly women Effective risk factors E Moudi 1 Clinical Research Development Unit of Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR F Samadi 2 Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR SR Hosseini 3 Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR A Bijani 4 Non-communicable Pediatric Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR R Ghadimi rezaghadimi@yahoo.com 5 Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE کلونینگ و بیان فرم جهش یافته و غیرفعال توکسین بوردتلا پرتوسیس سویه بومی ایران سابقه و هدف: سیاه سرفه بیماری حاد و مسری دستگاه تنفسی به ویژه در نوزادان و کودکان و یکی از ده عامل عمده مرگ ناشی از بیماری های عفونی است. علیرغم کاهش ابتلا به دلیل واکسیناسیون با باکتری کشته شده عامل بیماریزا (Bordetella pertussis)، افزایش بیماری در دهه اخیر بیانگر باز پدیدی ناشی از تنوع ژنتیکی باکتری و ناکارمدی واکسن های کنونی است. بنابراین طراحی واکسنهای جدید و موثر بر پایه سویه های شایع هر جمعیت امری ضروری است. در این مطالعه پروتئین نوترکیب عیر فعال مهمترین آنتی ژن باکتریایی (توکسین پرتوسیس،PTX) سویه شایع بیماریزا در ایران بر پایه نسل جدید واکسنهای غیر سلولی تولید شد. مواد و روش­ها: سویه باکتری مورد استفاده در این مطالعه جهت استخراج ژنوم و تکثیر ژن، از بین سویه های بیماریزای جدا شده از بیماران ایرانی از آزمایشگاه مرجع سیاه سرفه بخش میکروب شناسی انستیتو پاستور ایران انتخاب شده است. پس از کشت باکتری و استخراج DNA ژنومیک، قطعه ptx-s1 (ناحیه فعال آنزیمیPTX) تکثیر و در 18pUC کلون و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی، جهش زایی هدفمند آرژنین 9 به لیزین و گلوتامیک اسید 129 به گلیسین انجام و با تعیین توالی ارزیابی شد. قطعه جهش یافته در سیستم –E.coli BL21 pET15b و جایگاههای  BamHΙ/NdeIبا 5/0 mM IPTG القا و بیان شد. سپس توسطSDS-PAGE  و ایمونوبلات ارزیابی شد. خالص سازی با کروماتوگرافی تمایلی انجام و غلظت پروتئین مشخص شد.. یافته­ها: جهش های Glu129Lys, Arg9Gly با تعیین توالی تایید شد. وجود باند28kDa در ژل و ایمونوبلات با استفاده از آنتی بادیAnti-His  بیان پروتئین تایید کرد. پروتئین به مقدارmg/ml 0/36 خالص سازی شد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه فرم غیر فعال و ایمونوژن PTX سویه غالب بیماریزا در ایران می تواند به تنهایی و یا در ترکیبی با سایر آنتی ژنها جهت طراحی واکسن های بدون سلولی مورد استفاده قرارگیرد نتی http://jbums.org/article-1-6243-fa.pdf 2017-03-07 20 25 10.22088/jbums.19.2.20 بوردتلا پرتوسیس توکسین واکسن غیر سلولی جهش زایی هدفمند Cloning and Expression of Mutant and Inactive Form of Bordetella Pertussis Toxin from Iranian Native Strain BACKGROUND AND OBJECTIVE: Whooping cough is an acute contagious human respiratory disease especially in infants and children and is one of the ten major causes of death from infectious diseases. Despite reducing the risk due to vaccination with killed bacteria pathogen (Bordetella pertussis), increased disease emerged in recent decades indicates re-emerging due caused by genetic diversity of bacteria and the insufficiency of current vaccines. Therefore, the design of new and effective vaccines based on common strains of the population is essential. In this study the prevalent strain Iranian B.pertussis strains has been selected for gene amplification of pertussis toxin (PTX), the most important antigen of bacteria. The toxicity of the PTX related to its enzymatic activity therefore by site directed mutagenesis, the effective residues in the active site of the enzyme has been changed and the inactive and safe recombinant was produced. METHODS: Bacterial strain used in this study to determine the genome and gene amplification was selected from pathogenic strains isolated from Iranian patients from the pertussis reference laboratory of Microbiology of the Pasteur Institute of Iran. Genomic DNA was extracted by kit, ptx- s1(the enzymatic fragment of PTX) fragments amplified and inserted in pUC18. Site directed mutagenic primers were used for substitution of Arg 9 by Lys and Glu129 by Gly.  The confirmed mutant ptx- s1 (mptx-s1) was sub-cloned into expression vector pET15b. The expression of recombinant protein in E.coli BL21 was induced by 0.5mM IPTG. The expression was analyzed by SDS-PAGE and immuno-blotting. The protein was puifird by Ni-NTA affinity chromatography under denature condition. FINDINGS: Sequencing data and restriction enzyme analysis confirmed the gene constructing and mutations. The presence of a 28 kDa band in SDS-PAGE and immunoblot showed the expression of mutant PTX. The concentration of recombinant protein was 0.36 mg/ml. CONCLUSION: The Recombinant protein which was obtained in this study provided the possibility of designing acellular vaccines on the basis of important antigens of prevalent strain of B.pertussis in Iran. http://jbums.org/article-1-6243-en.pdf 2017-03-07 20 25 10.22088/jbums.19.2.20 B .Pertussis Toxin Acellular Vaccine Site-Directed Mutagenesis B Kahali 1 Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR VS Nikbin vsnikbin@yahoo.com 2 Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR F Shahcheraghi 3 Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR F Kazemi 4 Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR M Rafipour 5 Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR M Keramati mlh_keramati@yahoo.com 6 Nano-Biotechnology Department, Pasteur Institute of Iran, Tehran, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی روش ذوب DNA مبتنی بر Real-time PCR جهت تشخیص انتروکوک فکالیس و انتروکوک فاسیوم در ایزوله های بالینی سابقه و هدف: کندی و خطای انسانی در روش های معمول جهت تشخیص دوگونه انتروکوک فکالیس و انتروکوک فاسیوم که جزء مهمترین گونه های بیماریزا در انسان می باشند، وجود روشهای دقیقتر را ضروری کرده است. هدف از این مطالعه طراحی روشی دقیق و سریع با استفاده از تکنیک ذوب DNA با روش Real Time PCR جهت شناسایی و تفکیک این دو گونه از یکدیگر در ایزوله های بالینی می باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی از ایزوله های موجود در بانک باکتریایی گروه میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی همدان استفاده شد. طراحی پرایمرها با استفاده از نرم افزارهای اختصاصی و انتخاب ژن های divIVA برای تشخیص انتروکوک فکالیس وAlanine racemase برای تشخیص انتروکوک فاسیوم انجام شد. تشخیص ایزوله ها، با بکارگیری روش Real Time PCR و معیار قراردادن دمای ذوب DNA، مورد ارزیابی قرار گرفت.  یافته ها: حساسیت پرایمرهای طراحی شده برای ژنهای divIVA (اختصاصی انتروکوک فکالیس) و Alanine racemase (اختصاصی انتروکوک فاسیوم) CFU/ml 15 باکتری بودند. اختصاصیت پرایمرهای طراحی شده با استفاده از آنالیز منحنی ذوب دمایی جهت شناسایی انتروکوک فکالیس 76/6 درجه سانتی گراد و جهت شناسایی انتروکوک فاسیوم 80/93 درجه سانتی گراد بود که در مقایسه با ارگانیسم های دیگر اختلاف قابل توجهی را نشان داد. نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه، پرایمرهای طراحی شده دارای حساسیت و اختصاصیت مناسبی جهت تشخیص و افتراق گونه های انتروکوک فاسیوم و انتروکوک فکالیس بودند http://jbums.org/article-1-6226-fa.pdf 2017-03-18 26 33 10.22088/jbums.19.2.26 انتروکوک فکالیس انتروکوک فاسیوم Real-Time PCR. Evaluation of Real-time PCR-based DNA melting method for detection of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium in clinical isolates BACKGROUND AND OBJECTIVE: Human error and timeless in conventional techniques to identify species Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis are two species of the pathogenic species in humans, more accurate techniques is essential. The aim of this study is to design a method of quickly and accurately using DNA melting by Real Time PCR technique to identify and separate the two species in clinical isolates. METHODS: In this experimental study, the bacterial isolates in the Department of Microbiology Bank of Hamadan University of Medical Sciences was used. Design of primers was done by proprietary software and selecting DivIVA gene for Enterococcus faecalis and alanine racemase for Enterococcus faecium was performed. Isolates identification was evaluated by using Real Time PCR test and melting curve temperature of DNA. FINDINGS: Susceptibility of primers designed in divIVA gene (specific for E. faecalis) and alanine-racemase gene (specific for E. faecium) was 15CFU/ml per reaction. Specificity of designed primers by using DNA melting curve analysis was 76.6 for E. faecalis and 80.93 for E. faecium which showed considerable different in comparison with another microorganism. CONCLUSION: Using the results obtained in this study, primers designed were sensitivity and specificity for diagnosis and differentiation of Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis species in clinical isolates. http://jbums.org/article-1-6226-en.pdf 2017-03-18 26 33 10.22088/jbums.19.2.26 Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Real Time PCR B Zeyni zeyni.b.umsha@gmail.com 1 Department of Microbiology, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, I.R.Iran AUTHOR MR Arabestani mohammad.arabestani@gmail.com 2 Department of Microbiology, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, I.R.Iran AUTHOR R YousefiMashof yousefimash@yahoo.com 3 Department of Microbiology, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, I.R.Iran AUTHOR H Tahmasebi h.tahmasebi87@yahoo.com 4 Department of Microbiology, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر گیاه دارویی گل مغربی بر علائم جسمی دوران یائسگی سابقه و هدف: منوپوز یک پدیده جهانی برای زنان است و چیزی بین 74% تا 80% زنان با علائم یائسگی دست و پنجه نرم می کنند. از علائمی که زنان در این دوران تجربه می­کنند می توان به تعریق شبانه، اختلالات خواب، ناراحتی های قلبی و گرگرفتگی اشاره کرد. درمانی که هم اکنون برای بهبود این عوارض به کار گرفته می شود روش جایگزین هورمونی است که عوارض زیادی به دنبال دارد. یکی از جایگزینهای هورمون درمانی استفاده از گیاهانی از خانواده فیتواستروزن ها، مانند گل مغربی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور بر روی100 نفر از زنان یائسه با علائم یائسگی در دو گروه دارو و دارونما، انجام شد. ابتدا علائم یائسگی با استفاده از نمره 16-0 نوسان دارد اندازه گیری شد. افراد بطور دلخواه از بین زنان شرکت کننده در این مطالعه دارونما و یا پرل یک گرمی گیاه گل مغربی را روزی دوبار به مدت یک ماه استفاده کردند و پس از یک ماه علائم یائسگی مجددا با استفاده از پرسشنامه سنجش علائم یائسگی اندازه گیری و مقایسه شد. 1N2017012432161IRCT: یافته ها: یافته ها نشان داد استفاده از گل مغربی تاثیر بسزایی در کاهش گرگرفتگی (0/79±3/33 در مقابل 0/64±0/89)، اختلالات خواب(0/6±2/65 در مقابل 0/66±1/3) و ناراحتی های عضلانی-مفصلی (0/74±3/41 در مقابل 0/73±3/41 در مقابل 0/73±0/82) در گروه گل مغربی در قیاس با دارونما داشته است (0/001p<) در این مطالعه میانگین نمره علائم جسمی قبل از یائسگی 1/78±11/15 بوده است که در پایان مطالعه به 1/60±4/78 رسیده است(0/001p<). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که استفاده از گل مغربی در کاهش علائم جسمی در زنان یائسه موثر بوده و می تواند به عنوان یک درمان مکمل و یا جایگزین هورمونی در بهبود علائم یائسگی در زنان استفاده شود. http://jbums.org/article-1-6583-fa.pdf 2017-07-03 34 40 10.22088/jbums.19.2.34 علائم جسمی یائسگی گل مغربی The Effect of Evening Primrose Plant on Physical Symptoms of Menopause BACKGROUND AND OBJECTIVE: Menopause is a global phenomenon for women and about 74 to 80% of women worldwide suffer from symptoms of menopause. The symptoms women experience during this period include night sweats, sleep disorders, heart problems and flushing. The treatment currently used for these complications is hormone replacement method, which has serious side effects. One alternative method for the hormone replacement method is the use of plants from the family of phytoestrogens such as evening primrose. METHODS: This triple-blind clinical trial was conducted among 100 postmenopausal women with menopausal symptoms in both drug and placebo groups. First, the symptoms of menopause were measured based on scores of 0 – 16. The participants arbitrarily used placebo or evening primrose oil 1g perle twice a day for one month. After one month, the symptoms of menopause were measured and compared using Menopause Health Questionnaire. IRCT:1N2017012432161. FINDINGS: The results of the study demonstrated that evening primrose has considerable effects on the reduction of flushing (3.33±0.79 vs. 0.89±0.64), sleep disorders (2.65±0.6 vs. 1.3±0.66) and musculo-skeletal disorders (3.41±0.74 vs. 3.41±0.73 vs. 0.82±0.73) in evening primrose group compared with placebo group (p<0.001). In this study, the mean physical symptom score before menopause was 11.15±1.78, while it was 4.78±1.60 at the end of the study (p<0.001). CONCLUSION: Results of the study demonstrated that the use of evening primrose is effective in reducing the physical symptoms in postmenopausal women and can be used as a complementary therapy or an alternative method for hormone replacement method to improve the symptoms of menopause in women. http://jbums.org/article-1-6583-en.pdf 2017-07-03 34 40 10.22088/jbums.19.2.34 Physical symptoms Menopause Evening primrose B Motaghi Dastenaie b.motaghi14@gmail.com 1 Department of Midwifery, Shahrekord University of Medical Sciences, Sharekord, I.R.Iran AUTHOR F Safdari safdari@yahoo.com 2 Department of Midwifery, Shahrekord University of Medical Sciences, Sharekord, I.R.Iran AUTHOR Z Raisi raisi@yahoo.com 3 Department of Midwifery, Shahrekord University of Medical Sciences, Sharekord, I.R.Iran AUTHOR Z Karimian karimian@yahoo.com 4 Yazd University of Medical Sciences, Yazd, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر پیگیری تلفنی پس از ترخیص بر میزان امیدواری و کیفیت زندگی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های قلبی سابقه و هدف: آموزش بیماران و پیگیری آنان پس از ترخیص  از بخش های مراقبت ویژه، نقش مهمی در بازتوانی دارد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر پیگیری تلفنی پس از ترخیص بر میزان امیدواری و کیفیت زندگی بیماران بستری در بخش مراقبت­های قلبی در بیمارستان­های تامین اجتماعی استان مازندران می باشد. مواد و روش­ها: در این مطالعه مورد-شاهدی 60 نفر از بیمارن بستری در بخش مراقبت­های ویژه قلبی بیمارستان­های تامین اجتماعی استان مازندران در بیمارستانهای تامین اجتماعی مازندران بطور تصادفی انتخاب شدند (30 نفر گروه آزمایش و 30 نفر گروه کنترل). برای جمع‌آوری داده­ها از پرسش­نامه امیدواری Miler با 48 سوال و پرسش­نامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی با 26 سوال استفاده شد. قبل از ترخیص به هر دو گروه آموزشهای لازم داده شد و گروه درمان علاوه بر آموزش قبل از ترخیص مدت یک ماه از طریق تلفن نیز پیگیری شدند سپس دو گروه یک ماه پس از ترخیص از نظر امیدواری و کیفیت زندگی مقایسه شدند. یافته ­ها: دو گروه در زمان ترخیص از نظر امیدواری و کیفیت زندگی برابر بودند اما یک ماه پس از ترخیص در گروه مداخله تلفنی میزان امیدواری (33±155 در مقابل 25±138)و کیفیت زندگی(15±87 در مقابل 11±75) بطور معنی داری بهبودی نشان داد (بتر تیب 0/025p=و 0/001p=). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که پیگیری تلفنی بیماران پس از ترخیص موجب بهبود امیدواری و کیفیت زندگی آنان میشود. بنابراین پیگیری تلفنی باید  به عنوان یک روش کم هزینه و در دسترس جهت ارتقاء کیفیت زندگی و امیدواری بیماران قلبی مورد توجه قرار گیرد http://jbums.org/article-1-6486-fa.pdf 2017-03-07 41 46 10.22088/jbums.19.2.41 پیگیری تلفنی امیدواری کیفیت زندگی بیماران قلبی ترخیص The Effect of Telephone Follow-up Programs after Hospital Discharge on Hope and the Quality of Life in Patients Admitted to the Coronary Care Unit (CCU) BACKGROUND AND OBJECTIVE: Training the patients and their follow-up after discharge from coronary care units (CCU) play a significant role in their rehabilitation. This study aims to evaluate the effect of telephone follow-up programs after hospital discharge on hope and the quality of life in patients admitted to the coronary care unit (CCU) in Social Security Hospitals in Mazandaran Province, North of Iran. METHODS: In this case-control study, 60 patients (30 patients in control group and 30 patients in case group) were randomly selected among patients admitted to the coronary care unit (CCU) in Social Security Hospitals in Mazandaran. Data collection was done using Hope Miller questionnaire containing 48 questions and World Health Organization Quality of Life questionnaire containing 26 questions. All patients were provided with the required training before discharge while the case group received an additional one-month telephone follow-up. Finally, the two groups were compared in terms of hope and quality of life, one month after discharge. FINDINGS: At the time of discharge, the two groups were almost identical in terms of hope and quality of life. However, after one month, hope (155±33 in case group and 138±25 in control group) and quality of life (87±15 in case group and 75±11 in control group) improved significantly in case group (p=0.025 and p=0.001, respectively). CONCLUSION: Results of the study demonstrated that telephone follow-up for patients discharged from CCU significantly improves their hope and quality of life. Therefore, telephone follow-up needs to be considered as an accessible and low-cost method to improve the quality of life and hope in patients with heart disease. http://jbums.org/article-1-6486-en.pdf 2017-03-07 41 46 10.22088/jbums.19.2.41 Telephone follow-up Hope Quality of life Patients with heart disease Discharge. J Farazmand 1 Department of Health Services Management, Faculty of Management, Islamic Azad University, Electronics Branch, Tehran, I.R.Iran AUTHOR A A Nasiripour nasiripour@srbiau.ac.ir 2 Department of Health Services Management, Islamic Azad University, Electronic Branch, Tehran, I.R.Iran AUTHOR P Raeissi 3 Department of Health Services Management, Faculty of Health Management and Medical Information Science, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE رابطه اضطراب مرگ با وضعیت سلامت روان در پرستاران شاغل در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی بابل سابقه و هدف: پرستاران به سبب شغلی مکررا با مرگ و بیماران در حال مرگ مواجهه می­یابند. بروز اضطراب مرگ در این افراد می­تواند با افسردگی، اضطراب منتشر و افکار خودکشی همراه باشد و موجب افت عملکرد ایشان گردد. این مطالعه با هدف ارزیابی رابطه اضطراب مرگ با وضعیت سلامت روان پرستاران انجام گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلی، با ارزیابی پرستاران بخشهای مراقبت ویژه، اورژانس و اتاق عمل بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل با استفاده از پرسشنامه­های اضطراب مرگ تمپلر و سلامت عمومی 28 سوالی انجام گرفت. امتیاز پرسشنامه تمپلر بین صفر تا 15متغیر می باشد که نمره بالاتر بیانگر اضطراب بیشتر افراد در مورد مرگ است. پرسشنامه سلامت عمومی نیز سلامت جسمانی، اضطراب، فعالیت اجتماعی و افسردگی افراد را ارزیابی می نماید. پاسخ دهندگانی که نمره بالاتری کسب کنند مشکلات روانشناختی بیشتری دارند. یافته ها: از 142 پرستار که مطالعه وارد شدند، 88 نفر ( 68/7%) دارای اضطراب مرگ بالا و 40 نفر ( 31/3% ) دارای اضطراب مرگ پایین بودند. بین شدت اضطراب مرگ و متغیرهای سن، جنس، وضعیت تاهل، بخش محل فعالیت و سطح تحصیلات رابطه معنی دار آماری وجود نداشته است. شدت اضطراب مرگ با زیر حیطه های اضطراب (0/008p=) و عدم فعالیت اجتماعی (43 نفر 31/6% با اضطراب مرگ پایین در مقابل 93 نفر 68/4% با اضطراب مرگ بالا )(0/046p=) پرسشنامه سلامت عمومی، رابطه معنی دار معکوس داشته است. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که اضطراب مرگ در میان پرستاران شیوع بالایی دارد، بدین لحاظ ضرورت دارد برنامه های آموزشی مداخله ای به منظور کاهش اضطراب مرگ و عوارض ناشی از آن صورت پذیرد. http://jbums.org/article-1-6531-fa.pdf 2017-05-10 47 53 10.22088/jbums.19.2.47 اضطراب مرگ سلامت روانی پرستار Relationship between Death Anxiety and Mental Health Status among Nurses in Hospitals Affiliated to Babol University of Medical Sciences BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nurses are frequently faced with death and dying patients due to the nature of their job. Death anxiety in these people may be associated with depression, generalized anxiety and suicidal thoughts, which may impair their performance. This study aims to assess the relationship between death anxiety and mental health status among nurses. METHODS: This analytical study was carried out through evaluation the intensive care unit, emergency and operating room nurses in hospitals affiliated to Babol University of Medical Sciences using Templer's Death Anxiety Scale (DAS) and General Health Questionnaire (GHQ-28). DAS score ranged from 0 to 15; higher score indicated greater death anxiety. GHQ evaluated physical health, anxiety, social activity and depression. Respondents who got higher scores had more psychological problems. FINDINGS: Of 142 nurses who participated in this study, 88 nurses (68.7%) had high death anxiety and 40 nurses (31.3%) had low death anxiety. There were no significant relationship between death anxiety and variables of age, gender, marital status, place of activity and education level. There was a significant inverse relationship between death anxiety and subscales of GHQ including anxiety (p=0.008) and lack of social activity (43 nurses [31.6%] with low death anxiety vs. 93 nurses [68.4%] with high death anxiety) (p=0.046). CONCLUSION: The results of this study demonstrated that death anxiety is highly prevalent among nurses. Therefore, educational intervention programs are necessary to reduce death anxiety and its complications http://jbums.org/article-1-6531-en.pdf 2017-05-10 47 53 10.22088/jbums.19.2.47 Death Anxiety Mental Health Nurse S Moudi sussan.mouodi@gmail.com 1 Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR A Bijani alibijani@yahoo.com 2 Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR M Tayebi sussanmo@hotmail.com 3 Yahya Nejad Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR S Habibi dr.mouodi@gmail.com 4 Yahya Nejad Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE مروری بر ترکیبات و اثرات ضدمیکروبی گیاه کلپوره (Teuricum polium L.) رویش یافته در ایران در مقایسه با سایر نقاط جهان سابقه و هدف: گیاه کلپوره از خانواده نعناعیان است که در طیف وسیعی از انواع اقلیم‌ها قابلیت رشد و نمو دارد. در طب سنتی به منظور درمان بیماری‌ها‌ مورد استفاده قرار گرفته و دارای اثرهای ضدمیکروبی قابل ملاحظه‌ای است. این مطالعه به منظور مقایسه اثرهای ضدمیکروبی گیاه کلپوره رویش یافته در ایران با سایر نقاط جهان صورت پذیرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مروری ساده با استفاده از کلیدواژه‌های کلپوره، گیاهان دارویی اسانس‌های گیاهی، Essential oil، Medicinal Plants و Teucrium جست‌وجو در پایگاه‌های Pubmed، Science Direct، Elsevier، SID، Magiran، Google Scoolar، Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) و World Health Organization (WHO) صورت گرفت.  یافته ها: در مجموع 269 مقاله با موضوع موردنظر شناسایی شد که 86 مورد آن جهت بررسی نهایی انتخاب شده‌اند. علت عدم انتخاب سایر مقاله‌ها، دور بودن از موضوع و هدف تحقیق بود. بر اساس یافته های این مطالعه عمده ترین ترکیبات شیمیایی گیاه کلپوره رویش یافته در ایران شامل آلفا پینن، بتا پینن، وربنن، بتا میرسن، اسپاتولنول بود. همچنین در میزان MIC، MBC و قطر هاله مهار رشدی گیاه کلپوره رویش یافته در ایران علیه باکتری‌های بیماری‌زا در قیاس با سایر نقاط جهان، تفاوت چشمگیری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه از گیاه کلپوره به‌عنوان ترکیب ضدمیکروبی موثر می‌توان استفاده کرد. البته دوز مصرفی آن باید در آزمایش‌های مختلف تعیین گردد و به صورت کنترل شده مصرف شود تا خطر سمی بودن آن رخ ندهد http://jbums.org/article-1-6317-fa.pdf 2017-04-17 54 64 10.22088/jbums.19.2.54 کلپوره گیاهان دارویی اسانس‌های گیاهی Review on composition and antimicrobial effects of Teucrium (Teucrium polium L.) grown in Iran and comparison with the around the world BACKGROUND AND OBJECTIVE: Teucrium polium plant from Lamiaceae family and evolvable in a range of climate types and used in traditional medicine to treat diseases and also has antimicrobial effects is significant. This paper was done to compare the antimicrobial effects T. polium plants grown in Iran with the around of the world. METHODS: In this review study using keywords Essential oil, Medicinal Plants and Teucrium searching was done in the databases Pubmed, Science Direct, Elsevier, SID, Magiran, Google Scholar, Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) and World Health Organization (WHO). FINDINGS: A total of 269 articles were identified with the desired subject of who 86 were selected for further investigation. Failure to select other articles, was away from the goal the finding of this study showed that the α-Pinene، β-Pinene، Spathulenol, Verbenene, β-Myrcene were the main components of T. polium essential oil was grown in Iran. Amount of MIC, MBC value against pathogenic bacteria and inhibition diameter of T. polium was grown in Iran In comparison with the elsewhere in the world was not significant. CONCLUSION: T. polium plant can be used as an effective antimicrobial compounds. The dose should be determined in various experiments and controlled manner taking the risk of toxicity occurs.  http://jbums.org/article-1-6317-en.pdf 2017-04-17 54 64 10.22088/jbums.19.2.54 Teucrium polium Medicinal Plants Essence. R Mahmoodi r.mahmodi@yahoo.com 1 Health Products Safety Research Center, Qazvin university of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR M Kazeminia masoudkazeminia@gmail.com 2 Faculty of Public Health, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR A Kabodari kabudari@yahoo.co 3 Faculty of Veterinary Medicine, University of Tabriz, Tabriz, I.R.Iran AUTHOR
CASE_STUDY درمان با کلسیم خوراکی دوز بالا در بیماران مبتلا به ریکتز وابسته به ویتامین D نوع 2 سابقه و هدف: ریکتز وابسته به ویتامینD  نوع 2(VDDR2=  Vitamin D-Dependent Rickets Type 2) بیماری نادر ژنتیکی ناشی از موتاسیون در گیرنده ویتامین D بوده و منجر به مقاومت به اثرات بیولوژیک کلسیتریول خواهد شد. این بیماری معمولا بسته به نوع جهش، حتی به دوزهای بالای کلسیتریول مقاوم بوده و درمان موفق این بیماران مستلزم اصلاح هایپوکلسمی از طریق تجویز کلسیم با دوز بالا و حذف مسیر معیوب رسپتور است. تجویز کلسیم به صورت وریدی علاوه بر نیاز به بستری مکرر و صرف هزینه بالا با عوارض و مشکلاتی همچون آریتمی و سپسیس، عفونت در کاتتر وریدی و هایپرکلسیوری همراه است. هدف از گزارش این موارد، تاثیرات مثبت درمانی کلسیم خوراکی دوز بالا در 4 بیمار مبتلا ریکتز وابسته به ویتامینD نوع 2 می­باشد. گزارش موارد: در این مطالعه 4 بیمار مبتلا به VDDR2 که بر اساس علایم بالینی و بیوشیمی ریکتز همراه با آلوپسی تشخیص داده شده اند، در مرکز غدد و متابولیسم کودکان بیمارستان امام رضا (ع) تحت درمان با کلسیم خوراکی با دوز بالا (mg/kg/day300) قرار گرفتند. در مدت کوتاهی بدون ایجاد عوارض جانبی، علاوه بر بهبود یافته های بیوشیمی، افزایش سرعت رشد قدی و قدرت و کشش عضلات مشاهده گردید و حتی یک بیمار در طی یک هفته پس از شروع درمان برای نخستین بار شروع به راه رفتن مستقل نمود. بیماران به مدت یکسال هر 3 ماه تحت پیگیری منظم از لحاظ قد و وزن، سرعت رشد و فاکتور های بیوشیمی شامل کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز قرار گرفتند. نتیجه گیری: مناسب به نظر میرسد که در هر بیمار مبتلا به  VDDR2، بخصوص بیمارانیکه در سن پایین تری تشخیص داده میشوند، بدون در نظر گرفتن نوع موتاسیون در رسپتور ویتامین D، یک تریال 3-6 ماهه کلسیم خوراکی با دوز بالا شروع گردد http://jbums.org/article-1-6376-fa.pdf 2017-03-14 65 70 10.22088/jbums.19.2.65 ریکتز وابسته به ویتامین D تیپ 2(VDDR2) کلسیم خوراکی با دوز بالا گیرنده ویتامین (VDR)D کلسیتریول High Dose Oral Calcium Treatment in Patients with Vitamin D-dependent Rickets Type II BACKGROUND AND OBJECTIVE: Vitamin D-dependent rickets type II (VDDR2) is a rare genetic disorder caused by mutations in vitamin D receptor (VDR) and leads to resistance to biological effects of calcitriol. Based on the type of mutation, this disease is resistant to calcitriol even at high doses of calcitriol and successful treatment of these patients requires hypocalcemic modification through administration of high doses of calcium and bypassing the intestinal defect in VDR signaling. In addition to the need for frequent hospitalization and high costs, intravenous administration of calcium is associated with complications and problems such as arrhythmia and sepsis, venous catheter infection and hypercalciuria. This study aims to report the positive treatment effects of high doses of oral calcium in 4 patients with vitamin D-dependent rickets type II. CASE REPORT: In this study, 4 patients with vitamin D-dependent rickets type II, diagnosed based on clinical and biochemical symptoms of rickets with alopecia, underwent therapy using high doses of oral calcium (300 mg/kg/day) in pediatric endocrinology and metabolism center of Imam Reza hospital. After a short period, increased growth rate in height, strength and elasticity of muscles was observed in addition to biochemical improvements without serious side effects and even one patient started walking independently within the first week of therapy for the first time. Patients were regularly followed up in terms of height and weight, growth rate and biochemical factors including calcium, phosphorus and alkaline phosphatase every 3 months for one year. CONCLUSION: Regardless of the type of mutation in vitamin D receptor, it is suggested that a 3-6 months trial of high dose oral calcium be started in each patient with vitamin D-dependent rickets type II, particularly for patients whose disease was diagnosed at lower ages. http://jbums.org/article-1-6376-en.pdf 2017-03-14 65 70 10.22088/jbums.19.2.65 Vitamin D-dependent rickets type II High dose oral calcium Vitamin D receptor calcitriol R Vakili vakilir@mums.ac.ir 1 Department of Pediatrics Endocrinology, Faculty of Medicine, Mashhad university of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran AUTHOR S Noroozi Asl norouziasls@mums.ac.ir 2 Department of Pediatrics Endocrinology, Faculty of Medicine, Mashhad university of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran AUTHOR M Sezavar sezavar.majid@yahoo.com 3 Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran AUTHOR H Zaeri 4 Neonatal and Children Health Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, I.R.Iran AUTHOR
CASE_STUDY ریزش مو به دنبال مصرف توپیرامات سابقه و هدف: عوامل ژنتیکی، وضعیت هورمونی و فاکتورهای فیزیولوژیک در ریزش مو نقش دارند. به دنبال مصرف بسیاری از داروهای روانپزشکی نیز ریزش مو اتفاق می افتد. اگر این عارضه، کشف و درمان نشود باعث کاهش پذیرش دارو از جانب بیمار می شود. در این گزارش مورد بیماری با تشخیص میگرن که به دنبال شروع درمان با توپیرامات دچار ریزش مو شده معرفی می شود. گزارش مورد: خانمی 18 ساله با شکایت سردرد به درمانگاه روانپزشکی شهر ساری مراجعه و با تشخیص میگرن تحت درمان با توپیرامات (50 میلی گرم در روز) قرار گرفت. بعد از گذشت 3 ماه از مصرف دارو، ریزش مو ایجاد شد. دارو به 25 میلی گرم در روز کاهش و سپس قطع شد. 1 هفته بعد از قطع دارو، ریزش مو بهبودی یافت. مجدداً توپیرامات با دوز 25 میلی گرم دو بار در روز شروع شد. 2 هفته بعد، بیمار ریزش مو را گزارش کرد. دارو برای بار دوم به تدریج قطع می شود و ریزش مو بهبود یافت. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که ریزش مو می تواند به دنبال مصرف توپیرامات ایجاد شود. این عارضه گرچه تهدید کننده حیات به شمار نمی رود، اما باعث کاهش پذیرش دارو از سوی بیمار شده و منجر به عود بیماری زمینه ای می گردد. در نتیجه لازم است در هر ویزیت در مورد آن از بیمار سوال شود http://jbums.org/article-1-6370-fa.pdf 2017-05-10 71 74 10.22088/jbums.19.2.71 توپیرامات میگرن عارضه دارویی ریزش مو Hair Loss Following The Topiramate Treatment BACKGROUND AND OBJECTIVE: Genetics, hormone profiles and other physiologic factors can cause hair loss. Medication induced hair loss is an occasional side effect of many psychopharmaceuticals. It can reduce medication compliance if not discovered and treated. We present a 18 year old female with migraine headache who developed hair loss after 3 months of receiving topiramate treatment. CASE REPORT: 18 year old female had been suffering from headache visited in psychiatric clinic. She agreed to a treatment with topiramate (50mg per day) for Migraine headache. 3 months later, the patient complained of significant hair loss. Topiramate tapered to 25 mg/day and stopped. Hair loss stopped after topiramate withdrawal. Two weeks after reintroduction of topiramate, hair loss developed again. The medication was stopped and hair loss stopped again. CONCLUSION: Topiramate can cause hair loss. Although the condition is not life-threatening, a decrease in medication compliance can cause recurrence of the underlying disease. It is necessary to ask the patient at visits about it. http://jbums.org/article-1-6370-en.pdf 2017-05-10 71 74 10.22088/jbums.19.2.71 Topiramate Migraine Hair loss Drug adverse effect I Ghafoor 1 Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran AUTHOR H Hosseini shhosseini@mazums.ac.ir 2 Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, I.R.Iran AUTHOR