fa سطح بیلیروبین بند ناف به عنوان نشانگر برای پیشگویی زردی نوزادی ‏ کودکان Children كاربردي Applicable <p dir="rtl" style="text-align: right line-height: 13pt direction: rtl unicode-bidi: embed"><font size="3" face="times new roman, times, serif"><strong><span lang="AR-SA" style="color: blue">سابقه و هدف:</span></strong><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: blue"> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">زردی یکی ازمشکلات مهم نوزادان در هفته های اول زندگی است.چندین نشانگر ازجمله سطح آلفا فتو پروتئین وبیلیروبین بندناف به عنوان پیش بینی کننده زود هنگام زردی شدید مورد مطالعه بررسی گرفتندکه نتایج متفاوتی داشته اند. هدف از این مطالعه ارزیابیسطح بیلیروبین بند ناف برای پیش بینی زردی شدید نوزادی می باشد.</span><span dir="ltr" style="color: rgb(51, 51, 51)"><o:p /></span></font></p> <p dir="rtl" style="line-height: 13pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: start"><font size="3" face="times new roman, times, serif"><strong><span lang="AR-SA" style="color: blue">مواد و روشها:</span></strong><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">این مطالعه مقطعی آینده نگر بر روی 102 نوزاد سالم و رسیده که از مادر سالم متولد شدنددربیمارستان بابل کلینیک انجام شد. پس از تولد 2 سی سی نمونه خون بند ناف را گرفته ودر آزمایشگاه این بیمارستان سطح بیلیروبین اندازه گیری گردید. سپس نوزادان پس از ترخیص از نظر بروز زردی پیگیری شدند و در صورت بروز زردی در دو گروه درمان شده و درمان نشده مورد مقایسه قرار گرفتند.<o:p /></span></font></p> <p dir="rtl" style="line-height: 13pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: start"><font size="3" face="times new roman, times, serif"><strong><span lang="AR-SA" style="color: blue">یافته ­ها:</span></strong><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">در 54 نوزاد (52/94%) زردی بالینی ایجاد نشد. 48 نوزاد (47/05%) زردی بالینی پیدا کردند و 10 نفر (9/8%) زردی شدید (نیازمند درمان براساس راهنمای آکادمی اطفال امریکا) پیدا کردند. میانگین بیلیروبین بندناف در گروهی که نیازمند درمان نبودند 0/42±1/82 میلی گرم در دسی لیتر و در نوزادانی که نیازمند درمان بودند 0/56±2/36 میلی گرم در دسی لیتر بود (0/000 </span><span dir="ltr" style="color: rgb(51, 51, 51)">p=</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"><span dir="rtl"></span>). در منحنی<span class="apple-converted-space"> </span></span><span dir="ltr" style="color: rgb(51, 51, 51)">ROC</span><span dir="rtl"></span><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"><span dir="rtl"></span> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">بیلیروبین بندناف در گروه درمان شده براساس پروتکل<span class="apple-converted-space"> </span></span><span dir="ltr" style="color: rgb(51, 51, 51)">AAP</span><span dir="rtl"></span><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"><span dir="rtl"></span> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">سطح زیر منحنی 0/722 دارد. در نقطه برش بیلیروبین 2میلیگرم/دسی لیتر حساسیت 80% و ویژگی 73% در پیش بینی زردی شدید (نیاز به درمان) براساس پروتکل<span class="apple-converted-space"> </span></span><span dir="ltr" style="color: rgb(51, 51, 51)">AAP</span><span dir="rtl"></span><span class="apple-converted-space"><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)"><span dir="rtl"></span> </span></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">دارد.<o:p /></span></font></p> <p dir="rtl" style="line-height: 13pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: start"><font size="3" face="times new roman, times, serif"><strong><span lang="AR-SA" style="color: blue">نتیجه گیری:</span></strong><span class="apple-converted-space"><b><span lang="AR-SA" style="color: blue"> </span></b></span><span lang="AR-SA" style="color: rgb(51, 51, 51)">اندازه گیری سطح بیلیروبین بندناف و استفاده از نقطه برش مناسب می تواند در پیش بینی زردی شدید در نوزادان سالم و رسیده مفید باشد.<o:p /></span></font></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl"><span dir="ltr"><!--stripped--><font face="times new roman, times, serif" size="3"> </font><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 16pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><font face="times new roman, times, serif"><b><span style="font-size: 10pt color: blue">BACKGROUND AND OBJECTIVE: </span></b><span style="font-size: 10pt">Neonatal jaundice is a major problem among infants in the first weeks of life. Research on several indicators of severe neonatal jaundice including alpha-fetoprotein  and umbilical cord bilirubin level has indicated contradictory results. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the significance of umbilical cord bilirubin level as a predictive indicator of severe neonatal jaundice</span><span style="font-size: 10pt">.<o:p /></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 16pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><font face="times new roman, times, serif"><b><span style="font-size: 10pt color: blue">METHODS: </span></b><span style="font-size: 10pt">This prospective, cross-sectional study was performed on 102 healthy infants, born to healthy mothers at Babol Clinic Hospital, Babol, Iran. After birth, 2 cc blood samples were obtained from the umbilical cord and the bilirubin level was measured in the hospital laboratory. The infants were followed-up after hospital discharge in terms of jaundice presentations. In case jaundice was diagnosed in infants, they were compared in treated and untreated groups</span><span style="font-size: 10pt">.<o:p /></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 16pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><font face="times new roman, times, serif"><b><span style="font-size: 10pt color: blue">FINDINGS: </span></b><span style="font-size: 10pt">Clinical jaundice was not detected in 54 cases (52.94%). Overall, 48 neonates (47.05%) suffered from clinical jaundice and 10 cases (8.9%) presented with severe jaundice, requiring treatment based on the criteria proposed by the American Academy of Pediatrics (AAP). The mean umbilical cord bilirubin level was 1.82±0.42 mg/dl in the untreated group and 2.36±0.56 mg/dl in the treated group (P=0.000). The area under the ROC curve for umbilical cord bilirubin level was 0.722 in the treated group, based on the AAP criteria. The cut-off point of 2 mg/dl showed 80% sensitivity and 73% specificity in predicting severe jaundice (requiring treatment), based on the AAP criteria.</span><span style="font-size: 10pt"><o:p /></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="line-height: 16pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><font face="times new roman, times, serif"><b><span style="font-size: 10pt color: blue">CONCLUSION:</span></b><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 10pt">As the results indicated, measurement of umbilical cord bilirubin level and determination of a suitable cut-off point could be valuable in predicting severe jaundice in newborns.</span></font><b><span style="font-size: 10pt"><o:p /></span></b></p> زردی نوزادی, خون بندناف, بیلیروبین Neonatal Jaundice, Umbilical Cord Blood, Bilirubin 14 18 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1344-2&slc_lang=fa&sid=1 Y Zahedpasha یداله زاهد پاشا 100319475328460011269 100319475328460011269 No M ahmadpour kacho موسی احمد پور کچو 100319475328460011270 100319475328460011270 No A Firoozjahi علیرضا فیروز جاهی 100319475328460011271 100319475328460011271 No A Dehvari عبداله دهواری dehvari.abdh@yahoo.com 100319475328460011272 100319475328460011272 Yes M Baleghi مهرانگیز بالغی 100319475328460011273 100319475328460011273 No T Jahangir طاهره جهانگیر 100319475328460011274 100319475328460011274 No