fa تاثیر ارائه مراقبت های پس از زایمان در منزل بر میزان بروز یبوست و هموروئید در شصتمین ‏روز پس از زایمان ‏ پزشکی اجتماعی Social Medicine مداخله ای Interventional <p dir="RTL"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>سابقه و هدف</strong><strong>:</strong> </span>یبوست و هموروئید از مشکلات شایع و آزار دهنده زنان در دوران پس از زایمان است. لازم است جهت کاهش آسیب ناشی از آن ها بر سلامت مادر، راهکارهای موثری ارائه گردد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ویزیت در منزل و ارائه مراقبت ها به مادر بر میزان یبوست و هموروئید پس از زایمان می باشد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>مواد و </strong><strong>روش</strong><strong> ها</strong><strong>:</strong></span> این مطالعه کارآزمایی بالینی در دو مرحله بر روی 276 نفر از زنانی که در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه شهید بهشتی در سال 1392وضع حمل کردند، در دو گروه مداخله(92 نفر)و کنترل(184 نفر) انجام شد. ابتدا با مطالعه تطبیقی و جمع بندی اطلاعات راهنمای مراقبت مادر و نوزاد در منزل در کشورهای مختلف الگوی واحدی تدوین و سپس در مرحله دوم گروه مداخله طبق الگوی خدمات ویزیت در منزل، خدمات دریافت نمودند (روزهای 5-3 و 15-13 پس از زایمان)، گروه کنترل این خدمات را دریافت نکردند. میزان یبوست و هموروئید براساس شرح حال و معاینه بالینی توسط کارشناسان مامایی در روز 60 پس از زایمان در هر دو گروه ثبت و با هم مقایسه شد. IRCT:2013060313565N1</span></p> <p style="text-align: justify"></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>یافته ها</strong><strong><span dir="LTR">:</span></strong></span>&nbsp;میانگین سن شرکت کنندگان 27<span dir="LTR">&plusmn;5</span>سال بود. در بررسی پیامدها در روز 60 پس از زایمان، عارضه یبوست در 13% گروه مداخله و26/1% گروه کنترل ایجاد (<span dir="LTR">p=</span><span style="line-height: 20.8px">0/013</span>).&nbsp;ولی در مورد عارضه هموروئید 12%&nbsp;در گروه مداخله و 9/8%&nbsp;در گروه کنترل بود&nbsp;که&nbsp;بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span> </strong></span><span dir="RTL">نتایج </span><span dir="RTL">مطالعه نشان داد که</span><span dir="RTL"> ارائه مراقبت پس از زایمان در منزل با تاکید و پیگیری انجام فعالیت های ورزشی و رعایت رژیم غذایی و تجویز ملین در صورت عدم پاسخ به درمان های حمایتی، موجب کاهش یبوست </span><span dir="RTL">می </span><span dir="RTL">گردد</span><span dir="RTL">،</span> <span dir="RTL">اما</span><span dir="RTL"> بر هموروئید تاثیری ندا</span><span dir="RTL">رد</span><span dir="RTL">.</span></span></p> <p><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE: </strong></span>Constipation and hemorrhoids are common problems during the postpartum period. Therefore, effective measures should be taken to diminish the deleterious effects of these complications on maternal health. In this study, we aimed to determine the efficacy of postpartum home care on the rate of constipation and hemorrhoids.</span></p> <p><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>METHODS:</strong></span> This clinical trial was conducted in two phases on 276 women, who gave birth at hospitals, affiliated to Shahid Beheshti University of Tehran, Iran in 2013. The subjects were divided into intervention (n=92) and control (n=184) groups. First, a model of care was designed by comparative analysis and collection of data on home care guidelines for mothers and newborns, applied in different countries. In the second stage, women received home care services, based on the proposed model (on days 3-5 and 13-15 postpartum). On the other hand, subjects in the control group did not receive any services. The rates of constipation and hemorrhoids were recorded and compared via history taking and clinical examinations by midwives on day 60 following delivery. (IRCT:2013060313565N1) &nbsp;</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>FINDINGS: </strong></span>The mean age of the participants was 27&plusmn;5 years. Based on the evaluation of outcomes on day 60 following delivery, constipation was reported in 13% of cases in the intervention group and 26.1% of subjects in the control group (p=0.013). Moreover, hemorrhoids were reported in 12% and 9.8% of women in the intervention and control groups, respectively however, there was no significant difference between the two groups in terms of these complications.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><span style="color:#0000FF"><strong>CONCLUSION:</strong></span> Based on the results of this study, postpartum home care, complemented with physical exercise, a healthy diet, and use of laxatives in unresponsive cases to supportive <em>treatment,</em>&nbsp;could reduce constipation, whereas hemorrhoids remained unaffected.&nbsp;</span></p> مراقبت پس از زایمان, ویزیت در منزل, یبوست, هموروئید, سلامت زنان Postpartum Care, Home Visit, Constipation, Hemorrhoids, Women\'s Health 26 32 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1825-1&slc_lang=fa&sid=1 H Shamshiri Milani حوریه شمشیری میلانی 100319475328460014170 100319475328460014170 No P Amiri پرستو امیری Amiri.Parasto@gmail.com 100319475328460014171 100319475328460014171 Yes M Heidarnia محمد علی حیدرنیا 100319475328460014172 100319475328460014172 No K Abachizadeh کامبیز عباچی زاده 100319475328460014173 100319475328460014173 No A Abadi علیرضا ابدی 100319475328460014174 100319475328460014174 No A Malek khahi اکرم ملک خواهی 100319475328460014175 100319475328460014175 No