OTHERS_CITABLE تاثیر تزریق استروئید موضعی بر تورم بافت نرم پره ورتبرال بدنبال دیسکتومی و فیوژن قدامی سرویکال سابقه و هدف: انسداد مجرای هوایی یک عارضه کشنده به دنبال جراحی دیسک گردن می باشد. یکی ازعلت های مهم بروز این عارضه، تورم بافت نرم اطراف مهره های گردن متعاقب جراحی است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تزریق استروئید موضعی بر تورم بافت نرم پره ورتبرال بدنبال دیسکتومی و فیوژن قدامی سرویکال انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 40 بیمارکه به علت میلوپاتی یا رادیکولوپاتی کاندید جراحی دیسک گردن و فیوژن به روش قدامی در یک تا سه سگمان در مرکز آموزشی-درمانی شهید رجایی قزوین بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در گروه مورد(20نفر) در انتهای جراحی 80 میلیگرم متیل پردنیزولون به طور موضعی در محل عمل تزریق شد. در گروه شاهد (20نفر) تزریقی انجام نشد. رادیوگرافی نیمرخ گردن یک روز قبل از عمل، 2 و 10 روز پس از عمل انجام شد. نسبت ضخامت نسج نرم جلوی مهره به طول قدامی خلفی وسط مهره (S/V) از مهره سوم تا مهره هفتم گردنی محاسبه شد. همچنین میزان دیسفاژی و درد پس از عمل نیز در روزدوم ودهم پس ازجراحی ثبت گردید. (1N201507212327IRCT:). یافته­ ها: در روز قبل ازعمل نسبت S/V در مهره های سوم تا هفتم گردن در دو گروه معنی دار نبود. در روز دوم پس ازجراحی، میزان افزایش S/V در مقایسه با روز قبل از عمل در تمامی مهره های گردنی بین دوگروه اختلاف معنی داری را نشان داد (0/001p<). در حالیکه در روز دهم این میزان افزایش تنها در مهره های پنجم (گروه شاهد 0/07±0/10 گروه مورد 0/08±0/02) و هفتم گردنی(شاهد 0/05±0/11 و مورد0/1±0/02)معنی دار بود. (به ترتیب 0/002 p=و0/004p=). از نظر شدت دیسفاژی و درد پس ازعمل نیز در روز دوم و روز دهم بین دو گروه اختلاف معنی داری دیده شد.(0/001p=). نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه حاضر، استفاده از متیل پرونیزولون موضعی باعث کاهش تورم بافت نرم پره ورتبرال، دیسفاژی و درد پس ازعمل شد. http://jbums.org/article-1-6183-fa.pdf 2016-11-22 7 12 10.22088/jbums.18.10.7 استروئید دیسکتومی فیوژن بافت نرم پره ورتبرال دیسفاژی Effect of local steroid injection on prevertebral soft tissue swelling after anterior cervical discectomy and fusion http://jbums.org/article-1-6183-en.pdf 2016-11-22 7 12 10.22088/jbums.18.10.7 M Hasani Barzi 1 Department of of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR M Nikoobakht mnikobakht@gmail.com 2 Department of of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran AUTHOR N Hasani Barzi 3 Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR F Khanali 4 Department of Radiology, University of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR Z Yazdi 5 Department of Social Medicine, University of Medical Sciences, Qazvin, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر جراحی تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به بی اختیاری استرسی ادراری سابقه و هدف: بی اختیاری استرسی ادرار در 35% زنان رخ می دهد و حدود 30 درصد آنها نیازمند یک عمل جراحی دوم جهت اصلاح خواهند بود. این بیماری بر روی کیفیت زندگی بیماران تاثیر منفی دارد. از آنجائیکه تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی(TVT) یک روش کم تهاجم در درمان بیماران با بی اختیاری استرسی ادرار می باشد. این مطالعه بمنظور بررسی تاثیر روش جراحی TVT برکیفیت زندگی بیماران مبتلا به بی اختیاری استرسی ادراری انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه تحلیلی جهت بررسی کیفیت زندگی 50 بیمار دارای بی اختیاری استرسی ادراری شناخته شده، با استفاده از پرسشنامه Kings Health Questionnaire در  حیطه های مختلف در قبل، یک ماه و شش ماه پس از عمل جراحی TVT انجام شد. سیستم نمره گذاری این پرسشنامه 4 نقطه ای است. در هر حیطه بین 0 (بهترین) و 100 (بدترین) نمره گذاری می شود. کاهش در نمرات هر حیطه پرسشنامه نشان دهنده بهبود کیفیت زندگی است. یافته­ ها: کلیه حیطه های موثر بر کیفیت زندگی زنان با علایم بی اختیاری استرسی ادرار بعد یک ماه و شش ماه پس از عمل جراحی TVT در مقایسه با قبل عمل جراحی TVT بهبودی معنی­داری یافتند(0/05p<). شدت علائم از 3/77±14/10 در قبل از عمل جراحی به 2/35±8/16 در یک ماه و 2/3±8/26 در شش ماه پس از عمل رسید (0/001p<). پس از عمل جراحی TVT، 14 نفر (28%) دچار تب، 5 نفر (10%) دچار احتباس ادرار، 3 نفر (6%) دچار عفونت ادرار و 1 نفر (2%) دچار خونریزی شدند. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که جراحی تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بی اختیاری استرسی ادراری را بهبود می بخشد. http://jbums.org/article-1-5954-fa.pdf 2016-11-22 13 19 10.22088/jbums.18.10.13 بی اختیاری استرسی ادراری کیفیت زندگی عمل جراحی TVT The Effect of TVT Bladder Neck Suspension on Quality of Life in Women with Stress Urinary Incontinence BACKGROUND AND OBJECTIVE: Stress urinary incontinence (SUI) occurs in 35% of women and about 30% of them will require a second surgery. This illness has negative effects on patients’ quality of life. Since TVT(Tension-free vaginal tape) bladder neck suspension is a minimally invasive procedure for curing patients with stress urinary incontinence, the present study was conducted to investigate the effect of TVT bladder neck suspension on quality of life in these patients. METHODS: This analytical study was conducted to assess the quality of life in 50 patients with stress urinary incontinence, using Kings Health Questionnaire in various fields, before TVT surgery, one month after surgery, and six month after that. This questionnaire has a 4-point grading system. Each field is graded from 0 (best) to 100 (worst). Decline in scores indicates increase in quality of life. FINDINGS: Every field that influenced the quality of life in women with stress urinary incontinence was improved significantly, one and six month after TVT surgery compared with the situation before the surgery (p<0.05). Intensity of symptoms increased from 14.10±3.77, before the surgery to 8.16±2.35, one month and 8.26±2.3, six month after the surgery (p<0.001). After TVT surgery, 14 patients (28%) experienced fever, 5 patients (10%) experienced urinary retention, 3 patients (6%) experienced urinary infection and 1 patient (2%) experienced bleeding. CONCLUSION: Results of the study demonstrated that TVT bladder neck suspension improves the quality of life in patients with stress urinary incontinence. http://jbums.org/article-1-5954-en.pdf 2016-11-22 13 19 10.22088/jbums.18.10.13 Stress urinary incontinence Quality of life TVT Surgery F Veisi 1 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR N Rezavand 2 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR M Zangeneh 3 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR F Mohammadinasab 4 Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR Z Bartani 5 Department of Urology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences. Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR J Hoseini 6 Department of Biostatistics, Faculty of Public Health, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر استفاده از لیزر Co2 بر کاهش درد ناشی از آفت دهانی سابقه و هدف: زخم‌های آفتی عودکننده دهانی(Recurrent Aphthous Stomatitis=RAS) ضایعات مخاطی شایعی است که در 20% جمعیت اتفاق می‌افتد و اکثر درمانهای جاری برای زخمهای آفتی عودکننده دهانی به منظور کاهش درد مبتلایان آن انجام می­شود. هدف مطالعه حاضر، تعیین اثر لیزر CO2 بر تسکین درد این بیماران میباشد. مواد و روش­ها: این مطالعه کارآزمایی یک سوکور تصادفی بر روی 43 بیمار دارای زخم های آفتی انجام شد. بیماران به 3 گروه لیزر CO2، درمان متداول و گروه پلاسبو تقسیم شدند. لیزر CO2 با توان3 وات در حالت مداوم به مدت 8-5 ثانیه بکار برده شد. جهت اندازه گیری میزان درد از مقیاس چشمی رقمیVAS)) استفاده شد بیماران از لحاظ شدت درد و تغییر در اندازه زخمها قبل از درمان، و روزهای اول، چهارم و هفتم ارزیابی شدند. 1N2015091323992IRCT: یافته­ ها: میانگین VAS از میزان 2/41±5/94 قبل از مداخله به میزان 1/28±0/39 در روز هفتم کاهش یافت. میزان کاهش درد در گروه با درمان لیزر CO2 نسبت به گروه دارای درمان متداول و لیزر پلاسبو بیشتر بود (0/001p=) میانگین اندازه زخمها از میزان 2/21±4/41 میلیمتر، قبل از مداخله به میزان 1/19±0/6 در روز هفتم کاهش یافت اما تفاوت آماری معنی داری در اندازه زخمها بین گروه ها وجود نداشت (0/05p<). نتیجه گیری: به نظر می رسد که استفاده از درمان مکمل لیزر CO2، نتایج بالینی مطلوبی در تسکین درد بیماران مبتلا به زخم های آفتی عودکننده دهانی داشته باشد. http://jbums.org/article-1-6084-fa.pdf 2016-11-22 20 25 10.22088/jbums.18.10.20 استوماتیت آفتی عود کننده تسکین درد لیزر درمانی The Effect Co2 Laser on Reducing Pain Associated with Aphthous Stomatitis BACKGROUND AND OBJECTIVE: Recurrent oral aphthous ulcers (Recurrent Aphthous Stomatitis = RAS) is a common mucosal lesions occur in 20% of the population and majority of the current treatments for recurrent aphthous stomatitis (ras) are aimed to minimizing pain. The aim of this study was to determine whether laser co2 has this analgesic effect. METHODS: A randomized single blind trial was conducted in 43 patents with ras. The subjects were divided into 3 groups: namely, co2 laser group, group with conventional treatment and placebo group. The co2 laser device was operated 3 w power in continuous mode for 5-8 seconds. To measure the pain, VAS scale was used and patients were evaluated for pain and size of the ulcers within before treatment, and days of 1, 4, and 7. FINDINGS: The average intensity of pain was 5.94±2.41, before the intervention and reached to 0.39±1.28 on the seventh day. The pain reduction in co2 laser treatment group is more than the placebo group and conventional therapy group (p=0.001). The average size of the ulcers was 4.41±2.21 mm before the intervention and decreased to 0.6±1.19 on the seventh day, but there were no statistically significant differences in the size of ulcers between groups (p>0.05). CONCLUSION: It seems that the use of laser CO2 has favorable results in reducing pain in patients with RAS. http://jbums.org/article-1-6084-en.pdf 2016-11-22 20 25 10.22088/jbums.18.10.20 Aphthous Pain Management Laser Therapy RS Rezvaninezhad 1 Kerman Faculty of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, I.R.Iran AUTHOR N Navabi N_navabi@kmu.ac.ir 2 Social Determinants of Oral Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, I.R.Iran AUTHOR Z Atai 3 Kerman Faculty of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, I.R.Iran AUTHOR A Shahravan 4 Kerman Faculty of Dentistry, Kerman University of Medical Sciences, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارتباط سطح سرمی مس با اختلالات شناختی در سالمندان سابقه و هدف: مس از جمله عناصر فلزی است که نقش آن در آسیب شناسی اختلالات مختلف عصبی از جمله اختلالات شناختی، ارزیابی شده است. مطالعات قبلی، ارتباط متفاوتی را بین سطح سرمی مس و بروز اختلالات شناختی نشان داده اند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سطح سرمی مس و اختلالات شناختی در سالمندان شهر امیرکلا انجام گرفته است. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی،قسمتی از طرح بررسی وضعیت سلامت سالمندان شهر امیرکلا (Amirkola Health and Ageing Project) می باشد که بر روی کلیه جمعیت 60 سال و بالاتر در حال انجام می باشد. با توجه به نمرهMini-Mental State Examination (MMSE)، افراد به دو گروه با اختلال وضعیت شناختی(347N=) و نرمال (657N=) تقسیم گردیدند. افراد با اختلال شناختی نیز در زیرگروه­های خفیف، متوسط وشدید دسته بندی شدند. در این آزمون امتیاز بیشتر یا مساوی 25 (30-25) به عنوان طبیعی و امتیاز کمتر از 25 به عنوان فرد دارای اختلال شناختی در نظر گرفته شد. سطح مس سرم با آزمایش نمونه خون وریدی اندازه گیری و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته­ ها: در این مطالعه از 1616 نفر سالمند، 1004 نفر در گروه سنی 99-60 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 518 نفر مرد و 486 نفر زن بودند که بین دو جنس اختلاف معنی داری از لحاظ سطح سرمی مس وجود داشته است (0/0001>p). میانگین سطح سرمی مس در افراد بدون اختلال شناختی (54/83±129/43) با میانگین سطح سرمی مس در گروه با اختلال شناختی (57/38±135/06) متفاوت بود اما از لحاظ آماری معنی­دار نبوده است. ولی اختلاف معنی­ داری در سطح سرمی مس در زیرگروههای MMSE وجود داشته است (0/009=p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که اختلالات شناختی با سطح سرمی مس ارتباط دارد. http://jbums.org/article-1-6353-fa.pdf 2016-10-30 26 31 10.22088/jbums.18.10.26 اختلالات شناختی سالمندان سطح سرمی مس. The Relationship between Serum Copper Level with Cognitive Disorders in Elderly BACKGROUND AND OBJECTIVE: Copper is a metal element which plays a pivotal role in the pathology of various neurological disorders including cognitive disorders. Previous studies have shown different relationships between serum levels of copper and cognitive impairment. This study aimed to investigate the relationship between serum levels of copper and cognitive disorders in the elderly in Amirkola. METHODS: This cross-sectional study is a part of Amirkola Health and Ageing Project performed on all the population is 60 years and older. According to the Mini-Mental State Examination (MMSE), people were divided into two groups with impaired cognitive status (N=347) and normal (N=657). People with cognitive impairment were classified in mild, moderate, severe subgroups. In this test, point more than or equal to 25 (30-25) was considered as natural and score less than 25 as a person with cognitive impairment. Serum copper level was measured in venous blood samples and was compared between two groups. FINDINGS: In this study, of 1616 elderly people, 1004 people in the age group 60-90 years were examined. 518 men and 486 women were existed with a significant difference in serum level of copper between the sexes (p<0.0001). The average serum level of copper in people without cognitive impairment (129.43±54.83) was different from an average copper level in patients with cognitive impairment (135.06±57.38), but was not statistically significant. There was a significant difference in serum levels of copper in the MMSE subgroups (p=0.009). CONCLUSION: The results showed that cognitive impairment is associated with serum levels of copper http://jbums.org/article-1-6353-en.pdf 2016-10-30 26 31 10.22088/jbums.18.10.26 Cognitive Disorders Elderly Serum Level of Copper ّ Kheirkhah 1 Department of Psychiatry, Babol University of Medical Scienses, Babol, I.R.Iran AUTHOR SR Hosseini hosseinirezaseyed@gmail.com 2 Social Determinants of Health Research Center, Institute of Health, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR S Azadforuz 3 Department of Psychiatry, Babol University of Medical Scienses, Babol, I.R.Iran AUTHOR H Parsian 4 Social Determinants of Health Research Center, Institute of Health, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR H Rezaei 5 General Practitioner, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR S Moaudi 6 Social Determinants of Health Research Center, Institute of Health, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR A Bijani 7 Social Determinants of Health Research Center, Institute of Health, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE فراوانی عوامل خطر مادری و عوارض نوزادی پارگی طول کشیده کیسه آب سابقه و هدف: پارگی طول کشیده کیسه آب عارضه­ای جدی در بارداری است که با عوارض پری­ناتال، نوزادی و مادری شامل زایمان زودرس، عفونت و مرگ جنین همراه می­باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عوامل خطر و عوارض نوزادی پارگی طول کشیده کیسه آب انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی طی سال­های 94-1388روی 309 نوزاد با پارگی طول کشیده کیسه آب (بیشتر از 18 ساعت قبل از زایمان) انجام شد. پس از تأیید پارگی طول کشیده کیسه آب بر اساس شرح حال و معاینه با اسپکولوم، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی اطلاعات بارداری و زایمان مادر و مشخصات نوزاد تکمیل و مورد بررسی قرار گرفت. یافته ­ها: عوامل خطر مادری شامل دیابت(23 نفر،12/7%)، فشار خون(17 نفر،9/5%)، مصرف سیگار(16 نفر،8/9%)، سابقه پارگی زودرس کیسه آب(16 نفر،8/9%)، عفونت ادراری(13 نفر،7/2%)، اختلالات تیرویید(9 نفر،5%)، سابقه زایمان زودرس(8 نفر،4/4%)و سرکلاژ(7 نفر،3/8%) بود. سزارین(117 نفر،38/1%)، اولیگوهیدرامینوس(61 نفر،9/33%)، کوریوآمنیونیت (14نفر،6/11%)، دکولمان(17 نفر،5/9%)، دیسترس جنینی(6 نفر،3/3%)، تب حین زایمان(6 نفر،3/3%) و پلاسنتا پرویا(5 نفر،2/8%) از عوارض حین زایمان بود. عوارض نوزادی عبارت از: نارسی(165 نفر،73%)، زردی (108 نفر،59%)، عفونت نوزادی(94 نفر،52%)، سندرم دیسترس تنفسی(65 نفر،30/4%) و آسفیکسی(52 نفر،17%) بود. در دو گروه از نوزادان با عفونت تشخیص داده شده و نوزادان فاقد عفونت، آپگار دقیقه اول و پنجم، سدیمانتاسیون گلبولهای قرمز، پلاکت و سن حاملگی تفاوت آماری معنی داری داشت(0/000=p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که دیابت و فشار خون بیشترین عوامل خطر مادری پارگی طول کشیده کیسه آب می باشند. نارسی، مشکلات تنفسی، آسفیکسی و عفونت از جدی ترین مشکلات همراه می باشد.که با اداره و اقدامات مناسب حین زایمان ممکن است بتوان از مشکلات نوزادی کاست http://jbums.org/article-1-6127-fa.pdf 2016-10-30 32 39 10.22088/jbums.18.10.32 پارگی زودرس کیسه آب نوزادان عوامل خطر عفونت. Frequency of Maternal Risk Factors and Neonatal Complications of Premature Rupture of Membranes BACKGROUND AND OBJECTIVE: Premature rupture of membranes (PROM) is a serious complication during pregnancy, which is accompanied by prenatal, neonatal and maternal complications including premature delivery, infection and fetal death. The Purpose of this research is to study the frequency of maternal risk factors and neonatal complications of premature rupture of membranes. METHODS: This cross-sectional study was conducted on 309 infants with premature rupture of membranes (more than 18 hours before delivery) from 2009 to 2015. After confirming premature rupture of membranes based on history and speculum examination, a questionnaire containing pregnancy information, delivery information and infant profile was completed and assessed. FINDINGS: Maternal risk factors included diabetes (23 cases, 12.7%), hypertension (17 cases, 9.5%), smoking (16 cases, 8.9%), history of premature rupture of membrane (16 cases, 8.9%), urinary tract infection (13 cases, 7.2%), thyroid disorders (9 cases, 5%), previous premature birth (8 cases, 4.4%) and cerclage (7 cases, 3.8%). Delivery complications included cesarean (117 cases, 38.1%), oligohydramnios (61 cases, 33.9%), chorioamnionitis (14 cases, 11.6%), placental abruption (17 cases, 9.5%), fetal distress (6 cases, 3.3%), intrapartum fever (6 cases, 3.3%) and placenta praevia (5 cases, 2.8%). Neonatal complications included immaturity (165 cases, 73%), jaundice (108 cases, 59%), neonatal infection (94 cases, 52%), respiratory distress syndrome (65 case, 30.4%) and asphyxia (52 cases, 17%). There was a significant difference between infants with infection and without infection in terms of first and fifth minute Apgar scores, erythrocyte sedimentation, platelet and gestational age (p=0.000). CONCLUSION: Results of the study demonstrated that diabetes and hypertension are the most frequent maternal risk factors of premature rupture of membranes. Immaturity, respiratory disorders, asphyxia and infection are the most serious associated problems. It may be possible to reduce neonatal problems with proper measures and management http://jbums.org/article-1-6127-en.pdf 2016-10-30 32 39 10.22088/jbums.18.10.32 Premature rupture of membranes Infants Risk factors Infection H Boskabadi 1 Department of Pediatrics, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran AUTHOR M Zakeri Hamidi maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz 2 Department of Midwifery, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, I.R.Iran AUTHOR GA Maamouri maeem@yahoo.com 3 Department of Pediatrics, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran AUTHOR A Najafi 4 Mashhad University of Medical Sciences (MUMS), Mashhad, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE شناسایی مو لکولی ژن های حدت agfA وmgtC در سویه های سالمونلا تیفی موریوم جدا شده از کودکان مبتلا به گاستروانتریت به روش-pcr Multiplexو تعیین الگوحساسیت آنتی بیوتیکی آن سابقه و هدف: گاستروانتریت ناشی از سالمونلا در انسان ها شایع است و به عنوان یک معضل جهانی در بهداشت عمومی مطرح می باشد. هدف از این مطالعه شناسایی ژن های agfA وmgtC  در سویه های سالمونلا تیفی موریوم جدا شده از نمونه های مدفوعی به روش multiplex-PCR و تعیین الگوی مقاومتی این سویه ها می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی سالمونلا تیفی موریوم جدا شده از کودکان مبتلا به گاسترو انتریت بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران انجام گردید. با استفاده از روش Multiplex-PCR میزان فراوانی ژن های agfAو mgtC مورد بررسی قرار گرفت و همچنین با استفاده از روش انتشار از ژل و بر اساس دستورالعمل CLSIمیزان حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه های فوق  بررسی شد. یافته ها: از مجموع 200 نمونه مدفوع  کشت داده شده تعداد 60 جدایه سالمونلا تیفی موریوم بدست آمد که آنالیز مولکولی نشان داد که24 جدایه به طور همزمان واجد هر دو ژن agfAو mgtCبودندو 52 جدایه واجد ژن mgtC و 40 جدایه حامل ژن agfA بودندو الگو تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی به این صورت بوده است که تمامی سویه ها (100%) به سیپروفلوکساسین حساس بودندوهمچنین 85% سویه ها به نیتروفورانتوئین مقاوم بوند. نتیجه گیری: از مطالعه حاضر نتیجه گرفته شد که فراوانترین ژن حدت در جدایه های فوق،  mgtCبا میزان (86/6%) و کم ترین درصد فراوانی مربوط به ژن حدت،    agfAبه میزان(66/6%) بوده است.همچینین نتیجه گرفته شدکه جدایه های فوق نسبت به سیپروفلوکساسین 100 %حساس بوده اند و نسبت به نیتروفورانتوئین 85% مقاوم ترین بوده است. http://jbums.org/article-1-6093-fa.pdf 2016-11-22 40 45 10.22088/jbums.18.10.40 سالمونلا تیفی موریوم ژن های agfA وmgtC حساسیت آنتی بیوتیکی. Molecular Identification of Virulence Genes (agfA and mgtC) in Salmonella Typhimurium Strains Isolated from Children with Gastroenteritis Using Multiplex PCR Method and Determination of Their Antibiotic Susceptibility Pattern BACKGROUND AND OBJECTIVE: Gastroenteritis caused by salmonella is common in humans and is regarded as a global public health issue. The aim of this study is to identify agfA and mgtC genes in salmonella typhimurium strains isolated from stool samples using multiplex PCR method and to determine the resistance patterns of these strains. METHODS: This cross-sectional study was conducted on salmonella typhimurium isolated from children with gastroenteritis admitted to Children's Hospital Medical Center in Tehran. Frequency of agfA and mgtC genes was evaluated using multiplex PCR method. In addition, antibiotic susceptibility of these isolates was studied using gel diffusion method and according to CLSI guidelines. FINDINGS: Of total 200 stool samples, 60 salmonella typhimurium isolates were obtained. Molecular analysis showed that 24 isolates contained both agfA and mgtC genes at the same time, while 52 isolates contained mgtC gene and 40 isolates carried agfA gene. All strains (100%) were susceptible to ciprofloxacin and 85% of strains were resistant to nitrofurantoin. CONCLUSION: Results of the study demonstrated that most frequent virulence gene in these strains was mgtC (86.6%) and the least frequent virulence gene was agfA (66.6%). Moreover, it was concluded that these isolates were 100% susceptible to ciprofloxacin and were the most resistant to nitrofurantoin (85%). http://jbums.org/article-1-6093-en.pdf 2016-11-22 40 45 10.22088/jbums.18.10.40 Salmonella typhimurium mgtC and agfA genes Antibiotic susceptibility S Amiri 1 Islamic Azad University, Saveh, I.R.Iran. AUTHOR GA Moradli moradli.mic@gmail.com 2 Department of Microbiology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University of Saveh, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقاومت کروموزومی به موپیروسین در سویه های استافیلوکوک اورئوس و تهیه نقشه برش آنزیمی AluI سابقه و هدف: موپیروسین آنتی‌بیوتیک ترشحی و ممانعت‌کننده از عمل آنزیم ایزولوسین- tRNA سنتتاز باکتریایی است که علیه زرد زخم بکار می رود. موپیروسین به طور اختصاصی با آنزیم ایزولوسین- tRNA سنتتاز متصل و سنتز پروتئین را مهار می‌کند. هدف از این مطالعه تهیه سویه های استاندارد از باکتری استافیلوکوک اورئوس دارای نقشه برش معین و تایید شده ملکولی از ژن iles-1  با کمک آنزیم AluI می باشد. مواد و روش­ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 150 سویه استافیلوکوک اورئوس از نمونه های بالینی پوست بیماران و کارکنان 3 بیمارستان شهرستان قم از محیط انتقالی (BHI) (مرک-آلمان) بر روی محیط غنی بلاد آگار (مرک-آلمان) به روش استریک پلیت کشت داده و به مدت 24 تا 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتی‌گراد انکوبه گردید. استفاده از روش های بیوشیمیایی و PCR ناحیه srRNA 16 تایید هویت شدند. حضور ژن iles-1 با استفاده از روش PCR بررسی و نقشه برش آنزیمی AluI انجام شد. همچنین برای نشان دادن مقاومت از دیسک  μg5 موپیروسین استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد از 150 نمونه 7 سویه مقاوم به موپیروسین هستند. همچنین میزان آلودگی به سویه های مقاوم در زنان 42/58% و در مردان 57/14% می باشد. 100% ایزوله‌های مقاوم به موپیروسین دارای PCR مثبت ژن مقاومت به موپیروسین کروموزومیiles-1 بودند. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه مقاومت سویه های استافیلوکوک به موپیروسین پائین است. http://jbums.org/article-1-6068-fa.pdf 2016-10-30 46 52 10.22088/jbums.18.10.46 استافیلوکوک اورئوس موپیروسین واکنش زنجیره ای پلیمراز Evaluation of Mupirocin Chromosomal Resistance in Staphylococcus Aureus Strains and Mapping of Alui Enzymatic Digestion BACKGROUND AND OBJECTIVE: Mupirocin is a secretory antibiotic and a bacterial Isoleucine- tRNA synthetase enzyme inhibitor which is used against impetigo. Mupirocin specifically binds to Isoleucine-tRNA synthetase enzyme and inhibits protein synthesis. The aim of this study was to prepare standard strains of Staphylococcus aureus with a designated and approved molecular genetic map from iles-1 gene using AluI enzyme. METHODS: In this cross-sectional study, 150 clinical strains of Staphylococcus aureus isolated from skin samples of patients and staff in three hospital of Qom, from transfer medium (BHI) (Merck, Germany) on blood agar medium (Merck, Germany) using streak plate method and cultured for 24 to 48 hours and were incubated at 37°C. Using biochemical and PCR methods, srRNA 16 area was validated. Presence of Iles-1 gene was considered using PCR and mapping of AluI enzymatic digestion was carried out. Also 5ug mupirocin disk was used to investigate bacterial resistance. FINDINGS: The results showed that from150 samples, 7 samples are mupirocin resistant strains. The rate of infection with resistant strains in women was 42.58% and men 57.14%, respectively. 100% of resistant isolates to mupirocin had a positive PCR for iles-1 gene of resistant to chromosomal mupirocin. CONCLUSION: It is concluded that mupirocin resistant strains of Staphylococcus aureus is few. http://jbums.org/article-1-6068-en.pdf 2016-10-30 46 52 10.22088/jbums.18.10.46 Staphylococcus Aureus Mupirocin Polymerase Chain Reaction R Yari rezayari@yahoo.com 1 Department of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University of Borujerd , Borujerd, I.R.Iran. AUTHOR M Khamehchi 2 Azad Islamic University, Borujerd Branch, Borujerd, I.R.Iran AUTHOR MR Mehrabi 3 Department of Laboratory Sciences, Medical Faculty, Islamic Azad University of Borujerd, Borujerd, I.R.Iran. AUTHOR
OTHERS_CITABLE فراوانی تولید فاکتور‌های بیماری‌زایی در جدایه‌های کلینیکی استنوتروفوموناس مالتوفیلیا سابقه و هدف: استنوتروفوموناس مالتوفیلیا، به عنوان باکتری نوظهور جهانی شناخته ‌شده است که با محدوده وسیعی از بیماری‌ها در ارتباط است. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل بیماری‌زای باکتری شامل آنزیم‌های خارج سلولی این باکتری، توانایی تشکیل بیوفیلم و ژن rpfF دخالت کننده در کروم سنسینگ می باشد. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی بر روی نمونه‌ها ادرار، خون و خلط، نمونه‌های سواب از سیستم مانومتر اکسیژن و شیر آب بیمارستان‌ها، همچنین ساکشن دندانپزشکی انجام شد. ابتدا، شناسایی باکتری با روش کشت و تست‌های بیوشیمیایی انجام و برای تایید قطعی باکتری، بررسی وجود ژن 23S rRNA به روش real-time PCR  انجام شد. جدایه‌ها از نظر آنزیم‌های ژلاتیناز، همولیزین، هیالورونیداز، لسیتیناز، لیپاز و پروتئاز به روش فنوتیپی و تشکیل بیوفیلم به روش میکروپلیت بررسی شدند. همچنین وجود ژن rpfF جدایه‌ها به روش PCR مورد بررسی قرار گرفت. یافته­ ها: 100% جدایه‌ها، دارای ژن rpfF بودند. بیشتر جدایه‌ها دارای آنزیم‌های ژلاتیناز (90%)، همولیزین (85%)، پروتئاز (75%)، لسیتیناز (90%)، لیپاز (75%) و هیالورونیداز (100%) بودند. تشکیل بیوفیلم در 15% جدایه‌ها، دیده نشد، 45% جدایه‌ها، قدرت تشکیل بیوفیلم ضعیف، 40% جدایه‌ها، قدرت تشکیل بیوفیلم متوسط و هیچ‌کدام از جدایه‌ها، قدرت تشکیل بیوفیلم قوی نداشتند. همبستگی بین متغیرهای همولیزین و لیپاز، همولیزین و لسیتیناز و لسیتیناز و لیپاز، معنی‌دار بودند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه جدایه‌های باکتری، واجد عوامل بیماری‌زای متعددی شامل ژن rpfF بودند، همچنین، توانایی تولید آنزیم‌های خارج سلولی و تشکیل بیوفیلم را به میزان بالا داشتند. http://jbums.org/article-1-6042-fa.pdf 2016-11-22 53 59 10.22088/jbums.18.10.53 استنوتروفوموناس مالتوفیلیا ژنrpfF آنزیم بیوفیلم The Frequency of Virulence Factor Production in Clinical Isolates of Stenotrophomonas Maltophilia BACKGROUND AND OBJECTIVE: Stenotrophomonas maltophilia is known as an emerging bacterium in the world, associated with a wide range of diseases. The aim of this study was to investigate the virulence factors of these bacteria including extracellular enzymes, ability to form biofilm and rpfF gene involved in quorum sensing. METHODS: This cross-sectional study was conducted using urine samples, blood and sputum samples, swab samples of oxygen manometer system and tap-water of hospitals as well as dental suction. Bacteria identification was done using culture methods and biochemical tests and to confirm the existence of bacteria, presence of 23S rRNA gene was assessed using real-time PCR method. Isolates were studied in terms of gelatinase, hemolysin, hyaluronidase, lecithinase, lipase and protease enzymes using phenotypic method and biofilm formation using microplate method. Moreover, existence of rpfF gene in isolates was investigated using PCR method. FINDINGS: 100% of isolates contained rpfF gene. Most isolates contained gelatinase (90%), hemolysin (85%), protease (75%), lecithinase (90%), lipase (75%) and hyaluronidase (100%) enzymes. Biofilm formation was not observed in 15% of isolates; 45% of isolates had weak power of biofilm formation; 40% of isolates had moderate power of biofilm formation and none of the isolates had strong power of biofilm formation. Correlation between hemolysin and lipase, hemolysin and lecithinase, and lecithinase and lipase variables was significant. CONCLUSION: Results of the study demonstrated that bacteria isolates contained various virulence factors including rpfF gene that produce diffusion signal factor which  is essential for quorum sensing and were highly capable of producing extracellular enzymes and forming biofilm. http://jbums.org/article-1-6042-en.pdf 2016-11-22 53 59 10.22088/jbums.18.10.53 Stenotrophomonas Maltophilia Rpff Gene Enzyme Biofilm R Izadi Amoli 1 Department of Microbiology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, I.R.Iran AUTHOR J Nowroozi NowrooziJ@yahoo.com 2 Department of Microbiology, Islamic Azad University, North Tehran Branch, I.R.Iran AUTHOR A Sabokbar 3 Department of Microbiology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, I.R.Iran AUTHOR R Rajabnia 4 Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Babol University of Medical sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE فراوانی بیماری های متابولیسم ارثی درکودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا 94-1384 سابقه و هدف: بیماری­های متابولیسم ارثی به طور انفرادی اختلالات نادری هستند، که شخیص زودهنگام بیماری و پیگیری درمانی آن بسیار حائز اهمیت می باشد. چون بدینوسیله می­توان از آسیب­های دائمی به سیستم عصبی و عقب­ماندگی­های ذهنی و صدمات جبران­ناپذیر دیگر و حتی مرگ این بیماران پیشگیری کرد. این مقاله به منظور بررسی فراوانی بیماری های متابولیسم ارثی درکودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا 94-1384 انجام شد. مواد و روش­ها: در این مطالعه مقطعی پرونده پزشکی بیماران با اختلالات ارثی متابولیسم از سال 1384 تا 1394 مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مربوط به سن، جنس، رابطه خویشاوندی، سابقه خانوادگی، نوع اختلال و معیارهای تشخیصی و پیامد بیماری از پرونده آنان استخراج و بررسی گردید. یافته ­ها:  در این مطالعه 65 کودک با انواع مختلف بیماری متابولیک تحقیق شناسایی شدند. اختلالات شایع به ترتیب بیماری شربت شیره­افرا 14 نفر(21/5%)، متیل­مالونیک­اسیدمی 10 نفر(15/3%)، میتوکندریال 8نفر (12/3%) وگالاکتوزمی 6 نفر(9/2%) بود. در میان کودکان 36 نفر (55/4%) پسر بودند و سابقه خانوادگی مثبت از نظر اختلالات متابولیک در 15 کودک (23/1%) دیده شد. مرگ و میر ناشی از اختلال متابولیک در 26کودک(40%) بوده و مابقی 19 کودک (54/2%) تاخیر تکاملی داشتند. نتیجه گیری: در این مطالعه 19 نوع مختلف بیماری های متابولیک ارثی شناسایی شد که بیش از25% آنان سابقه خانوادگی مثبت از نظر این اختلالات را داشتند. http://jbums.org/article-1-6197-fa.pdf 2016-10-30 60 64 10.22088/jbums.18.10.60 متابولیسم اختلالات ارثی کودک فراوانی The Frequency of Hereditary Metabolic Diseases in Children Referred to Amirkola Children Hospital (2005-2015) BACKGROUND AND OBJECTIVE: Hereditary metabolic diseases are individually rare disorders, early diagnosis and treatment are very important which can prevent from permanent damage to the nervous system and mental retardation and other irreparable injury and even death in these patients. This study was done to evaluate the prevalence of hereditary metabolic diseases in children admitted to Amirkola children hospital 1384-94. METHODS: In this cross-sectional study, medical records of patients with hereditary metabolism disorders from 1384 to 1394 were studied. Related information to age, gender, family relationship, family history, disorder type, diagnostic criteria and disease outcome were extracted and analyzed. FINDINGS: In this study, 65 children were diagnosed with different types of metabolic disease research. The common disorders were maple syrup urine disease 14 patients (21.5%), methylmalonic acidemia 10 (15.3%), mitochondrial 8(12.3%) galactosemia 6(2.9%), respectively. Among children, 36 cases (55.4%) were male and positive family history of metabolic disorders was observed in 15 children (23.1%). Mortality of metabolic disorders was in 26 children (40%) and the rest of the 19 children (54.2%) had developmental delay. CONCLUSION: In this study 19 different types of hereditary metabolic diseases were detected that more than 25% of patients had a positive family history of this disorder. http://jbums.org/article-1-6197-en.pdf 2016-10-30 60 64 10.22088/jbums.18.10.60 Metabolism Hereditary Disorders Children Frequency M Alijanpour Aghamaleki 1 Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR MR Esmaeili Dooki 2 Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR Y Zahed Pasha 3 Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR L Moslemi leilamoslemi116@yahoo.com 4 Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد پرفوراسیون سکوم ناشی از سندرم Ogilvie به دنبال سزارین سابقه و هدف: سندرم Ogilvie، انسداد حاد غیرارگانیک کولون می‌باشد که به دلیل اختلال عملکرد عصبی روده، متعاقب اعمال جراحی زنان و جراحی لگنی رخ می‌دهد. در صورت بروز اختلال در خونرسانی به دلیل افزایش فشار در جدار روده می‌تواند سبب پرفوراسیون کولون و پریتونیت شود. با توجه به نادر بودن این عارضه و مخاطرات جدی ناشی از عدم تشخیص و درمان به موقع، موربیدیتی مورتالیتی بالایی سندرم Ogilvie، به گزارش یک مورد از این سندرم می پردازیم. گزارش مورد: خانم 33 ساله‌ای، 48 ساعت پس از زایمان سزارین(نوبت دوم) دچار اتساع شکم و عدم اجابت مزاج گردید که با گذشت زمان دچار تشدید علائم بالینی، تب، تاکی‌کاردی و تندرنس شکم گردید. با تشخیص پریتونیت تحت لاپاراتومی قرار گرفت. اتساع شدید کولون صعودی و سکوم به همراه پرفوراسیون آن مطرح کننده سندرم Ogilvie بود. بیمار تحت همی‌کولکتومی راست و آناستوموز ایلئوکولیک قرار گرفت. نتیجه‌گیری: تشخیص به موقع و درمان صحیح سندرم Ogilvie، از موربیدیتی و مورتالیتی ناشی از آن می‌کاهد. لذا همه پرسنل درمانی ضمن آشنایی با این مساله، در رویارویی با بیمارانی که متعاقب درمان جراحی زنان و لگن از جمله پس از سزارین دچار دیستانسیون پیشرونده شکم به همراه عدم اجابت مزاج شده اند باید با ظن بالینی قوی، سندرم Ogilvie را مد نظر قرار دهند http://jbums.org/article-1-5990-fa.pdf 2016-11-22 65 69 10.22088/jbums.18.10.65 سندرم Ogilvie سزارین پرفوراسیون سکوم A Case of Cecal Perforation Due To Ogilvie\'s Syndrome after Cesarean Section BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ogilvie Syndrome is an acute, non-organic pseudo obstruction of the colon due to neurological dysfunction of the bowel, that can be happened after pelvic & gynecologic surgery.Perforation of the colon and peritonitis can be occur due to perfusion impairment of the colon wall, because of increased intraluminal pressure of the bowel. We here reported a case of this rare syndrome as it may have high mortality and morbidity if any delay be occurred. CASE REPORT: A 33 years old Female patient, presented with abdominal distention and obstipation and constipation 48 hours after her 2nd cesarean section delivery that accompanied with abdominal pain, fever and tachycardia and abdominal tenderness, regard less to conservative management.‌ So she Underwent laparotomy with impression of peritonitis. Severe dilation of the cecum and ascending colon with perforation of the cecal wall was found known as Ogilvie syndrome. Right hemicolectomy and ileocolic anastomosis was done. CONCLUSION: Proper and on-time diagnosis and management of the Ogilvie Syndrome, decreases the rate of mortality and morbidity of this emergent condition. It is important for the healthcare provider to know this critical condition and to have high clinical suspicion when deal with a patient with bowel obstruction symptoms after pelvic & gynecologic surgery. http://jbums.org/article-1-5990-en.pdf 2016-11-22 65 69 10.22088/jbums.18.10.65 Ogilvie's Syndrome Cesarean Section Cecal Perforation A Kamali 1 Department of Surgry, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR Sh Barat 2 Fateme Al-Zahra Gynaecology & Obstetrics Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR Y Asghari yasserasghari82@gmail.com 3 Department of Surgry, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran AUTHOR