Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1380
1
1
gregorian
2001
4
1
3
2
online
1
fulltext
fa
اپیدمیولوژی دررفتگی مادرزادی لگن در نوزادان، 76-1375
Epidemiology of congenital dysplasia or dislocation of the hip (CDH) in newborns, Babol, 1996-97
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: دیسپلازی یا دررفتگی تکاملی هیپ (DDH) از مشکلات شایع و جدی در نوزادان و اطفال می باشد. میزان بروز آن در نقاط مختلف دنیا از نظر جغرافیایی، نژادی، قومی و فرهنگی متفاوت است. با آگاهی از ویژگی های اپیدمیولوژیکی بیماری و عوامل خطر در بروز آن می توان با تشخیص و درمان زودرس و مناسب به نتیجه مطلوب دست یافت و از مشکلات و خسارات فردی و اجتماعی آن کاست. مواد و روش ها: با روش نمونه گیری آسان 3498 نوزاد زنده متولد شده، در دو زایشگاه دولتی و خصوصی شهرستان بابل از نظر دیسپلازی هیپ با روش کلاسیک Ortolani و Barlow معاینه شدند و موارد مشکوک و گرفتار واقعی مورد ارزیابی سونوگرافی نیز قرار گرفتند. یافته ها: موارد مشکوک 6.4%، موارد بی ثبات 0.7% و دررفتگی کامل 0.5% بدست آمد. جنس مونث سه برابر بیشتر از جنس مذکر، نوزادانی که با سزارین متولد شدند 4.7 برابر نوزادان با زایمان طبیعی (P<0.001) و نوزادان حاصل زایمان اول بیشتر از زایمان های بعدی به دیسپلازی هیپ مبتلا بودند. تست بارلو از Specificity برابر (94.8%) و تست اورتولانی از Sensitivity برابر (91.2%) بیشتر در تشخیص برخوردار بود. امتحان سونوگرافی در تمام موارد دررفتگی واقعی مثبت بود. نوزادان با وضعیت بریچ هیچکدام گرفتار نبودند. گرفتاری طرف راست 3.2 برابر، طرف چپ بود. تمام نوزادان نارس مشکوک پس از انجام اقدامات تشخیصی گرفتار واقعی تشخیص داده شدند. نوزادان نارس نسبت به نوزادان رسیده بیشتر گرفتار بودند (P<0.01). نتیجه گیری: تفاوت هایی از نظر ویژگی های دیسپلازی هیپ، یعنی سمت گرفتار، شیوع در نوزادان نارس، زایمان با وضعیت بریچ و سزارین ملاحظه شد. مانور بارلو در تشخیص بالینی اختصاصی تر و امتحان سونوگرافی وسیله مطمئن تشخیص پاراکلینیکی شناخته شد.
Objective: Developmental dysplasia or dislocation of the hip (DDH) is a common and serious problem of newborns and infants. In different parts of the world, the incidence of DDH is different according to their geographical area, race, tribe and culture. With regard to epidemiological characteristics and risk factors, by early diagnosis and treatment can reach a pleasing conclusion and make it possible to reduce individual and social problems. Methods: With simple sequential sampling method, 3498 newborns in two governmental and private maternity were examined by Ortolani and Barlow tests for diagnosing DDH. Also, all suspicious and affected cases were evaluated by sonography. Findings: Suspicious and unstable cases and dislocation of the hip were 6.4%, 7%, 5% respectively. Females were affected 3 times more than males newborns who were born by abdominal delivery were affected 4.7 times more than ones who were born by vaginal delivery (P<0.001). Newborns of first delivery were affected more than subsequent ones. For diagnosis of DDH, Barlow test was more specific and Ortolani test was more sensitive. Sonography confirmed all cases. Newborns with breech condition were not affected by DDH. Right hip was affected 3.2 times more than left hip. All suspicious immature newborns after complete evaluation were affected by DDH and immature newborns were affected more than mature ones by DDH. Conclusion: Dysplasia of the hip with some characteristics such as affected hip, prevalence in immature infants connected with breech and cesarean conditions. Barlow test was more specific in diagnosis of DDH in comparison to Ortolani test and sonography examination was known as a certain method for paraclinical diagnosis.
اپیدمیولوژی, عوامل خطر, تشخیص, دیسپلازی, دررفتگی مادرزادی, هیپ, نوزاد
Epidemiology, Risk factors, Diagnosis, Dysplasia, Congenital dislocation, Hip, Newborn
27
31
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-98&slc_lang=fa&sid=1
N
Jan Mohammadi
ناصر
جان محمدی
10031947532846001818
10031947532846001818
Yes