fa مقایسه دو روش لاپاراسکوپی تشخیصی و لاپاراتومی تجسسی در مدیریت بیماران با ترومای نافذ شکمی جراحی surgery همگروهی Cohort <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه و هدف: </span></strong>درمان بیماران با ترومای نافذ شکمی با روش های تهاجمی همچون لاپاراتومی و کمتر تهاجمی همچون لاپاراسکوپی انجام پذیر است. از آنجائیکه مدیریت بیماران با ترومای شکمی به روش های غیر تهاجمی بیشتر مورد توجه می باشد، لذا این مطالعه به منظور مقایسه روش های لاپاراسکوپی و لاپاراتومی در بررسی پیامد های جراحی، عوارض و هزینه های بیماران با ترومای نافذ شکمی انجام شد.<br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش‌ها:</span></strong> <span style="color:windowtext;">در این مطالعه گذشته نگر، پرونده کلیه بیماران با ترومای نافذ شکمی و همودینامیک پایدار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر سنندج طی یک سال مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران شامل مشخصات دموگرافیک، میزان انجام جراحی به روش لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی، زمان عمل، عفونت زخم جراحی، بروز ایلئوس، شدت درد بیماران، طول مدت بستری و میزان هزینه ها در بیمارستان از پرونده بیماران جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت</span>. <span style="font-family:2 Mitra;"></span><br> <strong><span style="color:blue;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="color:windowtext;">در این مطالعه، پرونده 40 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. میانگین درد در گروه لاپاراسکوپی 0/69</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">2/03 و در گروه </span><span style="color:windowtext;">لاپاراتومی 1/95</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">6/77&nbsp;</span><span style="color:windowtext;">می باشد. در 3 نفر (16/66%) از افرادی که تحت لاپاراسکوپی و 17 نفر (77/2%) از افرادی که تحت لاپاراتومی قرار گرفتند، ایلئوس بعد عمل مشاهده شد. میانگین تعداد روزهای بستری در گروه لاپاراسکوپی 0/61</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">1/38 روز و در گروه لاپاراتومی 1/78</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">5/73 روز بود. میانگین هزینه های جراحی در عمل لاپاراسکوپی برابر با 532240 ریال و در عمل </span><span style="color:windowtext;">لاپاراتومی </span><span style="color:windowtext;">برابر با 1365600 ریال می باشد (0/0001=</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">p</span></span><span style="color:windowtext;">). </span><span style="font-family:2 Mitra;"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به نتایج این مطالعه </span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">به <span style="color:black;">نظر می رسد استفاده از روش لاپاراسکوپی تشخیصی جهت مدیریت و درمان بیماران با ترومای نافذ شکمی و همودینامیک پایدار،</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">به شکل قابل ملاحظه ای موجب کاهش عوارض و به حداقل رساندن هزینه ها و زمان اقامت در بیمارستان می گردد</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Patients with penetrating abdominal trauma can be treated with invasive procedures such as laparotomy and less invasive procedures such as laparoscopy. Since the management of patients with penetrating abdominal trauma based on non-invasive methods is more important, the present study was performed to compare laparoscopic and laparotomy methods to evaluate the surgical outcomes, complications and costs of patients with penetrating abdominal trauma. <span dir="RTL"></span><br> <strong>METHODS:</strong> In this retrospective study, the records of all patients with penetrating abdominal trauma and stable hemodynamics referred to Kowsar Hospital in Sanandaj during one year were reviewed. Patients&#39; information including demographic characteristics, rate of laparotomy or laparoscopy surgery, time of operation, surgical wound infection, incidence of ileus, patients&#39; pain intensity, length of hospital stay and hospital costs were collected and reviewed based on patients&#39; records.<br> <strong>FINDINGS:</strong> In this study, the medical records of 40 patients were reviewed. The average pain intensity in the laparoscopy group was 2.03&plusmn;0.69 and in the laparotomy group was 6.77&plusmn;1.95. Postoperative ileus was seen in 3 patients (16.66%) who underwent laparoscopy and 17 patients (77.2%) who underwent laparotomy. The average number of hospitalization days in the laparoscopy group was 1.38&plusmn;0.61 days and in the laparotomy group was 5.73&plusmn;1.78 days. The average cost of surgery in laparoscopic surgery was equal to 532240 Rials and in laparotomy was 1365600 Rials (p=0.0001).<span dir="RTL"></span><br> <strong>CONCLUSION:</strong> According to the results of this study, it seems that the use of diagnostic laparoscopic method for the management and treatment of patients with penetrating abdominal trauma and stable hemodynamics, significantly reduces complications and minimizes costs and length of hospital stay.</span></div> لاپاراسکوپی, لاپاراتومی, ترومای نافذ شکم, همودینامیک پایدار. Laparoscopy, Laparotomy, Penetrating Abdominal Trauma, Stable Hemodynamics. 222 228 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-5726-1&slc_lang=fa&sid=1 M Shams مرجان شمس marjanshams99@gmail.com 100319475328460049068 100319475328460049068 No 1. Student Research Committee, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, I.R.Iran 1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران A Elyasi انور الیاسی a_eliasi@yahoo.com 100319475328460049069 100319475328460049069 Yes 2. Department of Surgery, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, I.R.Iran 2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران