Journal of Babol University of Medical Sciences

fa علل کاهش هوشیاری و حالت کوما در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آ یت اله روحانی بابل در سال 91-1390 Causes of Loss of Consciousness and Coma State in Patients Referred to Ayatollah Rouhani Hospital in Babol, I.R. Iran (2011-2012) بافت شناسی Histology گزارش مورد case report سابقه و هدف: حالت کوما حداقل 3% مراجعات بیماران به بخش اورژانس بیمارستان ها را تشکیل میدهد. اطلاع از علل شایع حالت کوما در هر منطقه میتواند در پیشگیری و درمان آنها موثر باشد. لذا این مطالعه به منظور بررسی علل کاهش هوشیاری و حالت کوما در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آیت اله روحانی بابل انجام شد. <o:p /> مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 108 نفر از بیماران با علائم کاهش سطح هوشیاری، مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان دانشگاهی آیت اله روحانی شهرستان بابل، در سال 1391-1390 انجام شد. مشخصات دموگرافیک، تشخیص اولیه و درجه کوما ثبت شد و سپس علائم بالینی و علل کاهش هوشیاری مورد بررسی قرار گرفت.<o:p /> یافته ها: از 108 بیمار مورد مطالعه، 54 نفر(50%) زن و همین تعداد مرد بودند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 52/18±81/66 با میانه 72 سال بوده است. شایع ترین علایم بالینی، همی پارزی با 12 مورد (1/11%) و بی اختیاری ادراری 11 مورد (2/10%) بودند. از نظر سابقه بیماری همراه، به ترتیب پرفشاری خون 42 مورد (9/38%)، سکته مغزی 38 مورد (2/35%) و دیابت 37 مورد (3/34%) داشتند. تشخیص نهایی، بیماریهای عفونی 23 مورد (3/21%) بیشترین اتیولوژی و بیماریهای عروقی مغزی 18 مورد (6/16%) و علل متابولیک 16 مورد (8/14%)، حملات تشنج 12 مورد (1/11%) و مسمومیت ها 10مورد (3/9%) از دیگر علل شایع بودند.<o:p /> <span lang="FA" style="color: blue font-family: "2 Mitra" font-size: 10pt mso-fareast-font-family: "Times New Roman" mso-bidi-language: FA mso-no-proof: yes mso-ansi-language: EN-US mso-ascii-font-family: "Times New Roman" mso-hansi-font-family: "Times New Roman" mso-fareast-language: EN-US" dir="rtl">نتیجه گیری:<span lang="FA" style="font-family: "2 Mitra" font-size: 10pt mso-fareast-font-family: "Times New Roman" mso-bidi-language: FA mso-no-proof: yes mso-ansi-language: EN-US mso-ascii-font-family: "Times New Roman" mso-hansi-font-family: "Times New Roman" mso-fareast-language: EN-US" dir="rtl"> نتایج مطالعه نشان داد که <span lang="FA" style="font-family: "2 Mitra" font-size: 10pt mso-fareast-font-family: "Times New Roman" mso-bidi-language: FA mso-no-proof: yes mso-ansi-language: EN-US mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial mso-fareast-language: EN-US" dir="rtl">شایع ترین علل کاهش هوشیاری، علل عفونی و بیماریهای عروقی مغزی و علل متابولیک بوده اند ولی سابقه بیماریهای سیستمیک مانند هیپرتانسیون و بیماریهای نورولوژیک قبلی بخصوص سکته مغزی در تعداد زیادی از بیماران نیز وجود داشته است. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Coma state constitutes at least 3% of patients referring to hospital emergency unit. Knowing the common causes of coma in each region can be effective in preventing and treating these cases. The aim of this study was to assess the causes of loss of consciousness and coma state in patients referred to Ayatollah Rouhani hospital in Babol (2011-2012).<o:p /> METHODS: This cross-sectional study was conducted on 108 patients with complaint of loss of consciousness presenting to the hospital emergency department of Ayatollah Rouhani hospital in Babol, Iran (2011-2012). <s> </s>Demographic characteristics, primary diagnosis and degree of coma were recorded and then clinical signs and causes of loss of consciousness were surveyed. <o:p /> FINDINGS: Of 108 studied patients, 54 patients (50 %) were women and 54(50 %) were men. The mean age of the study population was 66.81±18.52 with a median of 72 years. Most common clinical signs were hemiparesis in 12(11.1%) and urinary incontinence in 11 cases (10.2%). Regarding the history of comorbid disease, there was hypertension in 42 patients (38.9%), stroke in 38(35.2 %) and diabetes in 37(34.3 %), respectively. In final diagnosis infectious diseases in 23 cases (21.3%) was the most etiology, cerebrovascular disease in 18(16.6%), metabolic causes in 16(14.8%), seizure disorder in 12(11.1%) and intoxication in 10(9.3%) were the other common causes. <o:p /> CONCLUSION: The results of this study showed that infectious diseases and cerebrovascular disease and metabolic disorders were most common causes of loss of consciousness but history of systemic disorders such as hypertension and previous neurological disease especially ischemic stroke were seen in many cases. <o:p /> کاهش هوشیاری, کوما, سکته مغزی, یبماریهای عفونی, هیپرتانسیون, مسمومیت ها. Loss of consciousness, Coma, Cerebrovascular disease stroke, Infection, Hypertension, Intoxications 63 69 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-1015&slc_lang=fa&sid=1 A. Ahmadi Ahangar (MD) علیجان احمدی آهنگر 10031947532846006485 10031947532846006485 Yes گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی بابل P. Saadat (MD) پیام سعادت 10031947532846006486 10031947532846006486 No گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی بابل R. Sohrabnejad (MD) رضا سهراب نژاد 10031947532846006487 10031947532846006487 No گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی بابل S. Khafri (PhD) ، ثریا خفری 10031947532846006488 10031947532846006488 No گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی بابل A. Zarghami امین ضرغامی 10031947532846006489 10031947532846006489 No کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل M. Khajehzadeh (BSc) مرجان خواجه زاده 10031947532846006490 10031947532846006490 No دانشگاه علوم پزشکی بابل