fa فراوانی عوامل خطر مادری و عوارض نوزادی پارگی طول کشیده کیسه آب مامایی Midwifery مقطعی Cross Sectional <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>سابقه و هدف:</strong></span> پارگی طول کشیده کیسه آب عارضه&shy;ای جدی در بارداری است که با عوارض پری&shy;ناتال، نوزادی و مادری شامل زایمان زودرس، عفونت و مرگ جنین همراه می&shy;باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عوامل خطر و عوارض نوزادی پارگی طول کشیده کیسه آب انجام شد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong></span> این مطالعه مقطعی طی سال&shy;های 94-1388روی 309 نوزاد با پارگی طول کشیده کیسه آب (بیشتر از 18 ساعت قبل از زایمان) انجام شد. پس از تأیید پارگی طول کشیده کیسه آب بر اساس شرح حال و معاینه با اسپکولوم، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی اطلاعات بارداری و زایمان مادر و مشخصات نوزاد تکمیل و مورد بررسی قرار گرفت.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong>یافته &shy;ها:</strong></span> عوامل خطر مادری شامل دیابت(23 نفر،12/7%)، فشار خون(17 نفر،9/5%)، مصرف سیگار(16 نفر،8/9%)، سابقه پارگی زودرس کیسه آب(16 نفر،8/9%)، عفونت ادراری(13 نفر،7/2%)، اختلالات تیرویید(9 نفر،5%)، سابقه زایمان زودرس(8 نفر،4/4%)و سرکلاژ(7 نفر،3/8%) بود. سزارین(117 نفر،38/1%)، اولیگوهیدرامینوس(61 نفر،9/33%)، کوریوآمنیونیت (14نفر،6/11%)، دکولمان(17 نفر،5/9%)، دیسترس جنینی(6 نفر،3/3%)، تب حین زایمان(6 نفر،3/3%) و پلاسنتا پرویا(5 نفر،2/8%) از عوارض حین زایمان بود. عوارض نوزادی عبارت از: نارسی(165 نفر،73%)، زردی (108 نفر،59%)، عفونت نوزادی(94 نفر،52%)، سندرم دیسترس تنفسی(65 نفر،30/4%) و آسفیکسی(52 نفر،17%) بود. در دو گروه از نوزادان با عفونت تشخیص داده شده و نوزادان فاقد عفونت، آپگار دقیقه اول و پنجم، سدیمانتاسیون گلبولهای قرمز، پلاکت و سن حاملگی تفاوت آماری معنی داری داشت(0/000=<span dir="LTR">p</span>).</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family: times new roman;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><strong><span dir="RTL">نتیجه</span> <span dir="RTL">گیری:</span></strong></span><span dir="RTL"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"> </span>نتایج مطالعه نشان داد که دیابت و فشار خون بیشترین عوامل خطر مادری پارگی طول کشیده کیسه آب می باشند. نارسی، مشکلات تنفسی، آسفیکسی و عفونت از جدی ترین مشکلات همراه می باشد.که با اداره و اقدامات مناسب حین زایمان ممکن است بتوان از مشکلات نوزادی کاست</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE: </strong></span>Premature rupture of membranes (PROM) is a serious complication during pregnancy, which is accompanied by prenatal, neonatal and maternal complications including premature delivery, infection and fetal death. The Purpose of this research is to study the frequency of maternal risk factors and neonatal complications of premature rupture of membranes.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>METHODS:</strong> </span>This cross-sectional study was conducted on 309 infants with premature rupture of membranes (more than 18 hours before delivery) from 2009 to 2015. After confirming premature rupture of membranes based on history and speculum examination, a questionnaire containing pregnancy information, delivery information and infant profile was completed and assessed.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>FINDINGS:</strong></span> Maternal risk factors included diabetes (23 cases, 12.7%), hypertension (17 cases, 9.5%), smoking (16 cases, 8.9%), history of premature rupture of membrane (16 cases, 8.9%), urinary tract infection (13 cases, 7.2%), thyroid disorders (9 cases, 5%), previous premature birth (8 cases, 4.4%) and cerclage (7 cases, 3.8%). Delivery complications included cesarean (117 cases, 38.1%), oligohydramnios (61 cases, 33.9%), chorioamnionitis (14 cases, 11.6%), placental abruption (17 cases, 9.5%), fetal distress (6 cases, 3.3%), intrapartum fever (6 cases, 3.3%) and placenta praevia (5 cases, 2.8%). Neonatal complications included immaturity (165 cases, 73%), jaundice (108 cases, 59%), neonatal infection (94 cases, 52%), respiratory distress syndrome (65 case, 30.4%) and asphyxia (52 cases, 17%). There was a significant difference between infants with infection and without infection in terms of first and fifth minute Apgar scores, erythrocyte sedimentation, platelet and gestational age (p=0.000).</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>CONCLUSION:</strong></span> Results of the study demonstrated that diabetes and hypertension are the most frequent maternal risk factors of premature rupture of membranes. Immaturity, respiratory disorders, asphyxia and infection are the most serious associated problems. It may be possible to reduce neonatal problems with proper measures and management</span></p> <p></p> پارگی زودرس کیسه آب, نوزادان, عوامل خطر, عفونت. Premature rupture of membranes, Infants, Risk factors, Infection 32 39 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-2615-1&slc_lang=fa&sid=1 H Boskabadi حسن بسکابادی 100319475328460025890 100319475328460025890 No Department of Pediatrics, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد M Zakeri Hamidi مریم ذاکری حمیدی maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz 100319475328460025891 100319475328460025891 Yes Department of Midwifery, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, I.R.Iran گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن GA Maamouri غلامعلی معموری maeem@yahoo.com 100319475328460025892 100319475328460025892 No Department of Pediatrics, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد A Najafi علی نجفی 100319475328460025893 100319475328460025893 No Mashhad University of Medical Sciences (MUMS), Mashhad, I.R.Iran دانشگاه علوم پزشکی مشهد