fa گزارش یک مورد پانکراتیت حاد به‌ عنوان عارضه تب تیفوئید کودکان Children گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه و هدف: </span></strong><span style="color:windowtext;">تب تیفوئید می تواند عوارض متعددی داشته باشد، اما </span><span style="color:windowtext;">پانکراتیت عارضه نادر تب تیفوئید در کودکان می باشد.</span><span style="color:windowtext;"> یک مورد تب تیفوئید با تظاهر پانکراتیت حاد گزارش می گردد.</span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span><br> <strong><span style="color:blue;">گزارش مورد: </span></strong><span style="color:windowtext;">دختر 13 ساله ای با تب و درد شکم در ناحیه اطراف ناف به مدت یک هفته به بیمارستان کودکان امیرکلا ارجاع داده شد. بیمار استفراغ راجعه غیرصفراوی،غیر خونی و اسهال آبکی داشت که در </span><span style="color:windowtext;">طی</span><span style="color:windowtext;"> بستری دیسانتری پیدا نمود. بیمار در مسافرت اخیر آب چشمه مصرف کرده بود.</span><span style="color:windowtext;"> کشت مدفوع از نظر سالمونلا تیفی مثبت بود.</span><span style="color:windowtext;"> نتایج اولیه تست ویدال شامل: 1/80&nbsp;</span><span style="color:windowtext;">:</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">TO</span></span><span style="color:windowtext;"> و 1/80&nbsp;</span><span style="color:windowtext;">:</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"> TH</span></span><span style="color:windowtext;">و بعد از یک هفته</span>&nbsp;<span style="color:windowtext;">1/320&nbsp;</span><span style="color:windowtext;">:</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">TO</span></span><span style="color:windowtext;"> و 1/320&nbsp;</span><span style="color:windowtext;">:</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">TH</span></span><span style="color:windowtext;"> بوده است. </span><span style="color:windowtext;">هیدروتراپی به همراه درمان با سفوتاکسیم (</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">mg/kg</span></span><span style="color:windowtext;"> 50 </span><span style="color:windowtext;">به مدت 14 روز) </span><span style="color:windowtext;">دیسانتری، تهوع و تب بیمار </span><span style="color:windowtext;">را بهبود بخشید.</span><span style="color:windowtext;"> بعد از یک هفته، بیمار از درد شکم در ناحیه اطراف ناف، استفراغ و تندرنس در ناحیه اپی&rlm;گاستر</span><span style="color:windowtext;">یک</span><span style="color:windowtext;"> شاکی شد. سطح لیپاز به</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"> U/L </span></span><span style="color:windowtext;">500</span> <span style="color:windowtext;">رسید و درد شکم بیمار افزایش یافت. سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن، کبد، طحال، کیسه صفرا و مجاری صفراوی را نرمال گزارش کرد. هر چند دم پانکراس هیپودنس و بزرگتر از نرمال بود. درمان پانکراتیت با </span><span style="color:windowtext;">هیدراتاسیون و پنتوپرازول داخل وریدی </span><span style="color:windowtext;">صورت گرفت. بعد از دو هفته بستری، بیمار بهبود و ترخیص گردید و در پیگیری بعد از چهار هفته، تست های آزمایشگاهی و</span><span style="color:windowtext;"> معاینه</span> <span style="color:windowtext;">سونوگرافی نرمال بود.</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به مورد گزارش شده، پانکراتیت باید در کودکان با تب تیفوئید </span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">و </span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">درد مداوم شکم در نظر گرفته شود.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Typhoid fever could have a wide range of complications. Pancreatitis is a rare complication in children with typhoid fever. The aim of this case report is to describe a case of typhoid fever presented with acute pancreatitis (AP).<br> <strong>CASE REPORT:</strong> A 13-year-old girl with fever and abdominal pain around the umbilical region lasting one week was referred to the Amirkola Children&rsquo;s Hospital. She had recurrent non-bloody, non-biliary vomiting and watery diarrhea while she had dysentery during admission. She had drunk spring water in a recent trip. The stool culture was positive for Salmonella Typhi. The Widal test results were first: TO:1.80, TH:1.80 and after one week: TO:1.320, TH:1.320. Hydrotherapy along with treatment with cefotaxime (50 mg/kg for 14 days) recovered the patient from dysentery, nausea and fever. After one week, she complained of periumbilical abdominal pain, vomiting and tenderness of epigastric region. Lipase level was elevated to 500 U/L and her pain became worse. Spiral abdominopelvic CT scan showed normal liver, spleen, gallbladder and bile ducts. However, the pancreas tail was hypodense and larger than normal. The pancreatitis was treated by hydration and intravenous pantoprazole. After two weeks of admission, she was discharged with remission, and the lab tests and ultrasound examination were normal within a 4-week follow-up.<br> <strong>CONCLUSION:</strong> According to this case report the pancreatitis should be considered in children with typhoid fever and persistent abdominal pain.</span></div> تب تیفوئید, پانکراتیت, کودک. Typhoid Fever, Pancreatitis, Child. 376 379 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-3655-2&slc_lang=fa&sid=1 S Mehrabani ساناز مهربانی mehrabanisanaz@gmail.com 0071660925 100319475328460045798 Yes 1. Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات بیماریهای غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران