fa اثر تجویز دولوکستین قبل از عمل بر درد بعد از عمل در بیماران تحت هیسترکتومی شکمی فارماکولوژی Pharmacology مداخله ای Interventional <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong><span style="color:windowtext;">مدیریت درد بعد از عمل بعنوان بخشی از بهبودی بیمار در نظر گرفته می شود. دولوکستین (داروی ضد افسردگی) می تواند یک انتخاب برای بی دردی چندگانه باشد. بنابراین این مطالعه به منظور بررسی تأثیر دولوکستین بر مدیریت درد بعد از هیسترکتومی انجام شد.</span><strong><span style="color:blue;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span></strong><br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش&shy; ها: </span></strong><span style="color:windowtext;">در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی، 60 نفر از بین بیماران 85-18 ساله </span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">ASA I</span></span><span style="color:windowtext;"> و </span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">II</span></span><span style="color:windowtext;"> کاندید هیسترکتومی بطور تصادفی در گروه 30 نفری مصرف کننده دولوکستین</span> <span style="color:windowtext;">(کپسول 60 میلی گرمی) یا دارونما (نشاسته) قرار گرفتند. مصرف اپیوییدها، درد بعد از عمل با توجه به نمره آنالوگ بصری، علائم حیاتی و کیفیت بهبودی (فرم بهبودی-40)، علائم حیاتی قبل از القاء بیهوشی، بلافاصله پس از شروع عمل، در زمان القای ایزوفلوران و بعد از عمل هر 15 دقیقه بررسی و در دو گروه مقایسه شد.</span> <strong><span style="color:blue;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span></strong><br> <strong><span style="color:blue;">یافته ها:</span></strong> میزان اپیوییدها در گروه دولوکستین کاهش غیر معنی دار داشت. درد بعد از عمل در ریکاوری و بخش در گروه دولوکستین (به ترتیب 0/99&plusmn;2/7 و 0/66&plusmn;1/8) نسبت به گروه دارونما (به ترتیب 1/51&plusmn;4/86 و 1/92&plusmn;4/97) به طور معنی داری (0/006<span dir="LTR">p=</span> در بهبودی و 0/001<span dir="LTR">p=</span> در بخش) کاهش یافت. کیفیت بهبودی در ریکاوری (24/25&plusmn;156/22 در گروه دولوکستین و 16/49&plusmn;125/48 در گروه دارونما) به نفع اثربخشی دولوکستین بود (0/001<span dir="LTR">p=</span>).<strong><span style="color:blue;"><span style="font-family:2 Mitra;"></span></span></strong><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس نتایج این مطالعه </span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">دولوکستین می تواند بعنوان یک داروی مفید در استراتژی بی دردی چند حالته بخصوص در بهبود درد بعد از عمل و کیفیت بهبودی در هیسترکتومی شکم مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Postoperative pain management is considered as a part of recovery. Duloxetine (DLX), an anti-depressant medication, is a possible choice for the multimodal anesthetic strategy. We aimed to evaluate the effect of Duloxetine on postoperative hysterectomy pain management in patients who underwent hysterectomy.<br> <strong>METHODS:</strong> In this randomized double-blind clinical trial, 60 patients aged 18-85 years with ASA I and II who were candidates for hysterectomy were randomly assigned to two group of 30 patients taking duloxetine (60 mg capsule) or placebo (starch). Opioid use, postoperative pain due to visual analogue score, vital signs and quality of recovery (Recovery-40 form), vital signs before induction of anesthesia, immediately after surgery, at isoflurane induction and after surgery every 15 minutes were reviewed and compared in two groups.<br> <strong>FINDINGS:</strong> The amount of opioids in the duloxetine group decreased insignificantly. Postoperative pain in recovery and ward in duloxetine group (2.7&plusmn;0.99 and 1.8&plusmn;0.66, respectively) compared to placebo group (4.86&plusmn;1.51 and 4.86&plusmn;1.51, respectively) decreased significantly (p= 0.006 in recovery and p= 0.001 in ward). The quality of improvement in recovery (156.22&plusmn;24.25 in the duloxetine group and 125.48&plusmn;16.49 in the placebo group) was in favor of the effectiveness of duloxetine (p= 0.001).<br> <strong>CONCLUSION:</strong> In conclusion, DLX is a beneficial drug to be used in multimodal anesthesia strategy especially in improving postoperative pain and quality of recovery in abdominal hysterectomy.</span></div> دولوکستین هیدروکلراید, درد بعد از عمل, هیسترکتومی, مسکن, اپیویید. Duloxetine Hydrochloride, Postoperative Pain, Hysterectomy, Analgesics, Opioid. 203 209 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-5176-1&slc_lang=fa&sid=1 H Sattari حسین ستاری sattari@kums.ac.ir 100319475328460044767 100319475328460044767 No 1. Department of anesthesiology and pain medicine, faculty of medicine, Kerman University of Medical Science, Kerman, I.R.Iran 1- گروه بیهوشی و پزشکی درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران M Noroozi مهرداد نوروزی Mehrdadnoroozi48@yahoo.com 100319475328460044768 100319475328460044768 Yes 2. Department of anesthesiology and pain medicine, faculty of medicine, Isfahan University of Medical Science, Isfahan, I.R.Iran 2- گروه بیهوشی و پزشکی درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران M Hashemian مرتضی هاشمیان mortezahashemian@kums.ac.ir 100319475328460044769 100319475328460044769 No 1. Department of anesthesiology and pain medicine, faculty of medicine, Kerman University of Medical Science, Kerman, I.R.Iran 1- گروه بیهوشی و پزشکی درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران MR Doroodian محمدرضا درودیان anespain@yahoo.com 100319475328460044770 100319475328460044770 No 1. Department of anesthesiology and pain medicine, faculty of medicine, Kerman University of Medical Science, Kerman, I.R.Iran 1- گروه بیهوشی و پزشکی درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران F Mansoori Nasab فریبا منصوری نسب saramansoori88@hotmail.com 100319475328460044771 100319475328460044771 No 1. Department of anesthesiology and pain medicine, faculty of medicine, Kerman University of Medical Science, Kerman, I.R.Iran 1- گروه بیهوشی و پزشکی درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران