fa تأثیر الکل بوریکه و پماد مایکونازول بعد از ساکشن کلیرانس در پیشگیری از عفونت‌های گوش خارجی گوش و حلق و بینی Ear Nose and Throat مداخله ای Interventional <p class="MsoNormal" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra' color: blue">سابقه و هدف:</span></b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'"> تجمع سرومن معمولا بدون علامت است اما در مواردی باعث علایمی نظیر کاهش شنوایی و احساس ناراحتی در گوش می‌شود از روش‌های مختلفی جهت خارج‌سازی تجمع سرومن استفاده می‌شود که هرکدام عوارضی دارند. این مطالعه به منظور بررسی میزان اوتیت اکسترنال پس از خارج‌سازی سرومن با ساکشن و پیشگیری از عفونت‌های احتمالی انجام شده است.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra' color: blue">مواد و روش ها</span></b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'">: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 184 بیمار مراجعه‌کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان آیت اله روحانی بابل، با تشخیص تجمع سرومن انجام شد. در بدو مراجعه بیماران تحت معاینه قرار گرفتند و سرومن تحت ساکشن کلیرانس با گاید میکروسکوپ ازگوش خارج شده و بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول (87 نفر) تحت درمان خاصی قرار نگرفته و گروه دوم (97 نفر) تحت درمان پروفیلاکسی شامل اسیدی کردن گوش با الکل بوریکه 2% و آغشتگی پماد مایکونازول توسط سوآب قرار گرفتند. بیماران پس از دو هفته تحت معاینه از جهت بررسی عفونت قرار گرفتند. همچنین بخشی از سرومن روی محیط‌های مناسب کشت شده و&nbsp;جنس یا گونه میکروارگانیسم با استفاده از روش‌های مرسوم مشخص گشت.</span><span style="line-height: 26.3999996185303px">IRCT:</span><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'">&nbsp;1</span><span dir="ltr">N</span><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'">201104176208</span><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'">.</span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra' color: blue">یافته‌ها: </span></b><span lang="FA" style="font-family: '2 Mitra'">در هیچ یک از بیماران دو گروه شواهدی به نفع اوتیت اکسترنال یافت نشد. شایع ترین باکتری‌های رشد یافته در نمونه‌های سرومن به ترتیب باسیلوس (58/19%)، استافیلوکوکوس کواگولاز منفی (22/15%) و شایع ترین قارچ‌های رشد یافته در نمونه‌های سرومن به ترتیب آسپرژیلوس نیجر (2/21%) و پنی سیلیوم (04/13%) بوده است. <!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p><b><span dir="rtl" lang="FA" style="font-size: 10pt font-family: '2 Mitra' color: blue">نتیجه گیری:</span></b><span dir="rtl" lang="FA" style="font-size: 10pt font-family: '2 Mitra'"> نتایج مطالعه نشان داد استفاده از الکل بوریکه و پماد مایکونازول هیچ عارضه ای برای بیماران ایجاد نمی کند. لذا پیشنهاد می شود پزشکان عمومی که تجربه کم تری در تشخیص سرومن های خالص از سرومن های توأم با عفونت های قارچی دارند، جهت پیشگیری از این روش استفاده نمایند.</span></p> <p class="MsoNormal" style="direction: ltr unicode-bidi: embed"><b><span style="color: blue">BACKGROUND AND OBJECTIVE:</span></b> Cerumen (or earwax) impaction is usually asymptomatic, although in some cases, it leads to symptoms such as hearing loss and discomfort in the ear. Various approaches with different side-effects have been applied for the removal of earwax buildup. In this study, we aimed to evaluate the prevalence of external otitis after suction clearance. We also investigated the prevention of possible infections.<!--stripped--><!--stripped--></p> <p class="MsoNormal" style="direction: ltr unicode-bidi: embed"><b><span style="color: blue">METHODS:</span></b> This clinical trial (IRCT:201104176208N1) was conducted on 184 patients, diagnosed with cerumen impaction, referring to the Ear, Nose and Throat Clinic of Ayatollah Ruhani Hospital in Babol city, Iran. Patients were examined at the time of admission and earwax was removed, using microscope-guided suction clearance. The patients were randomly divided in two groups. The first group (87 patients) received no special treatments and the second group (97 patients) underwent a prophylactic treatment, which consisted of acidifying the ear with 2% Boericke alcohol and application of miconazole ointment by a swab. Two weeks after the treatment, the patients were re-examined in terms of infections. Also, part of the earwax was cultured in an appropriate medium, and the type or species of microorganisms was determined via conventional techniques.<!--stripped--><!--stripped--></p> <p class="MsoNormal" style="direction: ltr unicode-bidi: embed"><b><span style="color: blue">FINDINGS:</span></b> External otitis was reported in none of the patients in the two groups. The most common bacteria in the cerumen samples were Bacillus (19.58%) and coagulase-negative Staphylococcus (15.22%), respectively. Also, the most common cultivated fungi in cerumen samples were Aspergillus niger (21.2%) and Penicillium (13.04%), respectively.<!--stripped--><!--stripped--></p> <p class="MsoNormal" style="direction: ltr unicode-bidi: embed"><b><span style="color: blue">CONCLUSION:</span></b><span style="background: white">&nbsp;</span>The results showed that the use of Boericke alcohol and miconazole ointment does not lead to any side-effects for the patients. Therefore, this preventive method is recommended to general practitioners with less experience in differentiating pure cerumen from cerumen with fungal infections.<b><!--stripped--><!--stripped--></b></p> سرومن, اوتیت اکسترنا, ساکشن, مایکونازول Cerumen, External otitis, Suction, Miconazole 29 35 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1590-1&slc_lang=fa&sid=1 K Kiakojouri کیوان کیاکجوری kia_ko13358@yahoo.com 100319475328460013886 100319475328460013886 No A Gooran امیر خسرو گوران amirkhosro_777@yahoo.com 100319475328460013887 100319475328460013887 No R Rajabnia رمضان رجب نیا ramazan69@yahoo.com 100319475328460013888 100319475328460013888 No S Mahdavi Omran سعید مهدوی عمران s.mahdavi@mubabol.ac.ir 100319475328460013889 100319475328460013889 Yes