مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل J Babol Univ Med Sci Medical Sciences http://jbums.org 1 admin 1561-4107 2251-7170 10.22088/jbums fa jalali 1389 7 1 gregorian 2010 10 1 12 4 online 1 fulltext

fa بررسی شدت سردرد و داروهای مورد تقاضای بیماران مراجعه‌کننده به داروخانه شبانه‌روزی شهرستان بابل، 1387 بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: سردرد شایع‌ترین سندرم درد است. حدود 90 درصد افراد حداقل یکبار در سال دچار حمله سردرد می شوند. از آنجاییکه سردرد شدید و ناتوان کننده در 40 درصد افراد کل جهان وجود دارد، این مطالعه به منظور تعیین شدت سردرد و داروهای مورد تقاضای بیماران مبتلا به سردرد مراجعه‌کننده به داروخانه‌های شبانه‌روزی شهرستان بابل انجام گردید.<br>مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 300 بیمار مبتلا به سردرد مراجعه‌کننده به داروخانه‌شبانه‌روزی شهرستان بابل در سال 1387 انجام شد. برای تمام افراد دو پرسشنامه‌ تکمیل گردید. در پرسشنامه‌ اول اطلاعات دموگرافیک و نظرات بیمار در ارتباط با سردرد و داروهای مورد استفاده و پرسشنامه‌ دوم، (MIDAS) شدت درد بیمار براساس تعداد روزهای از دست رفته یا محدودیت فعالیت به دنبال سردرد در سه ماه تکمیل گردید که از 21-0 امتیاز دارد و به چهار گروه ناتوانی جزیی (5-0)، ناتوانی خفیف (10-6)، ناتوانی متوسط (20-11) و ناتوانی شدید (بالاتر از 21). تقسیم می شود، امتیازات هرسؤال محاسبه و مورد بررسی قرار گرفت. <br>یافته ها: در افراد مورد مطالعه 173 نفر (67/57%) متقاضی داروهای بدون نسخه و 127 نفر (33/42%) متقاضی داروهای نسخه‌ای بودند. شایعترین داروی بدون نسخه‌ مورد درخواست ایبوپروفن (55/48%) و شایعترین داروی نسخه‌ای درخواستی دگزامتازون (58/38%) بود. 50 بیمار (67/16%) ناتوانی شدید، 87 بیمار (29%) ناتوانی متوسط، 117 بیمار (39%) ناتوانی خفیف و 46 بیمار (33/15%) ناتوانی جزیی داشتند. <br>نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بیماران متقاضی دریافت داروهای بدون نسخه جهت درمان سردرد از شدت ناتوانی بالاتری نسبت به بیماران متقاضی داروهای نسخه ای برخوردار هستند بنابراین نقش پزشک داروساز در راهنمایی مراجعین به متخصص و دریافت نسخه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Headache is the most common type of pain syndrome. About 90% of the whole population has headache attack at least once a year. Severe disabling headache affects 40% of the population worldwide. This study was designed to evaluate the severity of headache and types of drugs requested by affected patients who visiting a day-and-night pharmacy, Babol, Iran. <br>METHODS: This was a cross sectional study on 300 patients suffering from headache who visited a day-and-night pharmacy of Babol in 2008. For every patient two questionnaires were filled. The first questionnaire was about patients demographic information and their opinions about the headache and the relevant drugs. The second questionnaire was a translated standard MIDAS questionnaire for headache severity assessment. This questionnaire is based on calculating the number of the days taking off work or having some restrictions during those working days during last 3 months and scored from 0 to 21 that divided into 4 groups of minimal disability (0-5), mild disability (6-10), moderate disability (11-20) and severe disability (above 21). The score was calculated for each question. <br>FINDINGS: Hundred and seventy three patients (57.67%) were looking for over the counter (OTC) drugs and the rest 127 patients (42.33%) had visited physician and had prescriptions for their headache. The most common OTC drug requested by patients was ibuprofen (48.55%) and the most common drug among the prescribed drugs was dexamethasone (38.58%). Fifty (16.67%) patients had severe disability, 87 (29%) moderate, 117 (39%) mild and 46 (15.33%) patients had a minimal disability from headache.<br>CONCLUSION: Most patients who had prescriptions for their headaches had a higher MIDAS score (more disable) compared to OTC patients. Pharmacists play an important role in advising patients to visit a doctor and have prescription. سردرد, داروهای بدون نسخه, پرسشنامه MIDAS, تقاضا Headache, Over the counter drugs, MIDAS questionnaire, Request 79 82 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-675&slc_lang=fa&sid=1 P Rezvani Baboli پوریا رضوانی بابلی 10031947532846003874 10031947532846003874 No

fa گزارش یک مورد رابدومیولیز شدید به دنبال مصرف همزمان استاتین ودیلتیازم بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: مشکلات عضلانی از مهم ترین عوارض داروهای استاتین می باشد که بصورت میالژی، میوپاتی و رابدومیولیز بروز می نماید. از آنجاییکه از استاتین ها جهت کاهش لیپیدهای سرم بمنظور پیشگیری از ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز، عوارض قلبی عروقی و حوادث عروقی مغز استفاده می شود لذا بطور معمول در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون و ضد آنژین بکار گرفته می شوند. در اینجا یک مورد رابدومیولیز بدنبال مصرف همزمان استاتین و دیازپام معرفی می گردد.<br>گزارش مورد: بیمار مرد 80 ساله ای است که با کاهش سطح هوشیاری به بخش اورژانس بیمارستان شهید یحیی نژاد مراجعه کرد. در سابقه بیمار مصرف توام دیلتیازم و لووستاتین 40 میلی گرم روزانه سه روز قبل از عارضه ذکر می شود. براساس شرح حال، معاینات بالینی و آزمایشات انجام شده با توجه به هیپرکالمی و برادی آریتمی و کلاپس عروقی تشخیص رابدومیولیز مسجل گردید. طی اقدامات انجام شده در جریان احیاء، ضمن درمان هیپرکالمی شرایط بحرانی همودینامیک و آریتمی اصلاح شد و پس از طی دوران نقاهت بدون عارضه و معلولیت بیمار در کمال سلامت مرخص گردید. <br>نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که مصرف همزمان داروهای استاتین و دیلتیازم می تواند بالقوه منجر به عوارض شدید گردد. با تاکید بر رعایت اصول فارماکولوژی در تجویز داروهای استاتین و اجتناب از تجویز همزمان با دیلتیازم خصوصاً در سنین بالا می توان از عوارض دارویی جلوگیری کرد. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Muscular involvement presenting as myalgia, myopathy and rhabdomyolysis are the most important side effects of statins. Frequently statins and other antiangina and antihypertensive agent are used as combination in order to preventing and management of atherosclerosis and cardiovascular and cerobrovascular disorders. Here we present a case of rhabdomyolysis after lovastatin and diltiazem consumption. <br>CASE: An 80 year old man with decreased level of consciousness presented to emergency ward of Shahid Yahyanejad hospital of Babol, Iran. Past medical history revealed diltiazem and lovastatin consumption (40mg/daily) from three days before. Diagnosis of rhabdomyolysis was documented according to history, physical exam and laboratory test regarding hyperkalemia and bradyarrhythmia leading to cardiovascular collapse. During successful resuscitation arrhythmia and hemodynamic failure and hyperkalemia was corrected and patient was discharged from hospital without any morbidity after convalescence. <br>CONCLUSION: The results of this study showed that combination of statins and diltiazem can potentially lead to serious side effects that can be prevented by accenting on pharmacology consideration in prescribing statins and avoiding conjoins these agents with diltazem especially in old age patient. آتروسکلروز, رابدومیولیز, استاتین, هیپرکالمی, برادی آریتمی, دیلتیازم Atherosclerosis, Rhabdomyolysis, Statin, Hyperkalemia, Bradyarrhythmai, Diltiazem 85 89 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-675&slc_lang=fa&sid=1 M Baradaran محمود برادران، 10031947532846003872 10031947532846003872 Yes A Ahmadi Ahangar علیجان احمدی آهنگر، 10031947532846003873 10031947532846003873 No