Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1379
1
1
gregorian
2000
4
1
2
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثرات همودینامیک میدازولام با تیوپنتال سدیم در القاء بیهوشی
A comparison of hemodynamic effects of Midazolam and Thiopental in induction of anesthesia
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: هرچند تیوپنتال سدیم (نسدونال) داروی نسبتا ایده آلی برای القا بیهوشی می باشد، ولی اکثرا در این موارد سبب تغییراتی از جمله افت فشار خون می گردد. هدف این مطالعه مقایسه اثرات همودینامیک تیوپنتال سدیم و میدازولام (از خانواده بنزودیازپین ها) می باشد، تا در صورت لزوم بتوان آن را جایگزین تیوپنتال سدیم نمود. مواد و روش ها: پنجاه بیمار در ASA.I (کلاس یک انجمن بیهوشی آمریکا) بطور تصادفی به دو گروه 25 نفری تقسیم گردیدند که در هر دو گروه، پیش مداوا (Premedication) با داروها و دوز یکسان برحسب وزن بیمار انجام شد، در گروه اول بیهوشی با 5-4 mg/kg تیوپنتال سدیم همراه با ساکسینیل کولین و در گروه دوم با 0.3-0.25 mg/kg میدازولام همراه با ساکسینیل کولین شروع شد و بعد از زمان لازم لوله گذاری داخل تراشه صورت گرفت. ضربان قلب و فشار خون در زمان های خاص در هر دو گروه ثبت گردید و داده ها با هم مقایسه شدند. یافته ها: در این مطالعه 20% از بیمارانی که تیوپنتال سدیم دریافت کرده اند، افزایش ضربان قلب بیشتر از 20 ضربه در دقیقه داشته که در گروه میدازولام 12% بود و این تغییرات معنی دار بوده است (P=000). افزایش فشار خون سیستولی بیشتر از 40mmHg از پایه بعد از لوله گذاری با تیوپنتال سدیم در 24% افراد (P=0.011) و دو دقیقه بعد از لوله گذاری در 20% افراد (P=0.048) معنی دار بوده که در گروه میدازولام چنین تغییراتی دیده نشد. داده ها نشان می دهند که تغییرات فشار خون و ضربان قلب در جهت افزایش یا کاهش با تیوپنتال سدیم بیشتر از میدازولام می باشد. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده از این بررسی و مطالعات دیگر موید تغییرات بیشتر وضعیت همودینامیک میدازولام از تیوپنتال سدیم می باشد، لذا در بیمارانی که تغییرات همودینامیک بخصوص کاهش فشار خون در آنها خطرناک می باشد، مثل بیماران ایسکمیک قلبی (IHD) یا هیپوولمیک، اینداکشن تنها با میدالازوم یا ترکیب میدازولام و تیوپنتال سدیم (به علت شروع اثر سریع) به صورت Co-induction مفید است.
Objective: Although thiopental sodium (Nesdonal) is an almost ideal drug for induction of anesthesia, but it mostly cause hemodynamic changes such as hypotension. The objective of this study is to compare hemodynamic effects of thiopental sodium and Midazolam (From Benzodiazpine family) in order to replace it with thiopental when necessary. Methods: 50 patients in ASA I were divided into two groups (Each group 25 persons) randomly subjects in both groups were administered with premedication with an equal dose per patient’s weight. In first group anesthesia was started with thiopental sodium 4-5 mg/kg with succinylcholine and in the second group with Midazolam 0.25-0.3 mg/kg with succinylcholine and intubation was done after a given time. Heart rate and blood pressure were recorded for both groups at special times and data were compared with each other. Findings: In this study pulse rate of 20% of patients who received thiopental sodium were increased to 20 beats/min. It was 12% for Midazolam group the changes (P=0.000) were meaningful. An increase of systolic blood pressure more than 40 mmHg from base after intubation with thiopental sodium in 24% of persons (P=0.011) and 2 min after intubation in 20% persons (P=0.048) were meaningful. There were no such variations in Midazolam group. Data shows that any rise or fall in blood pressure and heart rate observed with thiopental sodium is more than that with Midazolam. Conclusion: Considering this research and the other studies show more record of hemodynamic condition of Midazolam than thiopental sodium. Therefore, in patients with dangerous hemodynamic variations, especially decreasing of blood pressure only induction with Midazolam or a combination of Midazolam and thiopental (For rapid onset action) as co-induction is useful.
تیوپنتال سدیم, میدازولام, فشارخون سیستول, فشارخون دیاستول, ضربان قلب
Thiopental sodium, Midazolam, Systolic blood pressure, Diastolic blood pressure, Heart rate
27
32
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-52&slc_lang=fa&sid=1
E
Alijan Poor
ابراهیم
علیجانپور
10031947532846001696
10031947532846001696
Yes
SM
Rabiei
سیدمظفر
ربیعی
10031947532846001697
10031947532846001697
No
S
Mir Shekari
صدیقه
میرشکاری
10031947532846001698
10031947532846001698
No