fa بررسی سطح آنتی‌بادی ضد گیرنده فسفولیپاز A2 (PLA2R) در انواع مختلف پاتولوژیک گلومرولونفریت نفرولوژی Nephrology مقطعی Cross Sectional <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph;line-height:16.0pt;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">امروزه آنتی‌بادی ضد گیرنده فسفولیپاز </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">A2</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PLA2R</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) بعنوان یک بیومارکر تشخیصی در ایدیوپاتیک ممبرانوس نفروپاتی (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">idiopathic membranous nephropathy</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> یا </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و نیز برای بررسی سیر این بیماری عنوان شده است. با توجه به شیوع متفاوت این آنتی‌بادی در مناطق جغرافیایی مختلف، هدف از این مطالعه بررسی سطح آنتی بادی ضد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PLA2R</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در انواع گلومرولونفریت و ارتباط آن با میزان پروتئینوری و کلیرانس کراتینین می باشد.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph;line-height:16.0pt;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه مقطعی بر روی</span> <span style="font-size:10.0pt;">115 بیمار با تشخیص گلومرولونفریت و سندرم نفروتیک انجام شد. بیماران بر اساس شرح حال بالینی و نتایج آزمایشات به سه دسته </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> (34 نفر)، ممبرانوس نفروپاتی ثانویه (9 نفر) و سایر گلومرولونفریت ها (72 نفر) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک، آخرین کراتینین، حجم، پروتئین و کراتینین ادرار 24 ساعته ثبت شد و کلیرانس کراتینین محاسبه شد و سطح آنتی‌بادی ضد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PLA2R</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در سرم بیماران تعیین گردید. سطح آنتی بادی مساوی یا بیشتر از 20 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RU/ml</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت در نظر گرفته شد. سطح آنتی بادی بین سه گروه گلومرولونفریت مورد مقایسه قرار گرفت و رابطه سطح آنتی‌بادی و کلیرانس کراتینین و پروتئینوری نیز در بیماران مبتلا به </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بررسی شد. </span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph;line-height:16.0pt;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">میانگین سن بیماران 13&plusmn;38 سال بود. 81 بیمار (70%) زن بودند. میانگین سطح آنتی بادی در بیماران </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به میزان معنی داری بیشتر از نوع ثانویه و سایر گلومرولوپاتی ها بود(به ترتیب 190/1&plusmn;129/9، 1/7&plusmn;2/6 و 1/6&plusmn;2/0، 0/0001</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). همچنین سطح آنتی‌بادی در 47% بیماران مبتلا به </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت بود، در حالیکه در هیچیک از انواع دیگر مثبت نبود(0/001</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). با این حال در بیماران مبتلا به </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">iMN</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بین سطح آنتی‌بادی و کراتینین کلیرانس کراتینین یا پروتئینوری ادرار 24 ساعته همبستگی معنی‌داری وجود نداشت.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph;line-height:16.0pt;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">یافته های مطالعه حاضر نشان داد که وجود آنتی‌بادی ضد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PLA2R</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بطور اختصاصی نشانگر ایدیوپاتیک ممبرانوس گلومرولونفریت می باشد. اما سطح آن با شدت بیماری رابطه ای ندارد.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>BACKGROUND</strong> <strong>AND</strong> <strong>OBJECTIVE</strong><strong>:</strong> </span>Nowadays, anti-phospholipase A2 receptor (PLA2R) antibody is recognized as a diagnostic biomarker for idiopathic membranous nephropathy (iMN) and is also used to assess disease progression. Considering the differences in the prevalence of this antibody in various geographic regions, this study aims to evaluate the level of anti-PLA2R antibody in different types of glomerulonephritis and its relationship with proteinuria and creatinine clearance.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>METHODS: </strong></span>This cross-sectional study was conducted among 115 patients with diagnosis of glomerulonephritis and nephrotic syndrome. The patients were divided into three categories of iMN (34 patients), secondary membranous nephropathy (9 patients) and other types of glomerulonephritis (72 patients) based on their clinical history and test results. Demographic data, latest creatinine level, volume, protein and the 24-hour urine creatinine were recorded and the creatinine clearance was calculated. The serum level of anti-PLA2R antibody was measured and the level of antibody &ge; 20 RU/ml was considered positive. The level of antibody was compared between the three groups and the relationship between antibody levels and creatinine clearance and proteinuria was assessed in patients with iMN<span dir="RTL">.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>FINDINGS: </strong></span>The mean age of the patients was 38&plusmn;13 years. 81 patients (70%) were female. The mean (SD) antibody level in iMN patients was significantly higher than secondary membranous nephropathy and other types of glomerulopathy (129.9&plusmn;190.1, 2.6&plusmn;1.7, 2.0&plusmn;1.6, respectively, P<0.0001). The antibody level was positive in 47% of the patients with iMN, while it was not positive in any of the other types of glomerulopathy (P<0.001). However, there was no significant relationship between antibody levels and creatinine clearance or 24-hour proteinuria in patients with iMN.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>CONCLUSION: </strong></span>Results of the present study demonstrated that the presence of anti-PLA2R antibody specifically indicates idiopathic membranous glomerulonephritis. However, antibody level is not associated with disease severity</span></p> گلومرولونفریت, ایدیوپاتیک ممبرانوس نفروپاتی, آنتی‌بادی ضد PLA2R, کلیرانس کراتینین, پروتئینوری Glomerulonephritis, Idiopathic membranous nephropathy, Anti-PLA2R antibody, Creatinine clearance, Proteinuria 7 13 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-2712-1&slc_lang=fa&sid=1 F Sadadi فرشته سدادی fereshteh.sadadi2016@gmail.com 100319475328460026070 100319475328460026070 No Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران E Taherkhani عفت طاهرخانی effat.taherkhani2016@gmail.com 100319475328460026071 100319475328460026071 Yes Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Sh Ossareh شهزاد عصاره shahrzad.ossareh2017@gmail.com 100319475328460026072 100319475328460026072 No Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران T Shoshtarizadeh تینا شوشتری زاده tina.shoshtarizadeh2017@gmail.com 100319475328460026073 100319475328460026073 No Department of Pathology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران HR Khoddami Vishteh حمیدرضا خدامی ویشته dr_hrkhoddami@yahoo.com 100319475328460026074 100319475328460026074 No Department of Nephrology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران