fa گزارش دو مورد بهبودی ادم حاد ریه به دنبال غرق شدگی ناشی از تشنج بیهوشی Anesthesia گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و</span></strong> <strong><span style="color:blue;">هدف: </span></strong>غرق شدگی یک روند اختلال تنفسی ناشی از قرار گرفتن کامل در زیر مایعات است که حدود یک سوم از بیماران غرق شدگی دچار ادم ریوی می شوند. در این مطالعه، دو بیمار ادم حاد ریه بعد از غرق شدگی ناشی از تشنج، بستری در بخش <span dir="LTR">ICU</span> بیمارستان آیت ا... روحانی بابل گزارش می گردند. <span style="font-family:2 mitra;"></span><br> <strong><span style="color:blue;">گزارش مورد: </span></strong>بیمار اول مرد 18 ساله با سابقه صرع، در حین شناکردن در استخر بعد از تشنج دچار غرق شدگی شده و بدلیل هایپوکسی، تحت درمان با اکسیژن کمکی و تهویه غیرتهاجمی به مدت 12 ساعت و پس از بهبودی نسبی، مدت سه روزتحت درمان با اکسیژن کمکی قرار گرفته و روز چهارم با بهبودی ترخیص شد. بیمار دوم، مرد 36 ساله با سابقه ترومای مغزی، که در حین شنا کردن به دلیل تشنج در دریا دچار غرق شدگی شد، که به دلیل هایپوکسی شدید علیرغم تجویز اکسیژن (<span dir="LTR">mmHg</span>44<span dir="LTR">pao₂=</span>) و کاهش فشار خون (<span dir="LTR">mmHg</span>50/80<span dir="LTR">BP</span><span dir="LTR">=</span>) لوله گذاری شده و به <span dir="LTR">ICU</span> بیمارستان آیت ا... روحانی منتقل گردید. بمدت 12 روز تحت تهویه مکانیکی و فشار مثبت انتهای بازدمی (<span dir="LTR">PEEP</span>) قرار گرفت. پس از بهبودی، از ونتیلاتور جدا و روز چهاردهم ترخیص شد.<br> <strong><span style="color:blue;">نتیجه گیری: </span></strong>در ادم حاد ریه پس از غرق شدگی، ابتدا تجویز اکسیژن و تهویه غیرتهاجمی و در صورت عدم پاسخ، لوله&shy;گذاری تراشه و تهویه مکانیکی تهاجمی توصیه می شود.<span style="font-family:2 mitra;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE: </strong>Drowning is a process of respiratory impairment due to the full immersion under fluids that about one third of patients with drowning experience pulmonary edema. In this article, two patients with acute pulmonary edema after drowning due to seizure who were admitted to the ICU department at Ayatollah Rouhani Hospital in Babol have been presented.<span dir="RTL"></span><br> <strong>CASE REPORT:</strong> An 18-year-old man with a history of epilepsy was drowned while swimming in the pool after a seizure. Due to hypoxia, he was treated with supplemental oxygen and NIV for 12 hours. After partial recovery, he was treated with oxygen for three days. The patient on the fourth day was discharged with a good general condition.<br> Second patient: An 36-year old man, with a previous history of brain trauma was drowned while swimming in the sea after a seizure. The patient was intubated due to severe hypoxemia despite administration of oxygen (pao2 = 44mmHg) and low blood pressure (BP = 80 / 50mmHg), and was transferred to ICU at Ayatollah Rouhani Hospital. The patient was treated for mechanical ventilation and positive end expiratory pressure (PEEP) for 12 days. After recovery, he was separated from the ventilator and was discharged on the 14th day.<br> <strong>CONCLUSION: </strong>In acute pulmonary edema after drowning, administration of oxygen and non-invasive ventilation is recommended. In the absence of response, tracheal intubation and invasive mechanical ventilation are recommended.</span></div> غرق شدگی, ادم حاد ریه, تهویه غیرتهاجمی. Drowning, Acute pulmonary edema, Noninvasive Ventilation. 70 75 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-674-1&slc_lang=fa&sid=1 P Amri پرویز امری pamrimaleh@yahoo.com 2160592412 100319475328460033803 Yes Mobility Impairment Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran مرکز تحقیقات اختلال حرکت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران