Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1380
1
1
gregorian
2001
4
1
3
2
online
1
fulltext
fa
گزارش یک مورد مننژیت آسپتیک به دنبال تزریق گاماگلوبولین داخل وریدی در بیمار مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک (ITP)
Aseptic meningitis after intravenous immunoglobulin (IVIG) infusion in children with immune thrombocytopenic purpura (ITP)
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک در بچه ها از اختلالات شایع خونریزی دهنده محسوب می گردد که 4-1 هفته پس از ابتلا به عفونت های ویروسی، با پتشی، خونریزی های مخاطی و خونریزی های بافتی بروز می کند. علت آن ایجاد آنتی بادی IgM یا IgG ضد پلاکت است و یکی از روش های درمان آن تزریق گاماگلوبولین داخل وریدی است. معرفی بیمار: بیمار مورد مطالعه دختری 11 ساله است که با بروز لکه های کبود رنگ بر روی پای خود و انتشار آنها به سایر نقاط از جمله ران به بیمارستان کودکان امیرکلا مراجعه کرد. بیمار با سابقه خونریزی و درد مفاصل در دو نوبت با پلاکت های 11000 و 72000 با تشخیص ITP ابتدا تحت درمان با پردنیزولون قرار گرفت که مدتی پس از قطع درمان با عود مجدد مراجعه کرد که این بار با IVIG تحت درمان قرار گرفت، پس از سه روز به علت سردرد، استفراغ و سفتی گردن با شک به مننژیت LP انجام و مننژیت آسپتیک تایید شد که درمان آنتی بیوتیکی شروع شد. نتیجه گیری: گاماگلوبولین داخل وریدی که در درمان بیماری های مختلفی همچون نقص ایمنی اولیه، عفونت در نوزادان LBW، مبتلایان به CLL و ITP استفاده می شود، عوارض مختلفی دارد که مننژیت آسپتیک نیز به عنوان یکی از عوارض این داروی پر استفاده در مبتلایان به ITP ذکر گردیده است.
Objective: The most common cause of acute onset of bleeding in children is autoimmune thrombocytopenic purpura (ITP) that appears 1-4 weeks after viral infections with petechia, mucosal and gum bleeding. The cause of ITP is anti-platelet antibody IgG/IgM and one of the methods for its treatment is IVIG infusion. Case: The patient was a 11-year-old girl with purpura on her foot that were diffused on other parts of her body, especially on her high. At first time, by diagnosis ITP, the patient with a history of bleeding and arthritis in two stages with platelet counts 110000 and 72000 was treated with prednisone. When drugs were interrupted, complications replaced again. In second stage, she was hospitalized and treated with IVIG infusion (400 mg/kg/day). After 3 days with symptoms such as headache, vomiting, neck rigidity cast doubt on meningitis. Therefore, LP was done and CSF findings confirmed aseptic meningitis and using of antibiotics was recommended. Conclusion: IVIG infusion that is used for treatment of different diseases such as primary immunodeficiencies, infection in LBW infants and patients with CLL and ITP has different complications. Aseptic meningitis is one of the complications in patients who use this drug.
پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک, گاماگلوبولین داخل وریدی, مننژیت آسپتیک
Aseptic meningitis, intravenous immunoglobulin, Immune thrombocytopenic purpura
61
66
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-104&slc_lang=fa&sid=1
A
Tamaddoni
احمد
تمدنی
10031947532846001833
10031947532846001833
Yes
SA
Fatemi
سیدعباس
فاطمی
10031947532846001834
10031947532846001834
No
SM
Miri
سیدمحمد
میری
10031947532846001835
10031947532846001835
No