Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1388
7
1
gregorian
2009
10
1
11
4
online
1
fulltext
fa
یافته های بالینی و پاراکلینیکی بیماری سلیاک در کودکان مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان (تهران)
Clinical and Laboratory Findings of Celiac Disease in Patients Referred to Children Medical Center (Tehran Iran)
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: بیماری سلیاک در فرم کلاسیک به صورت علائم و نشانه های سوء جذب در اولین ماههای شروع رژیم حاوی گلوتن آغاز می شود. اما با توجه به طیف وسیع علائم، در بسیاری از موارد بیماری سلیاک بدون تشخیص باقی می ماند. لذا این مطالعه به منظور تعیین یافته های بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به سلیاک انجام شد. <br>مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی ، 43 کودک با علائم اسهال مزمن، اختلال رشد، آنمی و کوتاهی قد که با تشخیص سلیاک در سالهای 87-1383 به مرکز طبی کودکان تهران مراجعه کردند، انجام شد. تشخیص بر اساس نتایج بیوپسی روده باریک به همراه تست های سرولوژی و پاسخ بالینی به رژیم بدون گلوتن صورت گرفت. بیماران به دو گروه، سن زیر 2 سال و بالای دو سال تقسیم شدند. نتایج بالینی، آزمایشگاهی و نتیجه آسیب شناسی برحسب درجه بندی مارش و بیوپسی در آنها بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.<br>یافته ها: شایعترین یافته های بالینی در این 43 بیمار، کم وزنی در37 مورد (86%)، اسهال مزمن در32 مورد (4/74%)، آنمی و کوتاهی قد در 30 مورد (8/69%) بود. آنتی بادی آنتی آندومیزیال در 28 مورد (65%) مشاهده گردید. بیوپسی روده، مارش تیپ III,II,I را به ترتیب در 8 مورد (6/18%)، 7 مورد (3/16%) و 28 مورد (55%) نشان داد. کودکان بزرگتر از 2 سال بطور معنی داری موارد بیشتری از دل درد، کوتاهی قد و مارش تیپ III را نسبت به کودکان کمتر از 2 سال نشان دادند (05/0>p و 001/0>p و 001/0>p).<br>نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بیماری سلیاک دارای علائم بالینی گوناگون بوده و مواردی مانند دل درد، کوتاهی قد و مارش تیپ III به میزان بیشتری در گروه سنی بالای 2 سال نسبت به سنین پایین تر دیده می شود که بیانگر تظاهرات غیرمعمول بیماری در سنین بالای 2 سال می باشد و آگاهی از این موارد در شتیخص به موقع بیماری کمک کننده خواهد بود.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Classic form of Celiac disease is recognized with malabsorption symptoms after introducing gluten diet. However, due to wide spectrum of disease some cases would remain undiagnosed. The aim of this study was to determine the clinical and laboratory features of celiac disease in children with celiac disease.<br>METHODS: In this study, 43 children with symptoms such as chronic diarrhea, failure to thrive, anemia and short stature in children medical center were included (2004-2008). Diagnosis was based on biopsy results and serologic tests and clinical response to gluten free diet. Patients were divided into two groups: children older than 2 years and less than 2 years. Clinical, biopsy and laboratory findings and pathologic results were assessed and compared. <br>FINDINGS: The most common clinical findings in 43 patients were underweight in 37 cases (86%), chronic diarrhea in 32 cases (74.4 %), anemia and short stature in 30 cases (69.8%) and positive IgA anti-endomysium in 28 cases (65%). Biopsy of the small intestine revealed type I, II, III in 8 (18.6%), 7 (16.3%) and 28 (55%) respectively. There was statistically significant difference between children older than 2 years with less than 2 years. The older patients experienced more abdominal pain, short stature and Marsh III in intestinal biopsy. Children older than 2 years have shown statistically significant difference in abdominal pain, short stature and Marsh III. (p<0.001, p<0.001, p<0.05)<br>CONCLUSION: Results showed that celiac disease may present with different clinical presentation. Abdominal pain, short stature and Marsh III can be seen in children older than 2 years old compare to less which shows unusual presentation of disease in higher age. Information about these cases would help in better diagnosis.
سلیاک, گلوتن, کودکان, علائم بالینی
Celiac, Gluten, Children, Clinical signs
69
74
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-603&slc_lang=fa&sid=1
T
Shahraki,
توران
شهرکی،
10031947532846003563
10031947532846003563
Yes
F
Farahmand,
فاطمه
فرهمند،
10031947532846003564
10031947532846003564
No
M
Shahraki,
منصور
شهرکی،
10031947532846003565
10031947532846003565
No
H
Karami
حسن
کرمی
10031947532846003566
10031947532846003566
No