fa تاثیر تمرینات تصور حرکت با فیدبک حسی بر عملکرد حسی_حرکتی اندام فوقانی بیماران سکته مغزی مزمن توانبخشی Rehabilitation مداخله ای Interventional <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong>توانبخشی مرسوم در<em> افراد</em> سکته مغزی بیشتر از تکرار حرکات برای بهبود عملکرد حرکتی استفاده می کند که ممکن است در افرادی که با محدودیت حرکتی مواجه هستند مشکل باشد. تصور ذهنی حرکات می تواند بدون حرکت اندام درگیر صورت گیرد و روشی ایمن، ارزان و در دسترس است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات تصور حرکت با فیدبک حسی روی عملکرد حسی_حرکتی اندام فوقانی افراد سکته مغزی می باشد. a<strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش&shy;ها:</span></strong> در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۳۰ بیمار سکته مغزی که سطح عملکرد اندام فوقانی برونستروم ۲ و به بالا و حداقل سطح عملکرد شناختی ۲۱ طبق آزمون <span dir="LTR">MMSE</span> داشتند، به روش غیراحتمالی ساده از مراکز توانبخشی انتخاب شده و سپس بطور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. گروه کنترل برنامه های مرسوم توانبخشی و گروه مداخله علاوه بر برنامه های مرسوم توانبخشی، مداخلات تصور حرکت را طی ۱۲ جلسه (۴۵-۶۰ دقیقه) دریافت نمودند. قبل و بعد از درمان، وضعیت عملکرد حسی و حرکتی اندام فوقانی با استفاده از آزمونهای <span dir="LTR">Box-Block Test</span>، <span dir="LTR">Purde-Pegbord Test</span>، دامنه حرکتی،<span dir="LTR">FMA-UE Total </span>&nbsp;و <span dir="LTR">FMA-UE Coordination/Speed</span>، <span dir="LTR">۲-Point-Discrimination</span>، <span dir="LTR">Nottingham-Sensory Assessment</span>، <span dir="LTR">Modified-Ashworth Scale</span> و <span dir="LTR">Stroke Impact Scale</span> ارزیابی و مقایسه شد.<br> <strong><span style="color:blue;">یافته ها:</span></strong> میانگین درصد تغییرات عملکرد حرکتی، سرعت/هماهنگی اندام فوقانی، دامنه حرکتی مفاصل شانه و آرنج و مهارت عملکردی درشت در گروه مداخله (به ترتیب ۵۰%، ۵۰%، ۸۰%، ۵۰% و ۸%) در مقایسه با گروه کنترل (به ترتیب ۲۰%، ۱۸%، ۵۰%، ،۳۰% و ۳۰%) بیشتر بود (۰/۰۵&ge;<span dir="LTR">p</span>). هر دو نوع درمان تاثیر مشابهی بر عملکرد حسی، مهارت عملکردی ظریف، تون عضلانی و فعالیتهای روزمره زندگی داشتند.<br> <strong><span style="color:blue;">نتیجه گیری: </span></strong>نتایج مطالعه نشان داد که تمرینات تصور حرکت با فیدبک حسی باعث افزایش بهبود عملکرد حرکتی، مهارت حرکتی درشت و دامنه حرکتی اندام فوقانی بیماران سکته مغزی می شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Conventional rehabilitation in stroke patients is more likely to use repetitive movements to improve motor function, which may be difficult for people with motor limitations. Mental imagery training can be done without moving the affected limbs, and this method is safe, cheap and accessible. The aim of this study is to investigate the effect of motor imagery training with sensory feedback on sensory-motor function of the upper extremity in patients with chronic stroke.<br> <strong>METHODS: </strong>In this non-randomized clinical trial, 30 stroke patients with level of upper extremity function according to Brunnsrom&rsquo;s recovery &ge; 2, and cognitive function level according to MMSE &ge; 21 were selected through non-probability sampling from rehabilitation centers and randomly divided into intervention and control groups. Patients in the control group received conventional rehabilitation programs, and patients in the intervention group received motor imagery training with sensory feedback in 12 sessions (45 &ndash; 60 minutes), in addition to conventional rehabilitation programs. Before and after the interventions, sensory and motor functions were assessed using Box-Block test, Purde-Pegbord test, range of motion, FMA-UE total and FMA-UE coordination/speed, 2-point-discrimination, Nottingham-Sensory Assessment, Modified-Ashworth Scale and Stroke Impact Scale.<br> <strong>FINDINGS:</strong> Mean percentage of changes in motor function and speed/coordination of upper extremity, shoulder and elbow range of motion and gross dexterity was higher in the interventional group (50%, 50%, 80%, 50% and 80%, respectively) compared with the conventional rehabilitation group (20%, 18%, 50%, 30% and 30%, respectively) (p&le;0.05). However, both interventions had similar effect on sensory function, fine dexterity, muscle tone and activities of daily living.<br> <strong>CONCLUSION:</strong> The results of the study showed that motor imagery training with sensory feedback along with conventional rehabilitation could enhance the motor function, gross dexterity and range of motion of the upper extremity in chronic stroke patients.</span><br> &nbsp;</div> اندام فوقانی, عملکردی, تصور حرکت, حسی-حرکتی, فیدبک حسی, سکته مغزی Upper extremity, Functional, Motor imagery, Sensory-motor, Sensory feedback, Stroke 28 35 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-3878-1&slc_lang=fa&sid=1 A Azad اکرم آزاد azad.a@iums.ac.ir 100319475328460038593 100319475328460038593 Yes 1. Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه آموزشی کار درمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران A Mahmodi امین محمودی منبر Amin.mahmoodi.ot@gmail.com 100319475328460038594 100319475328460038594 No 1. Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه آموزشی کار درمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Z Arani-Kashani زهره آرانی کاشانی Zohrearanikashani@gmail.com 100319475328460038595 100319475328460038595 No 2. Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه آموزشی گفتار درمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران