fa ترومبوز وریدپورت بدنبال طحال‌برداری در بیماران بالغ تالاسمی بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research خلاصه<br>سابقه و هدف: بیماران تالاسمی که تحت ترانسفوزیون خون قرار میگیرند، در صورت نیاز به بیش از 20 سی سی خون به ازای هر کیلو گرم وزن بدن، نیاز به طحال‌برداری دارند. یکی از عوارض خطرناک و کشنده در بیماران طحال‌برداری شده ترومبوز ورید پورت (Portal Vein Thrombosis, PVT) میباشد. پیگیری این بیماران برای تشخیص به موقع PVT و درمان مناسب آن نقش مهمی در بقای این بیماران دارد. این مطالعه به منظور بررسی فراوانی PVT در بیماران تالاسمی طحال‌برداری شده، انجام شد. <br>مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 63 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که در طی 8 سال (خرداد 1380 الی خرداد 1388) در بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل تحت عمل جراحی طحال‌برداری قرار گرفتند، انجام شد. بیماران براساس سن، جنس، نوع عمل جراحی، اندیکاسیون‌های طحال‌برداری، اندازه طحال، طول مدت جراحی، علائم بالینی، فراوانی PVT، میانگین فاصله زمانی عمل جراحی تا عارضه PVT، یافته‌های سونوگرافی کالر داپلر، نوع درمان PVT و نحوه پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفتند. <br>یافته ها: از 63 بیمار، 6 نفر (5/9%) دچار عارضه PVT شدند(17-1/2 :95%CI) که 4 بیمار زن و 2 بیمار مرد بودند. به طور میانگین به مدت 7/2±26/5 سال بیماران مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین مدت زمان عمل جراحی در بیمارانی که دچار عارضه PVT شدند، 8/0±72/2 ساعت و میانگین فاصله زمانی طحال‌برداری و بروز عارضه PVT، 176±229 روز بود. تمامی 6 بیمار در زمان بستری تحت درمان با هپارین با وزن مولکولی کم قرار گرفتند و با تجویز وارفارین برای مدت 4 ماه ترخیص شدند. برای 2 بیمار در زمان ترخیص پروپرانولول علاوه بر وارفارین تجویز شد. <br>نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تشخیص به موقع PVT از طریق پیگیری بیماران طحال‌برداری شده و درمان مناسب با آنتی کوآگولان میتواند نقش مؤثری در کاهش خطرات ناشی از این عارضه داشته باشد. <br> ABSTRACT<br>BACKGROUND AND OBJECTIVE: In transfusion dependent thalassemic patients, if their transfusion requirement increases over 20 ml/Kg of whole blood, splenectomy is indicated. Portal vein thrombosis (PVT) is one of life threatening complications of splenectomy. Follow up of splenectomized patients in order to the earliest diagnosis and treatment of PVT can improve the survival of them. The aim of this study was to assess the frequency of PVT in splenectomised thalassaemia patients.<br>METHODS: This cross sectional study was performed on 63 splenectomized thalassemic patients who referred to Yahyanejad hospital of Babol for follow up during 8 years (from June 2001 to June 2009). Patients were evaluated for age, gender, type of operation, splenectomy indication, spleen size, operation duration, clinical manifestation, PVT frequency, and time interval of splenectomy and occurrence of PVT, Color Doppler Sonography findings, PVT treatment and follow-up.<br>FINDINGS: PVT was identified in 6 (9.5%) patients (4 females and 2 males)(95% CI: 2.1-17). The mean time of patient’s follow up was 5.26±2.7 years. Average of surgery duration was 2.72±0.8 hours. The average of time interval of splenectomy and occurrence of PVT was 229±176 days. All of the patients treated by low molecular weight heparin during hospitalization and discharged by Warfarin for 4 months. Two patients received propranolol at the time of discharge, too.<br>CONCLUSION: The results of this study show that early diagnosis of PVT by following up the patients who splenectomised and treatment of PVT with anticoagulant can reduce the adverse of this complication. <br> تالاسمی ماژور, تالاسمی اینترمدیا, عمل جراحی طحال‌برداری, ترومبوز ورید پورت. Thalassemia major, Thalassemia intermediate, Splenectomy, Portal vein thrombosis. 109 115 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-875&slc_lang=fa&sid=1 AA Darzi علی اصغر درزی 10031947532846004742 10031947532846004742 Yes A Tamaddoni ، احمد تمدنی، 10031947532846004743 10031947532846004743 No MS Ramezani میرسعید ، رمضانی 10031947532846004744 10031947532846004744 No N Soleymanpour ناهید سلیمانپور، 10031947532846004745 10031947532846004745 No L Ramezani لیلا رمضانی، 10031947532846004746 10031947532846004746 No K Baee کمیل ، بایی 10031947532846004747 10031947532846004747 No H Iri حبیب ایری 10031947532846004748 10031947532846004748 No