OTHERS_CITABLE ارتباط پلی مورفیسم نوکلئوتید 1562 ژن کلاژناز 4 با سن شیوع و نوع بدخیمی در بیماران مبتلا به سرطان پستان سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین بدخیمی در بین زنان و اولین عامل مرگ آنها در میانسالی است. از اینرو شناخت ژنهای دخیل در این بیماری نظیر کلاژناز تیپ4 که در جدائی سلولها از بافت پایه و بدخیمی آنها نقش داشته، از اهمیت زیادی برخوردار است. این مطالعه به بررسی ارتباط یک پلی مورفیسم عملکردی (C/T) در پروموتور این ژن با کاهش سن شیوع و همچنین محل متاستاز در بیماران سرطان پستان خواهد پرداخت.مواد و روشها: این مطالعه مورد – شاهدی بر روی 90 بیمار مبتلا به سرطان پستان دارای متاستاز و 100 نفر افراد سالم انجام شد. برای بیماران هر دو ماه یکبار تستهای کلینیکی و کارهای درمانی انجام می شد. افراد تحت مطالعه بعد از تعیین ژنوتیپ به سه نوع CC، CT و TT تقسیم بندی شدند و نوع ژنوتیپ هر گروه با نوع متاستاز، سن متاستاز و همچنین منطقه درگیر در متاستاز بررسی شد. ابتدا برای ناحیه ژنی مربوط پرایمر طراحی شد و این ناحیه از طریق تکنیک PCRتکثیر شد و سپس با هضم آنزیم محدودکننده محصولات PCR، ژنوتیپ تک تک افراد برای این ناحیه مشخص گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که از 90 بیمار متاستازی 37 نفر دارای سن زیر 47 سال بودند. 41 نفر دارای متاستاز به غدد لنفاوی و 21 نفر دارای متاستاز به استخوان های پهن لگن و کتف بودند. همچنین ارتباط معنی داری بین وجود آلل T و کاهش سن بدخیمی به زیر 47 سال (001/0>p و 8/21-4/2 :95CI% و 3/7 :OR) وجود داشت و همچنین در افراد دارای این آلل احتمال متاستاز به استخوان های پهن دو برابر بیشتر از متاستاز به غدد لنفاوی بود. نتیجه گیری: براساس یافته های این مطالعه وجود آلل Tدر پروموتور کلاژناز تیپ4 در افراد سرطانی یک فاکتور خطر برای کاهش سن متاستاز و همچنین احتمال متاستاز به استخوان های پهن (کتف و لگن) در مقابل غدد لنفاوی را بیشتر می کند. http://jbums.org/article-1-3107-fa.pdf 2014-06-03 7 13 سرطان پستان پلی مورفیسم متاستاز ASSOCIATION OF A POLYMORPHISM IN 1562 PROMOTER NUCLEOTIDE OF COLLAGENASES IV WITH THE AGE AND TYPE OF METASTASIS IN BREAST CANCER BACKGROUND AND OBJECTIVE: Breast cancer is the most common malignancy among women and so leading cause of female death in middle age. So knowledge of the genes include in this disease such as collagenase-IV (MMP9) play important roles in cells segregation from the basic membrane and their metastasis. The aim of this study was to investigate the association between a functional polymorphism (C/T) at this gene promoter and its role in decrease of the age and so on location of metastasis in breast cancer patients.METHODS: This case-control study was accomplished in 90 subjects of breast cancer patients with metastasis and 100 health subjects. The follow-up and clinical tests were performed every two months. After genotyping subjects of this study were categorized into three types including CC, CT and TT and then relation between the genotype of every group was investigated with the type, age and location of metastasis. For this aim first the related primers was prepared and this location was reproduced by PCR technique then the genotype of each person was investigated by PCR products restriction enzyme digestion. FINDINGS: The results showed that from 90 subjects with metastasis, 37 subjects were under 47 years. Forty one subjects were with metastasis in lymphatic nodes and 21 subjects were with metastasis in wide bone. There was a significant association between the T allele exist and decrease of metastasis age under 47 years (OR= 7.31, 95% CI=2.4-21.8, p<0.001) and so the subject carrying this allele are two folds more susceptible for metastasis in wide bones in stead of lymphatic nodes.CONCLUSION: According to the results of this study, the T allele in collagenase-IV promoter is a risk factor for decrease the age of metastasis and also a risk for metastasis to wide bones is more than lymphatic nodes in breast cancer. http://jbums.org/article-1-3107-en.pdf 2014-06-03 7 13 Breast Cancer Polymorphism Metastasis M Sadeghi, 1 AUTHOR M Motovali Bashi 2 AUTHOR Z Hojati 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر حفاظتی عصاره هیدروالکلی برگ گیاه گزنه برتغییرات هیستولوژیک و مورفومتریک کلیه درموش های صحرایی هیپرگلیسمیک سابقه و هدف: هیپرگلیسمی می تواند موجب تغییرات هیستولوژیک و مورفولژیک کلیه گردد. این مطالعه با هدف بررسی اثر محافظتی عصاره هیدروالکلی برگ گیاه گزنه(Urtica dioica) بر تغییرات هیستولوژیک و مورفومتریک کلیه در موش صحرایی هیپرگلیسمیک انجام شد.مواد و روشها: 30 سر موش صحرایی نر ویستار به سه گروه شاهد، دیابتی وحفاظتی تقسیم شدند. دیابت با تزریق داخل صفاقی استرپتوزتوسین (80mg/kg) در موش های گروه دیابتی القا شد. در گروه حفاظتی در5 روز اول عصاره گزنه ( 100mg/kg/day) از طریق تزریق داخل صفاقی دریافت وسپس با استرپتوزتوسین دیابتی شدند. پس از انجام آزمایشات کلیه حیوانات در محلول بافر فرمالین فیکس و رنگ آمیزی گردید. یافته ها: میانگین گلوگز خون در پایان هفته پنجم در گروه کنترل، دیابتیک و حفاظتی به ترتیب 4/99 ، 7/454 و 6/303 تعیین شد که در گروه حفاظتی در مقایسه با گروه دیابتی کمتر بود (05/0>p). نسبت وزن کلیه به وزن بدن در گروه شاهد، دیابتی و حفاظتی به ترتیب 42/0، 51/0 و 48/0 تعیین شد (05/0>p). مساحت گلومرول در گروه شاهد، دیابتیک و حفاظتی به ترتیب 3/1335، 8/1441 و 4/1326 میکرومترمکعب تعیین گردید (05/0>p). قطر گلومرول ها در گروه دیابتی (2/162 میکرومتر) نسبت به گروه های شاهد (1/156) و حفاظتی(2/153) افزایش یافت. در گروه دیابتی یافته های آسیب شناسی به نفع گلومرول اسکلروز بود. ساختار کلیه در گروه حفاظتی مانند گروه شاهد بود. نتیجه گیری: عصاره برگ گزنه یک اثر حفاظتی در جلوگیری از افزایش میزان گلوکز خون داشته و می تواند از تغییرات مورفومتریک و هیستوپاتولوژیک کلیه در موش های هیپرگلیسمیک جلوگیری کند. http://jbums.org/article-1-3108-fa.pdf 2014-06-03 14 22 گزنه دیابت قند خون کلیه گلومرول هیپرگلیسمی استرپتوزوتوسین PROTECTIVE EFFECT OF URTICA DIOICA ON RENAL MORPHOMETRIC AND HISTOLOGIC ALTERATIONS IN STREPTOZOTOCIN DIABETIC RATS BACKGROUND AND OBJECTIVE: Hyperglycemia causes renal morphometric and histological alterations. This study was done to determine the protective role of urtica dioica on renal morphometric and histological alterations in streptozotocin diabetic rats.METHODS: Thirty adult Wistar rats divided into three groups. Group I normal control group, group II: diabetic group animal received 80 mgkg STZ (streptozotocin) by intraperitoneally and group III: protective group, rats received 100 mg/kg daily hydroalcoholic extract of U. dioica for 5 days then diabetes induced in animals by STZ. In the end of five weeks the animals had been scarified, the kidneys fixed by buffer formaldehyde, processed, sectioned and stained with H;E. FINDINGS: Mean of blood glucose concentrations in end of fifth weeks were 99.4, 454.7 and 303.6 in control, diabetic and protective groups, respectively (p<0.05), that was lower in protective group than diabetic group. Ration of kidney/body weight in control, diabetes and protective group were 0.42, 0.51 and 0.48, respectively (p<0.05). Glomerular area in control, diabetes and protective group were 1335.3, 1441.8 and 1326.4 µm2, respectively (p<0.05). Glomerular diameter in diabetic group (162.2 µm) was higher than control (156.1) and protective group (153.2). Pathology finding as glomerular sclerosis was seen in diabetic group but this finding did not observe in control and protective groups.CONCLUSION: This study demonstrated that administration of urtica dioica before streptozotocin-induced diabetes has protective effects on blood glucose, renal morphometric and histological alterations in streptozotocin diabetic rats. http://jbums.org/article-1-3108-en.pdf 2014-06-03 14 22 Urtica dioica Diabetes Blood glucose Kidney Glomerular Hyperglycemia Streptozotocin MJ Golalipour 1 AUTHOR A Mohammad Gharravi 2 AUTHOR S Ghafari, 3 AUTHOR R Azarhoush 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر فرمالدهید بر بافت بینابینی لوله های سمینیفردربیضه موش های Balb/c سابقه و هدف: فرمالدهید یکی از ترکیبات شیمیایی است که در سطح گسترده ای در صنعت و نیز برای مقاصد بهداشتی و فرآورده های دارویی استفاده می شود. پژوهش قبلی حاکی از اثر آن بر ساختار لوله های سمینیفر بافت بیضه و کاهش روند اسپرماتوژنز بود. در این پژوهش تغییرات احتمالی جمعیت سلول های لیدیگ و روند گسترش عروق بافت بیضه نیز مورد مطالعه قرار گرفت.مواد و روشها: 20 موش نر بالغ نژاد Balb/c به صورت تصادفی در دو گروه تجربی و کنترل قرار گرفتند. گروه تجربی برای مدت 10 روز با مقدار 0.25mg/kg فرمالدهید محلول در سرم فیزیولوژی مورد تجویز داخل صفاقی قرار گرفتند. این عمل در گروه کنترل فقط با مقدار مشابهی از سرم فیزیولوژی تکرار گردید. پس از پایان دوره، همه نمونه ها پس از بیهوشی قطع نخاع گردیده و بیضه های آنان پس از آماده سازی بافتی با استفاده از متدهای ایمونوهیستوشیمیایی مبتنی بر بکارگیری آنتی بادی PCNA مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از شمارش سلول های لیدیگ در بافت بینابینی لوله های سمینیفر نشان داد که به شکلمعنی داری تعداد این سلول ها در گروه تجربی کمتر از گروه کنترل بود (به ترتیب 42 در مقابل 66 سلول در میلیمتر مکعب). بعلاوه در گروه تجربی، در سلول های باقیمانده درجاتی از چروکیدگی و پیکنوز دیده شد که نشانگر کروماتولیز سلولی است. نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که تجویز فرمالدهید ممکن است تغییرات ساختاری بارزی در دستگاه تولید مثلی جنس نر از جمله بافت بینابینی بیضه پدید آورده و با تحت تاثیر قرار دادن جمعیت سلول های لیدیگ منجر به مرگ آنها شود. http://jbums.org/article-1-3109-fa.pdf 2009-01-15 23 30 فرمالدهید، ایمونوهیستوشیمیایی، بافت بینابینی بیضه، موش EFFECT OF FORMALDEHYDE ON INTERSTITIAL TISSUE OF SEMINIFEROUS TUBULES IN TESTIS OF BALB/C MICE BACKGROUND AND OBJECTIVE: Formaldehyde is one of agents with absorbable potential which can use in industry and also in many productions such as technical, pharmaceutical and sanitary compounds. Previous study shown that formaldehyde can affect on testicular tissue and reduce spermatogenesis phenomena. This study was carried out to determine the effects of formaldehyde on leydig cells and testicular vasculogenesis.METHODS: Twenty mature male Balb/c mice were randomly divided into experimental and control groups (n=10). Experimental group were administered 0.25 mg/kg body weight dissolved formaldehyde intraperitoneally for 10 days. The control groups were received the same volume of normal saline during the same period of times. At the end of exposure time, animals were scarified and their testes were removed for processing, serially sectioned and immunohistochemistry by using PCNA method were carried out.FINDINGS: The finding revealed that the numerical density of leydig cells decreased significantly in experimental group in contrast controls (42 versus 66 per/m3 respectively). In addition, a number of shrinkage and picnotic leydig cells indicated occurrence of chromatolysis phenomena in experimental group.CONCLUSION: These data reveal that administration of formaldehyde may result in significant structural changes in male reproductive system such as interstitial tissue of seminiferous tubules and cell death among leydig cells population. http://jbums.org/article-1-3109-en.pdf 2009-01-15 23 30 Formaldehyde Immunohistochemistry Testis interstitial tissue Mouse M.R. Nikravesh, M. Jalali, A.R. Fazel 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه طول بی دردی و تهوع و استفراغ بوپیواکائین همراه با بوپرونورفین با بوپیواکائین تنها در بی حسی نخاعی سابقه و هدف: درد، تهوع و استفراغ بعد از عمل شایعترین مشکلات بیماران در اتاق ریکاوری و پس از آن می باشد. این مطالعه با هدف تعیین مدت زمان بی دردی و عوارض آن در استفاده از بوپیواکائین و لیدوکائین به همراه بوپرونورفین با بوپیواکائین تنها انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه به روش کارآزمائی بالینی بر روی 187 نفر از بیماران 60-16 ساله مراجعه کننده به بیمارستانهای بابل که کاندید جراحی هرنیارافی و ارتوپدی اندام تحتانی بودند انجام شده است. بیماران به سه گروه تقسیم شدند ، گروه اول 2 میلی لیتر لیدوکائین5% همراه 50 میکرو گرم بوپرونورفین، گروه دوم 2 میلی لیتر بوپیواکائین (5/0%) همراه 50 میکروگرم بوپرونورفین و گروه سوم 2 میلی لیتر بوپیواکائین (5/0%) تنها دریافت کردند. اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، طول بی دردی بر اساسVisual-Analogue Scoreو تهوع و استفراغ و نیز خارش و احتباس ادراری بررسی و ثبت شد.یافته ها: یافته ها نشان داد که زمان متوسط شروع درد در گروهی که تحت درمان با بوپیواکائین و بوپرونورفین (8 ساعت) قرار داشتند بیشتر از لیدوکائین و بوپرونورفین (8/5 ساعت) و بوپیواکائین تنها (4 ساعت) بوده است (001/0>p). همچنین مدت زمان شروع درد شدید (نیاز به مسکن) در گروه بوپیواکائین و بوپرونورفین (8/10 ساعت) بیشتر از گروههای دیگر (9/7 و 3/6 ساعت) بود (001/0>p). میزان تهوع و استفراغ بین گروهها اختلاف معنی داری نداشت، اما خارش و احتباس ادراری در گروهی که تحت درمان با بوپیواکائین و بوپرونورفین قرار گرفتند بیشتر از سایر گروهها بود (05/0>p). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که استفاده از ترکیب بوپیواکائین و بوپرونورفین موجب بی دردی طولانی تری شده است. لذا این ترکیب برای بی حسی نخاعی توصیه می شود. http://jbums.org/article-1-3110-fa.pdf 2014-06-03 31 35 بوپیواکائین بوپرونورفین لیدوکائین زمان بی دردی تهوع و استفراغ بی حسی نخاعی COMPARISON OF ANALGESIA DURATION, NAUSEA AND VOMITING BETWEEN MARCAINE AND BUPRENORPHINE WITH BUPIVACAINE ALONE IN SPINAL ANESTHESIA BACKGROUND AND OBJECTIVE: Pain, nausea and vomiting are the most common problems in patients in recovery room and after leaving the recovery room. The aim of this study was to determine the duration of analgesia and its complications after using bupivacaine and lidocaine with buprenorphine and bupivacaine alone.METHODS: This clinical trial study was performed on 187 patients aged 16-60 years old who referred for herniorrhaphy or lower limb orthopedic surgery to the hospitals of Babol city. Patients were divided into three groups including first group received lidocaine 2cc (5%) with buprenorphine 50 µg, second group received bupivacaine 2cc (5%) with buprenorphine 50 µg and third group received bupivacaine 2cc (5%) alone. Data including age, sex, duration of analgesia according to visual-analogue score, nausea and vomiting, and itching and urinary retention complications were recorded.FINDINGS: The results showed that the mean time that pain began was significantly more in patients receiving bupivacaine with buprenorphine (8 hours) than those receiving lidocaine and buprenorphine (5.8 hours) and bupivacaine alone (4 hours) (p<0.001). Also the time for analgesia treatment of severe pain was significantly higher in bupivacaine with buprenorphine group (10.8 hours) than other groups (7.9 and 6.3 hours) (p<0.001). The rate of nausea and vomiting was not significantly different between groups but itching and urinary retention was more common in group received bupivacaine with buprenorphine than other groups (p<0.05). CONCLUSION: Results showed using bupivacaine with buprenorphine causes longer duration of analgesia. Therefore it is recommended to use it for spinal anesthesia. http://jbums.org/article-1-3110-en.pdf 2014-06-03 31 35 Bupivacaine Buprenorphine Lidocaine Duration of analgesia Nausea &amp Vomiting Spinal anesthesia E Alijanpour 1 AUTHOR O Movagharnejad 2 AUTHOR F Naziri, 3 AUTHOR SH Seyfi 4 AUTHOR A Bijani 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر نیفیدیپین زیر زبانی بر روی فشار داخل چشمی به دنبال لوله گذاری داخل نای و تجویز ساکسی نیل کولین سابقه و هدف: یکی از اهداف اداره بیهوشی در بیماران چشمی اورژانس، جلوگیری از آسپیراسیون محتویات معده و افزایش فشار داخل چشم (Intraocular Pressure, IOP) هنگام لوله گذاری داخل تراشه می باشد. برای جلوگیری از آسپیراسیون محتویات معده از تکنیک لوله گذاری سریع با کمک ساکسی نیل کولین استفاده می شود که باعث افزایش فشار داخل چشم می شود. در این تحقیق اثر نیفیدیپین زیر زبانی برروی فشار داخل چشم بدنبال لوله گذاری داخل تراشه پس از تجویز ساکسی نیل کولین بررسی گردید.مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمائی بالینی 64 بیمار کلاس I انجمن بیهوشی امریکا (ASA Class) در محدوده سنی60-15 سال که بطور انتخابی کاندید اعمال جراحی غیرچشمی بودند، بطور تصادفی به دو گروه32 نفره تقسیم شدند. روش بیهوشی در هر دو گروه یکسان بود. در گروه مطالعه20 دقیقه قبل از القای بیهوشی10mg نیفیدیپین زیر زبانی و در گروه شاهد10 قطره دارو نما به همان روش استفاده شد. اندازه گیری فشار داخل چشم با تونومتر شیوتز یکبار قبل از تجویز نیفیدیپین و دارونما (قبل از القای بیهوشی) و در دقایق 5، 3 و1 بعد از القای بیهوشی انجام شد.یافته ها: در بررسی بعمل آمده، فشار داخل چشم قبل از القای بیهوشی در گروه نیفیدیپین و شاهد بترتیب 8/2±5/12 و2/3±9/13 میلی متر جیوه بود که به لحاظ آماری این اختلاف معنی دار نبود. متوسط فشار داخل چشم در دقایق 5 و 3، 1 در گروه نیفیدیپین به ترتیب 9/2±3/13، 2/3±3/14، 9/2±6/11 میلی مترجیوه و درگروه شاهد 5/3±9/17، 5/3±5/21، 2/3±9/16 میلی متر جیوه بود (001/0>p). همچنین سیر تغییرات فشار داخل چشم نسبت به پایه در دو گروه معنی دار بود (001/0>p)، اما تغییرات فشار خون سیستولیک و ضربان قلب در دو گروه اختلافی نداشتند.نتیجه گیری: طبق این بررسی، افزایش فشار داخل چشم بدنبال لوله گذاری داخل تراشه با ساکسینیل کولین پس از تجویز نیفیدیپین زیر زبانی بسیار اندک بوده لذا میتوان از این شیوه در مواردیکه تغییرات شدید فشار داخل چشم برای چشم تهدید کننده است (مثلاً در ترومای نافذ چشمی) جهت القای سریع بیهوشی عمومی و لوله گذاری داخل تراشه ای استفاده کرد. http://jbums.org/article-1-3111-fa.pdf 2014-06-03 36 41 فشار داخل چشم ساکسی نیل کولین نیفیدیپین لوله گذاری داخل تراشه EFFECT OF SUBLINGUAL NIFEDIPINE ON INTRAOCULAR PRESSURE FOLLOWING ENDOTRACHEAL INTUBATION AND ADMINISTRATION OF SUCCINYLCHOLINE BACKGROUND AND OBJECTIVE: One of the most important purposes in emergency anesthesia in patients undergoing ophthalmic surgery is prevention of gastric content aspiration and increase in intraocular pressure (IOP) during endotracheal intubation. Priority in prevention of gastric content aspiration necessitates use of rapid intubation technique by succinylcholine. The aim of this study was to evaluate the effect of nifedipine on intraocular pressure following endothracheal intubation after administration of succinylcholine.METHODS: In a clinical trial study, 64 patients aged 15-60 years old (ASA class I) were candidated for non ophthalmic surgery. They were randomly divided into two equal groups. Anesthetic technique was similar in both groups. In case group, 10mg sublingual nifedipine was administered 20 minutes before induction and in control group 10 drops of placebo were administered. IOP was measured by schiotz tonometer just before nifedipine and placebo administration and at 1, 3 and 5 minutes after induction.FINDINGS: In this study, mean IOP before induction was 12.5±2.8 and 13.9±3.2 mmHg in nifedipine and control group, respectively that this difference was not statistically significant. Mean IOP at 1, 3 and 5 minutes was 13.3±2.9, 14.3±3.2 and 11.6±2.9 mmHg in nifedipine group and also 17.9±3.5, 21.5±3.5 and 16.9±3.2 mmHg in control group, respectively (p<0.001). Also, ranges of IOP changes in two groups were meaningful (p<0.001). But no difference was seen in systolic blood pressure and heart rate alteration between two groups.CONCLUSION: According to the results of this study, increase in IOP caused by endothracheal intubation with succinylcholine after administration of sublingual nifedipine was very low. Therefore this method with rapid sequence induction and endothracheal intubation can be used in cases that significant changes in IOP are dangerous for ophthalmic procedures (e.g., penetrating eye injury). http://jbums.org/article-1-3111-en.pdf 2014-06-03 36 41 Intraocular pressure Succinylcholine Nifedipine Endothracheal intubation P Amri, 1 AUTHOR SM Rabiee, 2 AUTHOR A Soleimani, 3 AUTHOR A.GH Ghasemi, 4 AUTHOR M Hoseinpour 5 AUTHOR A Bijani 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه تاثیر زیره سبز با شیرمنیزی در جلوگیری از عوارض گوارشی بعد از عمل جراحی سزارین اورژانس سابقه و هدف: امروزه اذهان پژوهشگران بدلیل عوارض داروهای شیمیایی، ایجاد آلرژی و مقاومتهای دارویی به برخی از آنها مجدداً متوجه استفاده بهینه از طب سنتی شده است. با توجه به آمار بالای سزارین و اینکه بسیاری از این بیماران، بعد ازعمل دچار ناراحتیهای گوارشی آزاردهنده می شوند. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر زیره سبز و شیرمنیزی در جلوگیری از ایجاد عوارض بعد از سزارین اورژانس می باشد. مواد وروشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 150 بیمار پس از انجام عمل سزارین اورژانس انجام شد. بیماران بطور تصادفی به دو گروه مساوی تجربه و شاهد تقسیم شدند، پس از شروع رژیم غذایی به منظور جلوگیری از بروز عوارض گوارشی در گروه شاهد شربت شیر منیزی و در گروه تجربه زیره سبز آسیاب شده سه بار در روز تجویز شد. اطلاعات مورد نیاز از طریق مشاهده و معاینه بیماران ثبت گردید.یافته ها: در گروه شاهد در مقایسه با گروه تجربه، دیستانسیون خفیف شکم در35 نفر( 6/46/%) در مقابل 15 نفر (20%)، درد کولیکی شکم در 24 نفر (32%) در مقابل 4 نفر (3/5%)، سوزش سر دل در 40 نفر (3/53%) در مقابل 10 نفر (3/13%)، دفع گاز دیررس در 30 نفر (40%) در مقابل 5 نفر (6/6%)، اجابت مزاج دیررس در 10 نفر (3/13%) در مقابل 1 نفر (3/1%) و میانگین مدت بستری در بیمارستان (5/3±50 ساعت در مقابل 3±36 ساعت) تفاوت آماری معنی داری را نشان داد (05/0>p)،ولی دیستانسیون شدید شکم در10 نفر (3/13%) در مقابل 3 نفر(4%)، تهوع در 6 نفر (8%) در مقابل 2 نفر (6/2%)، استفراغ در 4 نفر (3/5%) در مقابل 10 نفر (3/13%) تفاوت معنی دار نداشت. در دو گروه متغیرهای تاثیر گذار بر عوارض گوارشی همگن بودند. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که زیره سبز آسیاب شده در کاهش عوارض گوارشی بدنبال سزارین اورژانسی مشابه و حتی موثرتر از شیر منیزی می باشد. http://jbums.org/article-1-3112-fa.pdf 2014-06-03 42 48 زیره سبز سزارین شیر منیزی عوارض گوارشی COMPARISON OF CUMINUM CYMINUM WITH MILK OF MAGNESIA IN PREVENTION OF GASTROINTESTINAL DISCOMFORTS AFTER BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nowadays because of the complications, allergic reactions and drug resistance of chemical drugs, the researchers have been interested in using traditional medicine. Considering rising incidence of cesarean section and frequency of digestive discomforts after this operation, the aim of this study was to compare Cuminum Cyminum with Milk of magnesia (Mg) in prevention of digestive discomfort after emergent cesarean section.METHODS: This clinical trial study was performed on 150 patients after urgent cesarean section. They were randomly divided into two groups (75 in each group). After beginning of food regimen for prevention of digestive discomforts, syrup of Milk of Mg/ TDS in control group and Cuminum Cyminum/TDS in case group were prescribed. Data were recorded by observation and examination. FINDINGS: In control group versus case group: moderate abdominal distention in 35 cases (46.6%) versus 15 cases (20%), abdominal colic pain in 24 cases (32%) versus 4 cases (5.3%), , heartburn in 40 cases (53.3%) versus 10 cases (13.3%), late gas passing in 30 cases (40%) versus 5 cases (6.6%), late defecation in 10 cases (13.3%) versus 1 case (1.3%) and mean duration of hospitalization (50±3.5 hours versus 36±3 hours) showed statistically significant difference (p<0.05).The differentiation of two group because of severe abdominal distention in 10 cases (13.3%) versus 3 cases (4%), nausea in 6 cases (8%) versus 2 cases (2.6%)and vomiting in 4 cases (5.3%) versus 10 cases (13.3%) was not significant. Two groups from point of effective variables on digestive discomforts were the same. CONCLUSION: Results of this research showed that Cuminum Cyminum in prevention of digestive discomforts after emergent cesarean sections is the same or even more effective than Milk of Mg. http://jbums.org/article-1-3112-en.pdf 2014-06-03 42 48 Cuminum Cyminum Cesarean section Milk of Mg Digestive discomforts N Sakhavar 1 AUTHOR M Mirteimoori 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه مپریدین و ترامادول در درمان لرز پس از بیهوشی نخاعی سابقه و هدف: لرز متعاقب بیهوشی نخاعی عارضه ای شایع و نامطلوب است که می تواند منجربه اختلال در مانیتورینگ حین عمل، افزایش مصرف اکسیژن واسیدوز لاکتیک شود. مپردین به عنوان درمان انتخابی لرز متعاقب بیهوشی معرفی شده است. از آنجائیکه این دارو را نمی توان برای تمام بیماران بکار برد، این مطالعه بمنظور مقایسه اثر ترامادول و مپریدین در درمان لرز بعد از بیهوشی نخاعی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 40 بیمار بین سنین 22 تا 51 سال (ASA Class Iَ) که متعاقب بیهوشی نخاعی دچار لرز شدند، انجام گرفت. بیماران بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به گروه اول (20 نفر) 0.5mg/kg مپردین و به گروه دوم (20 نفر) 0.5mg/kg ترامادول متعاقب لرز تزریق گردید. زمان بهبود لرز، دپرسیون تنفسی، تهوع و استفراغ در طی عمل و ریکاوری مانیتور و ثبت شده و نتایج بدست آمده مقایسه گردیدند. یافته ها: پاسخ به درمان در هر دو گروه مشابه و همه بیماران به درمان پاسخ دادند. زمان بهبودی در گروه مپریدین 3/80 ثانیه و در گروه ترامادول 114 ثانیه بود (001/0>p). اما تفاوت معنی دار آماری در شاخص های تنفسی، سطح هوشیاری، تهوع و استفراغ در اندازه گیری های قبل و بعد از عمل مشاهده نگردید. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که ترامادول می تواند مانند مپریدین در درمان لرز بعد از بیحسی نخاعی موثر باشد. http://jbums.org/article-1-3113-fa.pdf 2014-06-03 49 53 مپریدین ترامادول بیهوشی نخاعی لرز COMPARISON OF MEPERIDINE AND TRAMADOL IN TREATMENT OF SHIVERING AFTER SPINAL ANESTHESIA BACKGROUND AND OBJECTIVE: Shivering after spinal anesthesia is a common and uncomfortable complication that may interfere with monitoring during operation, excess oxygen consumption and lactic acidosis. Meperidine is first line treatment in patients with postoperative shivering. Since meperidine can not be used in all patients, so this study was performed to compare the effect of tramadol with meperidine for treatment of shivering in patients with spinal anesthesia.METHODS: This clinical trial study was performed on 40 patients aged between 22 and 51 years (ASA Class I) with shivering after spinal anesthesia. They were randomly divided into two equal groups. Group one received 0.5mg/kg meperidine IV (N=20) and group two received 0.5mg/kg tramadol IV (N=20). The time to cessation of shivering, respiratory depression, vomiting and nausea during operation and recovery was monitored and recorded and then obtained results were compared.FINDINGS: Response to drugs was similar in two groups and shivering stopped in all the patients. Average recovery time was 80.3 seconds and 114 seconds in meperidine and tramadol groups, respectively (p<0.001). Other findings such as respiratory depression, consciousness, nausea and vomiting did not show any statistically significant difference. CONCLUSION: The results of this study showed that tramadol can be an acceptable alternative to meperidine for treatment of shivering after spinal anesthesia. http://jbums.org/article-1-3113-en.pdf 2014-06-03 49 53 Meperidine Tramadol Spinal Anesthesia Shivering N Banihashem, 1 AUTHOR E Alijanpour 2 AUTHOR HA Sharif, 3 AUTHOR H Alreza 4 AUTHOR M Taheri 5 AUTHOR A Bijani 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر سر و صدا بر پرفشاری خون کارکنان فرودگاه سابقه و هدف: سر و صدا یکی از فاکتورهای خطر تهدید کننده سلامت از جمله پرفشاری خون می باشد. ساکنین اطراف فرودگاه و خلبانان بعلت تماس مزمن با سر و صدا بیشتر در معرض پرفشاری خون می باشند. این مطالعه به منظور تعیین رابطه بین مواجهه با سر و صدای هواپیما بر پرفشاری خون کارکنان فرودگاه انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مورد - شاهدی بر روی 145 نفر از افراد در معرض صدای هواپیما (گروه مورد) و 132 نفر (گروه بدون مواجهه) انجام شد. کلیه نمونه ها مرد بوده و گروه کنترل نیز از نظر ویژگیهای دموگرافیک با گروه مواجهه یافته همسان سازی شدند. فشار خون نمونه ها ابتدای شیفت کاری و در دو نوبت استراحت و نشسته به فاصله 10 دقیقه توسط پرستار با تجربه اندازه گیری و ثبت شد. سپس فشارخون به گروه های طبیعی، بالای حد طبیعی، پرفشاری خون درجه I، II وIII و فشار خون غیرطبیعی تقسیم بندی شد. اندازه گیری صدا با دستگاه صدا سنج مدل cel-440 به روش ایستگاه بندی صورت گرفت و سپس Leq محاسبه گردید. پس از تکمیل پرسشنامه داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که میانگین فشار خون سیستولیک گروه مورد 3/1±3/12 و گروه شاهد 9/0±6/11 بود که بین آنها اختلاف معنی داری وجود داشت (03/0=p)، در حالیکه میانگین فشار خون دیاستول در گروه مورد و شاهد به ترتیب 8/0±9/7 و 7/0±8 بوده و تفاوت آنها معنی دار نبود. ریسک نسبی ابتلا به فشار خون غیرطبیعی در پرسنل فرودگاه نسبت به گروه کنترل (5/21-3/2 :95CI %) شانزده ممیز چهار دهم بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که فشارخون سیستولیک در کارمندان فرودگاه در مقایسه با گروه کنترل افزایش دارد، بنابراین پیشنهاد می نمائیم که با پایش مداوم فشارخون کارگران در معرض صدا به موقع از عوارض آن جلوگیری بعمل آید. http://jbums.org/article-1-3114-fa.pdf 2014-06-03 54 61 فرودگاه هواپیما پرفشاری خونی سرو صدا INFLUENCE OF AIRCRAFT NOISE ON HYPERTENSION IN AIRPORT STAFF BACKGROUND AND OBJECTIVE: Noise is one of risk factors threatening health, which can affect on blood pressure. Dwellers surrounding airport and pilots are more susceptible to hypertension, because they are exposed to noise chronically. The objective of this study was to determine the relation between ranges of aircraft noise exposure and incidence of hypertension in airport staff.METHODS: This case-control study was done on 145 personnel of airport who exposed to aircraft noise as case, and 132 personnel as a control that was no exposed to noise. All of subjects were men and controls were similar in regard to demographic factors with cases. The blood pressure of subjects was measured by an experienced nurse in two sequences when the subjects were in relaxation and sitting situation. The period time between each measurement was ten minutes. The blood pressure of subjects were divided into normal, high normal, stage I hypertension, stage II hypertension, stage III hypertension and abnormal hypertension. Noise exposure assessment carried out with cel-440 sound meter and then Leg was calculated. After completing questionnaire, data was analyzed. FINDINGS: The results showed that the mean of systolic hypertension in case group was 12.3±1.3 while in controls was 11.6±0.9 that there was a significant relationship between them. The mean of diastolic in case and controls were 7.9±0.8 and 8±0.7 respectively and there was not a significant difference. The prevalence odds ratio for high abnormal hypertension was 16.4 (95% CI: 2.3 to 21.5) among airport staff versus controls.CONCLUSION: The findings of this study showed that exposure to noise higher than permissible value in different parts of airport causes an increase in systolic blood pressure. Therefore, in order to prevent cardiovascular disorders, worker’s blood pressure must be investigated continually. http://jbums.org/article-1-3114-en.pdf 2014-06-03 54 61 Airport Aircraft Hypertension Noise M Zare 1 AUTHOR K Abedi, 2 AUTHOR M Rahiminejad, 3 AUTHOR Halvani 4 AUTHOR A . Barkhordari, 5 AUTHOR E Valipour 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارتباط شاخص مقاومت به انسولین حین بستری با عوارض زودرس قلبی در بیماران غیر دیابتی با سندرم حاد عروق کرونر سابقه و هدف: مقاومت به انسولین یک عامل خطر برای بسیاری از بیماریهای قلبی - عروقی بوده که اثرات آن بر روی علل و پیش آگهی بیماری بطور شفاف مشخص نمی باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط شاخص مقاومت به انسولین حین بستری (Admission Insulin Resistance Index, AIRI) با پیش آگهی بیماران غیر دیابتی با تشخیص سندرم حاد عروق کرونر (ACS) انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی بر روی 90 نفر از بیماران غیر دیابتی با تشخیص ACS در 3 گروه آنژین صدری (UA) و انفارکتوس با و بدون صعود قطعه STEMI) ST و NSTEMI) در بخش CCU بیمارستان شهید بهشتی انجام شد. جهت تشخیص انفارکتوس میوکارد از سه معیار علائم بالینی، افزایش سطح آنزیم های قلبی و تغییرات نوار قلب (EKG) استفاده شد. کلیه بیماران از نظر وقوع عوارض و کسر جهشی بطن چپ 15 روز بعد از بستری مورد بررسی قرار گرفتند. از تمامی بیماران پس از پذیرش، در حالت ناشتا 5 سی سی خون گرفته شد و سطح انسولین و قند خون ناشتا اندازه گیری شد. سایر اطلاعات لازم شامل ابتلا به دیابت، فشار خون، هیپرلیپیدمی، سیگار کشیدن، جنس، سن و سابقه خانوادگی مثبت برای بیماران ثبت گردید. یافته ها: میانگین سنی بیماران، توزیع جنسی و توزیع ریسک فاکتورهای قلبی (مصرف سیگار، فشارخون، هیپرلیپیدمی، بیماری عروق کرونر و سابقه فامیلی) بین سه گروه اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین AIRI در گروه NSTEMI، STEMI و UA بترتیب 6/6±9/6، 8/10±5/10و 8/8±6/8 بود. ضمناٌ میانگین AIRI در بیماران عارضه دار و بدون عارضه تفاوت معنی داری نداشتند (1/9±9/7 در مقابل 8/8±7/8).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شاخص مقاومت به انسولین زمان بستری، در شناسایی بیماران غیردیابتیک مبتلا به اختلال عملکرد بطنی همراه با سندرم حاد کرونری ارتباط ندارد. http://jbums.org/article-1-3115-fa.pdf 2014-06-03 62 66 سندرم حاد کرونر شاخص مقاومت به انسولین زمان بستری بیماران غیر دیابتی ASSOCIATION OF ADMISSION INSULIN RESISTANCE INDEX WITH EARLY CARDIAC COMPLICATIONS IN NON DIABETIC PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME BACKGROUND AND OBJECTIVE: Insulin resistance is a risk for many cardiovascular diseases that the effect of it on prognosis and etiology is not clear. The aim of this study was to determine the association of admission insulin resistance index (AIRI) with prognosis in non diabetic patients with acute coronary syndrome (ACS).METHODS: This analytical study was done on 90 non diabetic patients with ACS in three groups including UA (unstable angina), STEMI (ST-elevation myocardial infarction) and NSTEMI (Non–ST-elevation myocardial infarction) in CCU ward of Shahid Beheshti hospital, Babol, Iran. The diagnosis of acute myocardial infarction was based on clinical criteria, elevation of cardiac enzyme and ECG (Electrocardiogram) changes. All of patients followed for complications and ejection fraction within 15 days after admission. 5 cc blood was obtained form all patients and insulin level and fasting blood sugar were measured after admission. Other data including history of diabetes, hypertension, smoking, family history, sex and age were recorded for all patients.FINDINGS: The mean age, sex distribution and distribution of cardiac risk factor (smoking, hypertension, hyperlipidemia, coronary artery disease, and family history) did not show significant difference between three groups. The mean of AIRI for NSTEMI, STEMI and UA was 6.9±6.6, 10.5±10.8 and 8.6±8.8, respectively. There was no significant difference between the mean AIRI in patients with complication (7.9±9.1) and without complication (8.7±8.8).CONCLUSION: The results of this study showed that AIRI does not seem suitable for detection of non diabetic ACS patients with left ventricular dysfunction. http://jbums.org/article-1-3115-en.pdf 2014-06-03 62 66 Acute coronary syndrome Admission insulin resistance index Non diabetic patients MT Salehiomran 1 AUTHOR S Jafari 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر تغذیه زودهنگام بر عوارض گوارشی و رضایتمندی بیماران بعد از سزارین تحت بیهوشی عمومی سابقه و هدف: از گذشته اعتقاد بر این بوده است که بیماران پس از جراحی های شکم باید تا زمان برگشت صداهای روده ای ازراه دهان مواد غذایی دریافت نکنند. مطالعه زیر با هدف بررسی اثر تغذیه زودهنگام بعد از سزارین بر عوارض گوارشی و رضایتمندی بیماران صورت گرفته است.مواد و روشها: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی در بیمارستان شهید صدوقی یزد 220 زن سزارین شده بطور تصادفی به دو گروه 110 نفر (گروه تغذیه زودهنگام) 2 ساعت بعد از سزارین و 110 نفر دیگر (گروه کنترل) 12 ساعت بعد از عمل، تقسیم شدند و سپس مایعات و در صورت تحمل رژیم جامد دریافت داشتند. دو گروه از نظر زمان شروع صداهای روده ای، دفع گاز، وجود تهوع و استفراغ، رضایتمندی بیماران و مدت بستری شدن در بیمارستان با هم مقایسه شدند. یافته ها: در گروه تغذیه زودهنگام صداهای روده ای زودتر شنیده شد، همچنین در این گروه دفع گاز، دفع مدفوع و تحمل زودتر بود. تحمل رژیم غذایی عادی در گروه تغذیه زودهنگام زودتر اتفاق افتاد (1/2±6/8 در مقابل 9/5±9/20، 00/0=p). عوارض گوارشی در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت. میانگین مدت بستری شدن بر حسب ساعت در گروه تغذیه زودهنگام 3/4±6/26 و در گروه تغذیه دیرهنگام 8/3±1/54 بود 00/0=p. میزان رضایتمندی بیماران در گروه تغذیه زودهنگام بیشتر از گروه تغذیه دیرهنگام بود (1/12±2/79 در مقابل 9/ 13±1/50، 01/0=p). نتیجه گیری: تغذیه زودهنگام بعد از سزارین می تواند باعث شروع زودتر رژیم عادی، کوتاه شدن مدت بستری در بیمارستان و رضایتمندی بیشتر بیماران گردد. http://jbums.org/article-1-3116-fa.pdf 2014-06-03 67 72 زودهنگام دیرهنگام تغذیه عوارض گوارشی سزارین EARLY ORAL FEEDING EFFECT ON GASTROINTESTINAL SYMPTOMS AND PATIENTS’ SATISFACTION AFTER CESAREAN DELIVERY UNDER GENERAL ANESTHESIA BACKGROUND AND OBJECTIVE: Historically, patients were fasted following abdominal surgery until return of bowel sounds or passage of flatus. The aim of this study was to evaluate the effect of early feeding after caesarean section on the possible adverse gastrointestinal effects and womens satisfaction.METHODS: In a clinical trial at Shahid Sedughi hospital, Yazd, 220 women delivered by cesarean were randomly divided into two groups. A clear liquid drink was given to 110 women in the early feeding group 2 hours after surgery, and to 110 women in the control group 12 hours after surgery. If the drink was tolerated, solid foods were then given. Two groups were compared in terms of bowel sounds, flatus, nausea and vomiting, womens satisfaction and hospital stay. FINDINGS: Early feeding group was earlier in first bowel sound, first post operation flatus and defecation. Regular diet is tolerated earlier in early feeding group than delayed feeding group (8.6±2.1 versus 20.9±5.9 hour, p= 0.00). There were no significant differences in postoperative gastrointestinal complications. Mean duration of hospitalization was 26.6 ± 4.3 h in early feeding group and 54.1 ± 3.8 h in delayed feeding group (p=0.00). The womens satisfaction in the early feeding group was higher than delayed feeding group (79.2 ±12.1 vs 50.1± 13.9, p= 0.01).CONCLUSION: Early oral feeding after cesarean delivery was associated with early tolerated regular diet, low duration of hospitalization, high womens satisfaction and no significant adverse gastrointestinal effects compared with delayed feeding. http://jbums.org/article-1-3116-en.pdf 2014-06-03 67 72 Early Late Oral feeding Gastrointestinal complication L Sekhavat, 1 AUTHOR M Karimi Zarchi, 2 AUTHOR A Tabatabaii 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE وضعیت ساختار نیروی انسانی، فضا و تجهیزات اورژانس بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بابل بر اساس استانداردهای ملی، 1386 سابقه و هدف: بخش اورژانس بیمارستانها در شرایطی که حیات انسان به مخاطره می افتد، می بایست در جهت رفع آن عوامل و نجات جان افراد نیازمند، به کمک های فوری پزشکی اقدام نماید. عواملی همچون نیروی انسانی، فضا و تجهیزات می توانند معرف میزان آمادگی و کارایی بخش اورژانس و ملاک مقایسه بیمارستانها خواهند بود. هدف از این پژوهش ارزیابی وضعیت نیروی انسانی، فضا و تجهیزات اورژانس بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بابل براساس استانداردهای ملی درسال1386می باشد. مواد و روشها: این پژوهش بر روی مسئولین فنی اورژانس، سرپرستاران، مترون و سوپر وایزر، مدیر بیمارستان های دانشگاه مذکور به روش مقطعی صورت پذیرفت و داده ها بوسیله پرسشنامه جمع آوری گردید.یافته ها: از نظر نیروی انسانی رده های پایین، متوسط تعداد نیروی خدماتی و بهیار بترتیب 1 و کمتر از 1 نفر در هر شیفت کاری بود. متوسط زیربنای اورژانس برای هر تخت زیر 50 متر مربع بوده بنحویکه بیمارستان امیرکلا با کمبود شدید فضای فیزیکی اورژانس مواجه بود. از نظر تجهیزات پزشکی سرمایه ای تعدادی از اقلام پایینتر از حد استاندارد و تعدادی از آن ها بالاتر از حد استاندارد بود ولی از نظر تجهیزات پزشکی مصرفی اختلافی با استانداردها ملی وجود نداشت.نتیجه گیری: یافته ها نشان از نیاز به افزایش نیروی انسانی سطوح پایین و نیز نیاز به دوره های مربوط به مدیریت اورژانس و تریاژ در سطوح بالاتر می باشد. در بخش تجهیزات سرمایه ای نیاز به ترمیم و جایگزینی تعدادی از اقلام ضروری به نظر می رسد. http://jbums.org/article-1-3117-fa.pdf 2014-06-03 73 79 نیروی انسانی فضا تجهیزات اورژانس بیمارستان بابل STRUCTURE OF SPACE, PERSONNEL AND EQUIPMENT OF HOSPITAL EMERGENCY DEPARTMENT OF BABOL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES BASED ON NATIONAL STANDARDS (2007) BACKGROUND AND OBJECTIVE: Emergency care unit in the hospital should be able to save people’s lives when they are in danger and offer the emergency medical services. Factors such as personnel, space, and equipment can indicate the rate of preparedness and efficiency of emergency department and these criteria can be applied to compare the hospitals. The objective of this research was to study the structure of personnel, space and equipment in emergency care units of Babol University of medical sciences, Babol, Iran based on national standards in 2007.METHODS: This cross sectional study was performed on technical directors of emergency department, hospital administer, chief nurses, head nurses and supervisors of the hospitals of Babol medical University. The data gathered by questionnaire FINDINGS: Average number of servants and nursing assistants was 1 person and less than 1 person in each work shift. The average of space for each bed in emergency ward was 50 m2. There was a severe lack of space for emergency ward in Amirkola hospital. According to investing medical equipment, some items were less than standard limited and some were higher. In accordance with consuming medical equipment, there was not a difference between them and national standards.CONCLUSION: The results showed that the number of low level personnel needs to be increased and the courses related to management of emergency and triage for higher level personnel is required. In investing equipment part, it seems that some equipment should be repaired and replaced. http://jbums.org/article-1-3117-en.pdf 2014-06-03 73 79 Personnel Space Equipment Emergency Hospital Babol MA Jahani 1 AUTHOR A Rastegar, 2 AUTHOR M Hosseinpour 3 AUTHOR A Bijani 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE میزان رضایت مراجعین به مراکز بهداشتی – درمانی شهری تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران از نظام ارائه خدمات سابقه و هدف: کنترل و ارزشیابی خدمات بهداشتی و درمانی اولین گام ضروری در ارائه صحیح خدمات بوده و یکی از مهمترین عوامل ارزشیابی، میزان رضایتمندی مراجعین است. در این پژوهش میزان رضایتمندی مددجویان و بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی– درمانی شهری تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران از نحوه ارائه خدمات بهداشتی - درمانی مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روشها: پژوهش حاضر به روش مقطعی بر روی 496 نمونه از بین افراد مراجعه کننده به 25 مرکز بهداشتی– درمانی شهری انجام گرفت. اطلاعات بر اساس مقیاس لیکرت و با استفاده از روش مصاحبه و پرسشنامه گردآوری شد. یافته ها: میانگین (± انحراف معیار) سن مراجعین مورد مطالعه 5/12±30 سال و 7/69% از آنان زن بوده اند. میزان رضایت کلی بیماران در خدمات چهارگانه درمانی 5/60% و در خدمات چهارگانه بهداشتی 6/64% برآورد گردید. میزان رضایتمندی در خدمات پزشکی (6/68%) و تنظیم خانواده (4/69%)، در سطح بالایی بوده و برعکس در خدمات دندانپزشکی (5/51%)، داروخانه (3/45%) و واکسیناسیون (8/57%) میزان رضایتمندی، نسبتاً پایین تر بود. در مورد سه خدمت دیگر یعنی آموزش بهداشت، بهداشت مادر و کودک و نیز تزریقات و پانسمان، درصد رضایتمندی متوسط و بینابینی دیده شد. مراجعین ساکن در فاصله کمتر از 3 کیلومتر (در خدمات بهداشتی و نیز درمانی) و نیز دارای تحصیلات کمتر بطور معنی داری از میزان رضایت بالاتری برخوردار بودند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه که ارائه خدمات در برخی موارد در حد مطلوب نمی باشد، پیشنهاد می گردد که با برقراری سیستم ارجاع مناسب و نظارت موجب ارتقای رضایت مندی مراجعین را فراهم آورند. http://jbums.org/article-1-3118-fa.pdf 2014-06-03 80 87 رضایت بیمار مشتری خدمات بهداشتی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی CLIENT SATISFACTION WITH HEALTH SYSTEM SERVICES OFFERED BY URBAN HEALTH CARE CENTERS OF SHAHID BEHESHTI UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES, TEHRAN, IRAN BACKGROUND AND OBJECTIVE: Evaluation of health system services is necessary first step for offering services and clients satisfaction is one of the important factors considered in evaluation. The objective of this study was to evaluate clients satisfaction with health and therapeutic services offered by urban health care centers of Shahid Beheshti University of medical sciences.METHODS: This cross sectional study was performed on 496 patients who referred to 25 urban health care centers. Data was gathered based on Likert scale, interview and questionnaire. FINDINGS: Mean±SD age of clients was 30±12.5 years and 69.7% of them were female. The percentage of satisfaction with therapeutic services was 60.5% and with health services was 64.6%. Satisfaction level with medical services (68.6%) and family planning (69.4%) was high and with dentistry (51.5%), pharmacy (45.3%) and vaccination services (57.8%) was low. Regarding health education, maternal-child health and injection and dressing services, percentage of satisfaction was middle. Clients who lived at the distance of less than 3 kms to health care centers and those with low education level showed significantly higher satisfaction. CONCLUSION: According to the result of this study, offering services to clients in some cases was not suitable. So it is recommended to set up suitable referral system in order to promote clients satisfaction. http://jbums.org/article-1-3118-en.pdf 2014-06-03 80 87 Patient satisfaction Client satisfaction Health system services Shahid Beheshti University of medical sciences SJ . Seyedi Andi, 1 AUTHOR D Shojaeizadeh, 2 AUTHOR A Batebi 3 AUTHOR M Hoseini, 4 AUTHOR R Rezai 5 AUTHOR