fa صحت الکتروکاردیوگرافی در تعیین غیرتهاجمی سطح بلوک دهلیزی- بطنی در بیماران نیازمند به ضربان ساز موقت بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: تعیین سطح بلوک در بیماران مبتلا به بلوک قلبی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بدین منظور در مراکز تشخیصی درمانی بطور متداول از روش تهاجمی الکتروفیزیولوژی استفاده میگردد. در این مطالعه صحت تشخیصی الکتروکاردیوگرافی، در تعیین غیرتهاجمی سطح بلوک قلبی، در بیماران نیازمند به ضربان ساز موقت مورد بررسی قرار گرفت.<br>مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 60 بیمار مبتلا به بلوک قلبی که بر اساس یافته های الکتروکاردیوگرافی (Electrocardiography, ECG) کاندید تعبیه ضربان ساز موقت بودند، تحت مطالعه الکتروفیزیولوژی (Electrophysiology, EPS) نیز قرار گرفتند. سطح بلوک قلبی بطور مجزا توسط EPS و ECG بدست آمده و میزان رابطه و توافق آنها مورد بررسی قرار گرفت. <br>یافته ها: از 60 بیمار مورد بررسی، 31 بیمار زن (7/51%) بودند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 1/9?7/69 سال بود. بر اساس یافته های ECG، 13 بیمار (7/21%) بلوک 2:1، 12 بیمار (20%) بلوک درجه 2 و 35 بیمار (3/58%) بلوک درجه 3 داشتند. بر اساس یافته های ECG، سطح بلوک دهلیزی- بطنی در 10 بیمار (7/16%) AV Nodal و در 50 بیمار (3/83%)، Infra Nodal و نیز بر اساس یافته های EPS، سطح بلوک دهلیزی-بطنی در 11 بیمار (3/18%)، AV Nodal و در 49 بیمار (7/81%)، Infra Nodal بود. تخمین سطح بلوک قلبی توسط یافته های ECG در مقایسه با یافته های EPS از حساسیت 9/93%، ویژگی 6/63%، ارزش اخباری مثبت 0/92%، ارزش اخباری منفی 0/70% و صحت 3/88% برخوردار بود.<br>نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، تخمین غیرتهاجمی سطح بلوک قلبی با استفاده از یافته های الکتروکاردیوگرافی از صحت بالایی برخوردار است بنابراین ممکن است در مواقعی که روش های تهاجمی با محدودیت مواجه اند، سودمند باشد.<br> BACKGROUND AND OBJECTIVE: Determination of block level in patients with heart block is particularly importance and traditionally in the treatment and diagnostic centers, invasive electrophysiology is used. In this study, we aimed to study accuracy of electrocardiography for non-invasive determination of atrio-ventricular block levels in patients need to temporary pacemaker.<br>METHODS: In this cross-sectional study, 60 patients with heart block were candidate for temporary pacemaker in according to ECG findings, EPS study was also done. Level of the block was estimated with ECG and compared with EPS findings, and relation and agreement were analyzed. <br>FINDINGS: From 60 patients, 31 patients (51.7%) were women. Mean age of patients was 69.7±9.1 years old. In ECG findings, 13 patients (21.7%) had 2:1 AV block, 12 patients (20%) had second degree AV block, 35 patients (58.3%) had third degree AV block. In ECG findings, level of AV block in 10 patients (16.7%) was AV nodal and in 50 patients (83.3%) was infra nodal. In EPS findings level of AV block in 11 patients (18.3%) was AV nodal and in 49 patients (81.7%) was infra nodal. Estimation of AV block level in ECG findings in comparison with EPS findings had 93.9% sensitivity, 63.6% specificity, 92% positive predictive value,70% negative predictive value and 88.3% accuracy.<br>CONCLUSION: Electrocardiographic findings have high accuracy in noninvasive estimation of heart block levels. So, when invasive procedures faced with the constraints, may be beneficial.<br> الکتروکاردیوگرافی, الکتروفیزیولوژی, بلوک قلبی. Electrocardiography, Electrophysiology, Block level. 63 69 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-950&slc_lang=fa&sid=1 J Kheirkhah جلال خیرخواهMD 10031947532846005101 10031947532846005101 No AR Rasouli احمدرضا رسولی M‏D 10031947532846005102 10031947532846005102 No A Barzigar انوش برزیگرMD 10031947532846005103 10031947532846005103 No H Moladoust حسن مولادوستPhD 10031947532846005104 10031947532846005104 Yes HR Bonakdar حمیدرضا بنکدارMD 10031947532846005105 10031947532846005105 No F Mirbolouk فردین میربلوکMD 10031947532846005106 10031947532846005106 No B Shad بیژن شادMD 10031947532846005107 10031947532846005107 No M Assadian Rad محمد اسدیان رادMD 10031947532846005108 10031947532846005108 No A Salari ارسلان سالاری 10031947532846005109 10031947532846005109 No