Journal of Babol University of Medical Sciences

fa نگرشی نوین در ارزیابی شاخص های نوسانات پوسچرال در بیماران مبتلابه استئوآرتریت زانو An Evaluation of New Indices of Postural Sway in Patients with Knee Osteoarthritis فیزیوتراپی Physiotherapy كاربردي Applicable سابقه و هدف: کاهش حس عمقی مفصل نقش مهمی در شروع و پیشرفت بیماری استئوآرتریت زانو دارد، این پژوهش به منظور بررسی نوسانات پوسچرال در سه وضعیت متفاوت و تحلیل روند تغییرات آنها با استفاده از شاخص های نسبی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 34 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو و 12 فرد سالم با روش نمونه گیری انتخابی و در دسترس انجام شد.  به منظور ارزیابی شاخص های تعادل ایستا از بیماران خواسته شد در سه وضعیت ایستاده راحت (CDLS)، ایستاده با پاهای جفت (RS) و ایستاده در وضعیت یک پا جلوی پای دیگر (NTS) بر روی صفحه نیرو قرار گیرند. برای پی بردن به تغییرات نوسانات پوسچرال در وضعیت های RS و NTS نسبت به وضعیت CDLS، از مقادیر نسبی  <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" width="29" > و <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif" width="24" > استفاده شد. یافته ها: در وضعیت CDLS، دامنه و انحراف معیار نوسان جانبی در بیماران (به ترتیب 0/01±0/019 و 0/001±0/003) کمتر از افراد سالم (به ترتیب 0/039± 0/051 و 0/01±0/012) بود. در وضعیت CDLS دامنه جابه جایی در جهت قدامی خلفی  (0/029±0/11)  نیز کمتر از افراد سالم (0/027±0/13) بود. در وضعیت RS انحراف معیار و سرعت میانگین جابه جایی مرکز فشار در جهت جانبی در گروه بیماران (به ترتیب 0/006±0/016 و 0/004±0/012) به طور معنی داری بیشتر از افراد سالم (به ترتیب 0/003±0/012 و 0/002±0/009) بود. در مقابل نسبت مقادیر <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif" width="24" > و <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif" width="24" > در گروه بیماران بیشتر از گروه کنترل بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بیماران مبتلا نسبت به افراد سالم در وضعیت های دشوارتر (RS،NTS) نوسانات بیشتری نسبت به حالت CDLS به خصوص در جهت جانبی دارند. بنابراین انجام تمرینات تعادلی و تقویتی خصوصاً در جهت جانبی و در وضعیت های چالش برانگیز حائز اهمیت می باشد.    BACKGROUND AND OBJECTIVE: Reduced joint proprioception plays an important role in the initiation and progression of the knee osteoarthritis. The present study aims to evaluate postural sway in three different positions and analyze its trends using relative indices. METHODS: This cross-sectional study was conducted among 34 patients with knee osteoarthritis and 12 healthy people using selective sampling and convenience sampling. In order to evaluate the static equilibrium indices, patients were asked to sit on the force plate in three positions; Comfort Double Leg Standing (CDLS), Romberg Standing (RS) and Near Tandem Standing (NTS). The relative values of  <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" width="28" > and <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif" width="28" > were used to determine the changes in postural sway in RS and NTS positions relative to CDLS. FINDINGS: In CDLS position, the range and the standard deviation of lateral position in patients (0.019 ± 0.010 and 0.003±0.001, respectively) was lower than healthy people (0.051 ± 0.039 and 0.012 ± 0.010, respectively). In this position, the displacement range in the anterior-posterior direction in patients (0.110 ± 0.029) was also lower than healthy people (0.130 ± 0.027). In RS position, standard deviation and the velocity of center of pressure displacement in the patients group (0.016 ± 0.006 and 0.012 ± 0.004, respectively) was significantly higher than healthy people (0.012 ± 0.003 and 0.009 ± 0.002, respectively). On the contrary, the ratio of <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" width="28" > and <img alt="AWT IMAGE" height="19" src="file:///C:/Users/babol/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif" width="31" >values was higher in patients group. CONCLUSION: Results of the study demonstrated that patients with more difficult positions (RS, NTS) have more sways than those with CDLS, especially in the lateral direction. Therefore, balancing and strengthening exercises are especially important in the lateral direction and in challenging situations. استئوآرتریت زانو, تعادل, حس عمقی, مرکز فشار Knee osteoarthritis, Balance, Proprioception, Center of pressure 42 49 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-3143-1&slc_lang=fa&sid=1 SM Mohsenipour مهدی محسنی پور mohsenipour@hotmail.com 100319475328460026350 100319475328460026350 No Department of Physiotherapy, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, I.R.Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس R Ravanbod رویا روانبد ravanbod@modares.ac.ir 100319475328460026351 100319475328460026351 Yes Department of Physiotherapy, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, I.R.Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس G Torkaman گیتی ترکمان torkamg@modares.ac.ir 100319475328460026352 100319475328460026352 No Department of Physiotherapy, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, I.R.Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس N Bayat نوشین بیات nobayat@yahoo.com 100319475328460026353 100319475328460026353 No Department of Internal Medicine, Faculty of Medical Sciences, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیماری های داخلی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله