fa اثرات کفی گوه‌ای خارجی بر تعادل استاتیک و دینامیک بیماران با استئوآرتریت داخلی زانو فیزیوتراپی Physiotherapy مداخله ای Interventional <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong>استئوآرتریت زانو با کاهش حس عمقی مفصل، اختلال در تعادل و افزایش ریسک افتادن همراه است. مبتلایان به استئوآرتریت داخلی زانو به دلیل شکل&shy; گیری دفرمیتی واروس ثانویه در معرض اختلال تعادل و خطر افتادن بیشتری هستند، بنابراین، شناسایی درمان&shy;هایی که سبب بهبود تعادل این بیماران شود ضرورتی بالینی است. این مطالعه به منظور بررسی اثرات کفی گوه&shy;ای خارجی بر تعادل استاتیک و دینامیک بیماران استئوآرتریت داخلی زانو با شدت متوسط انجام شد.<span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش&shy; ها:</span></strong> این مطالعه نیمه<span dir="LTR">-</span>تجربی مداخله&shy;ای بر روی 30 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو با شدت متوسط از مراحعین به کلینیک&shy;های ارتوپدی و روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز انجام شد. برای هر بیمار، تعادل استاتیک و دینامیک در دو حالت پوشیدن کفش با کفی ساده و پوشیدن کفش با کفی گوه&shy;ای خارجی، با استفاده از دستگاه سنجش تعادل پروکین ارزیابی شد. شاخص&shy;های تعادلی شامل سرعت و انحراف معیار جابجایی مرکز فشار در جهات قدامی-خلفی و داخلی-خارجی و شاخص&shy;های کلی ثبات اندازه گیری شدند. بیماران دو تریال آزمایشی و سه تریال اصلی از هر تست را با فاصله حداقل 30 ثانیه انجام دادند. <span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="color:blue;">یافته&shy; ها:</span></strong> استفاده از کفی گوه&shy;ای خارجی سبب کاهش معنی دار سرعت جابجایی مرکز فشار در دو جهت قدامی-خلفی (استاتیک <span dir="LTR">mm/s</span>1/78، دینامیک<span dir="LTR">mm/s</span>6/63) و داخلی-خارجی (استاتیک <span dir="LTR">mm/s</span>1/53، دینامیک <span dir="LTR">mm/s</span>5/58) در مقایسه با کفی ساده &nbsp;شد (0/001<span dir="LTR">p<</span>). انحراف معیار جابجایی مرکز فشار در دو جهت قدامی-خلفی(استاتیک <span dir="LTR">mm</span>1/04 ، دینامیک <span dir="LTR">mm</span>1/57) و داخلی-خارجی (استاتیک <span dir="LTR">mm</span>1/58 ، دینامیک <span dir="LTR">mm</span>2/02) نیز بعد از کاربرد کفی گوه&shy;ای کاهش یافت (0/007<span dir="LTR">p<</span>). به استئنا شاخص ثبات قدامی-خلفی، سایر شاخص&shy;های تعادل نیز بهبود معنی دار داشتند (0/05<span dir="LTR">p<</span>).<br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه&shy; گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> یافته&shy;های مطالعه نشان داد که کفی گوه ای خارجی تعادل استاتیک و دینامیک بیماران با استئوآرتریت داخلی متوسط را بهبود می&shy;بخشد.&nbsp;</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE: </strong>Knee osteoarthritis (OA) is associated with diminished joint proprioception<span dir="RTL">,</span> balance deficits and increased risk of falls. Patients with medial knee osteoarthritis are at higher risk of balance deficits and falling due to the development of secondary varus deformity. Therefore, it is of great clinical importance to identify the treatment methods that could improve balance in knee OA. The purpose of this study was to evaluate the effects of Lateral Wedge Insole (LWI) on static and dynamic balance in patients with moderate medial knee osteoarthritis<span dir="RTL">.</span><br> <strong>METHODS: </strong>Thirty patients with moderate medial knee OA participated in this semi-experimental interventional study. Patients were recruited from orthopedic and rheumatology clinics of the university. For each patient, the static and dynamic balance were assessed in two conditions including wearing shoes with flat insole and wearing shoes with lateral wedge insole, using a Prokin stabilometer. The balance variables were the anteroposterior and mediolateral velocity and standard deviation of the center of pressure (COP) displacement, and total stability indices. Patients performed two familiarization trials, then, three actual trials with at least 30 s interval for each test.<br> <strong>FINDINGS:</strong> Wearing LWIs resulted in significant decreases in the anteroposterior (static:1.78mm/s, dynamic:6.63mm/s) and mediolateral velocity of COP (static:1.53mm/s, dynamic:5.58mm/s) in compression to wearing shoes with flat insole (p<0.001). The anteroposterior (static:1.04 mm, dynamic:1.57mm) and mediolateral SD of the COP (static:1.58mm, dynamic:2.02mm) were also decreased after using LWIs (p<0.007). Except for the anteroposterior stability index, other balance indices were also significantly improved (p<0.05)<span dir="RTL">. </span><br> <strong>CONCLUSION:</strong> Our findings suggest that using a LWI improve static and dynamic balance in patients with moderate medial knee OA<span dir="RTL">.</span></span></div> ارتزهای پا, استئوآرتریت, زانو, تعادل پوسچرال, واروس زانو Foot Orthoses, Osteoarthritis, Knee, Postural Balance, Genu Varum 259 265 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-4703-1&slc_lang=fa&sid=1 F Sayadnejad فاطمه صیادنژاد fsayadnezhad.pt@gmail.com 100319475328460040663 100319475328460040663 No 1. Musculoskeletal Rehabilitation Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات توانبخشی بیماری اسکلتی و عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران F Esfandiarpour فاطمه اسفندیارپور fateme@ualberta.ca 100319475328460040664 100319475328460040664 Yes 2. Department of Family Medicine, Faculty of Medicine & Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Canada 2- گروه طب خانواده، دانشکده پزشکی و دندانپزشکی، دانشگاه آلبرتا، ادمنتون، کانادا A Rezazadeh افشین رضازاده rezazadeafshin@gmail.com 100319475328460040665 100319475328460040665 No 3. Department of Radiology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran 3- گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران M Amin مهرنوش امین mehrnoshamin@gmail.com 100319475328460040666 100319475328460040666 No 1. Musculoskeletal Rehabilitation Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات توانبخشی بیماری اسکلتی و عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران F Derisfard فاطمه دریس فرد 100319475328460040667 100319475328460040667 No 1. Musculoskeletal Rehabilitation Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات توانبخشی بیماری اسکلتی و عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران MJ Shaterzadeh محمدجعفر شاطرزاده 100319475328460040668 100319475328460040668 No 1. Musculoskeletal Rehabilitation Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات توانبخشی بیماری اسکلتی و عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران