Journal of Babol University of Medical Sciences

fa فراوانی کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به بیماریهای شایع عضلانی اسکلتی Frequency of Vitamin D Deficiency in Common Musculo Skeletal Conditions فیزیولوژی Physiology تجربی Experimental <div style="text-align: right">سابقه و هدف: کاهش ویتامین D در بروز، پیشروی و تشدید علایم تعدادی از بیماریهای عضلانی اسکلتی مسئول شناخته شده است. این مطالعه به منظور بررسی سطح ویتامین D سرم و ارتباط کمبود آن با بیماریهای شایع عضلانی اسکلتی انجام شد.<o:p />مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 1099 نفر از بیمارانی که به یک کلینیک روماتولوژی مراجعه کرده و حداقل بمدت سه ماه مداوم تظاهرات عضلانی اسکلتی داشتند و 374 نفر بعنوان گروه شاهد انجام شد. بیماران مبتلا به بیماریهای سیستمیک غیر رماتیسمی و بیماریهایی که در متابلیسم ویتامینD دخالت داشتند، وارد مطالعه نشدند. اندازه گیری ویتامین D سرم با روش الیزا با تعیین سطح سرمی 25-hyroxyvitamin D (25-OHD) صورت گرفت. سطح25-OHD کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان کمبود ویتامین D در نظر گرفته شد. سطح ویتامین D و فراوانی کمبود ویتامینD در بیماران با شاهدان مقایسه شد.<o:p />یافته‌ها: از 1099 بیمار، 910 نفر زن بودند. 291 نفر (47/26%) مبتلا به استوآرتریت زانو، 192 نفر (47/17%) آرتریت روماتوئید،76 نفر(9/6%) آرتریت های التهابی غیر روماتوئیدی، 237 نفر (56/21%) بیمار با دردهای استخوانی غیر اختصاصی، 163 نفر (83/14%) کمر درد، 114 نفر (37/10%) آرترالژی و 26 نفر (63/2%) کمر درد التهابی داشتند. غلظت ویتامین D و فراوانی کاهش ویتامین D در بیماران استوآرتریت، آرتریت روماتوئید و آرتریتهای التهابی غیر روماتوئیدی، آرترالژی و کمر درد التهابی با شاهدان تفاوت معنی داری نشان نداد. اما در بیماران با دردهای استخوانی نا مشخص، کمر درد، سطح سرمی 25-OHD بطور معنی داری کمتر و فراوانی کاهش 25-OHD بطور معنی داری بیشتر از شاهدان بود (001/0p= برای هردو). کاهش 25-OHD ریسک دردهای استخوانی و کمر درد را به تر تیب 9/3 و 32/3 برابر افزایش داد (001/0p= برای هردو). کاهش 25-OHD در افراد کمتر از 55 سال ریسک استوآرتریت را 71/1 بار افزایش داد (014/0p=). کمبود ویتامین در زنان ریسک آرترالژی را 84/1 مرتبه افزایش داد (018/0p=). ارتباط کاهش 25-OHD با دردهای استخوانی و کمر درد در زنان بطور معنی داری بیش از مردان بود (001/0p= برای هردو). <o:p /> نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کاهش ویتامین D با تعدادی از بیماریهای عضلانی اسکلتی شایع مانند استوآرتریت، کمر درد، دردهای استخوانی نامشخص و آرترالژی ارتباط دارد که بر حسب سن و جنس تفاوت دارد.</div> BACKGROUND AND OBJECTIVE: Vitamin D deficiency is an important known responsible factor for development,progression and exacerbation of many musculoskeletal disease.The aim of the present study was to determine the status of serum vitamin D in a number of common musculoskeletal conditions presented an outpatient rheumatology clinic. <o:p />METHODS: Pateints with musculoskeletal presentations having symptoms for at least three months entered the study.Serum vitamin D was determined by assessment of serum 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) using ELISA method, and levels less than 20 ng/ml was considered as deficiency. The primary objective of this study was to compare serum 25-OHD level and frequency of 25-OHD deficiency between patients with musculoskeletal symptoms and controls. The secondary objective was to determine the relationship between serum 25-OHD deficiency and musculoskeletal conditions with respect to age and sex.<o:p />FINDINGS: 1099 patients (910 females) including 291 (26.47%) patients with knee OA,192 (17.47%) with rheumatoid arthritis (RA), 76 (6.9%) with non-rheumatoid arthritis inflammatory arthritis (NRAIA), 237 (21.56%) patients with nonspecific skeletal pain, 163(14.83%) patients with low back pain (LBP), 114(10.37%) patients with arthralgia,and 26(2.36%) patients with inflammatory back pain (IBP) entered the study to compare with 374 (243 females) controls. Serum 25-OHD levels and frequency of 25-OHD deficiency in knee OA, RA, NRAIA, IBP did not differ significantly with the control group, but in patients with nonspecific musculoskeletal pain and low back pain serum 25-OHD levels were significantly lower than controls. Serum 25-OHD deficiency increased the risk of nonspecific skeletal pain, LBP by 3.9 and 3.32 times respectively (p=0.001 for both). The association was greater in women as compared with men.In patients aged less than 55 years, 25-OHD deficiency increased the risk of knee OA 1.71 times (p=0.014) and the risk of arthralgia 1.84 times (p=0.018).<o:p /> CONCLUSION: Vitamin D deficiency is significantly related with a number of common musculoskeletal conditions like nonspecific skeletal pain, LBP, arthralgia, according to age and sex. This issue requires further prospective, in particular placebo-controlled studies, to determine efficacy of supplemental vitamin D on skeletal symptoms by comparison of symptoms before and after supplementation.<o:p /> واژه های کلیدی: ویتامین D, استوآرتریت, آرتریت های التهابی, دردهای استخوانی, آرترالژی. KEY WORDS: Vitamin D deficiency, Knee osteoarthritis, Inflammatory arthritis, Nonspecific skeletal pain. 7 15 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1364-2&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Heidari بهزاد حیدری bheidari6@gmail.com 10031947532846007582 10031947532846007582 Yes Parham Heidari پرهام حیدری 10031947532846007583 10031947532846007583 No Elham Samari الهام ثمری 10031947532846007584 10031947532846007584 No Moazameh Ramzannia Jalali معظمه رمضان نیا جلالی 10031947532846007585 10031947532846007585 No