Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1380
4
1
gregorian
2001
7
1
3
3
online
1
fulltext
fa
مقایسه طول بی دردی و تغییرات فشار خون در بلوک زین اسبی با لیدوکائین و بوپیواکائین
Comparison of duration of painless period and variation of blood pressure in Saddle block with Lidocaine and Bupivacaine
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: بلوک زین اسبی در جراحی های آنورکتال و برخی از جراحی های ارولوژی و زنان موجب فراهم شدن شرایط مطلوب برای جراحی، بی دردی کافی و کاهش عوارض بیهوشی اسپاینال می شود. در این مطالعه با مقایسه طول بی دردی و تغییرات همودینامیک در بلوک زین اسبی با لیدوکائین (با طول اثر متوسط) و بوپیواکائین (با طول اثر زیاد) پرداخته شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه تعداد 51 بیمار ASA.Class.1 (کلاس یک انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا) در محدوده سنی 65-15 سال که سابقه هیچگونه بیماری زمینه ای نداشتند، بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. همه بیماران قبل از شروع بلوک، 500cc محلول کریستالوئید دریافت کردند. بی حسی زین اسبی در گروه اول (26 نفر) با لیدوکائین 5 درصد (1ml) و گروه دوم (25 نفر) با بوپیواکائین 0.5 درصد (1ml) با سوزن شماره 25، انجام شد. مدت زمان بی دردی، فشار خون سیستولی و دیاستولی 5 دقیقه قبل از بلوک (به عنوان پایه) و دقایق 5، 15، 60 بعد از بلوک اندازه گیری و ثبت شد و سپس داده ها با هم مقایسه شدند. یافته ها: در این مطالعه فشار خون سیستولی در هر دو گروه بعد از انجام بلوک، افت داشته که در گروه اول بسیار واضح تر و شدیدتر از گروه دوم بود. اختلاف فشار خون سیستولی دو گروه، فقط در 5 دقیقه اول معنی دار بوده است (P=0.047). تغییرات فشار خون دیاستولی در هر دو گروه با ثبات بیشتری همراه بوده و اختلاف آنها معنی دار نبوده است. میانگین مدت زمان بی دردی بعد از انجام بلوک در گروه لیدوکائین 197.3 دقیقه و در گروه بوپیواکائین 345.2 دقیقه می باشد، که این اختلاف معنی دار است (P<0.0001). نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه ثبات فشار خون و بخصوص مدت زمان بی دردی در بیمارانی که بوپیواکائین دریافت کرده اند نسبت به لیدوکائین بیشتر است، لذا می توان در بیهوشی بلوک زین اسبی بجای لیدوکائین از بوپیواکائین استفاده کرد.
Objective: Saddle block in anorectic, some urologic and gynecologic procedures provide suitable condition for surgeon due to sufficient analgesia and decreases side effects of spinal anesthesia. In this study, duration of painless period and hemodynamic changes in saddle block with lidocaine (Intermediate acting) and bupivacaine (Long acting) were compared. Methods: This study was conducted on 51 cases in ASA class I (American society of anesthesiologists) 15-65 years old who had no co-existing disease. They were randomly divided into two groups. Before starting of saddle block, all patients received 500ml crystalloid solution. Saddle block was done in the first group (26 cases) with lidocaine 5% (1ml) and in the second group (25 cases) with bupivacaine 0.5% (1ml), with a 25-gauge spinal needle. Systolic and diastolic blood pressure was measured and recorded 5 minutes before the block (Baseline) and at 5th, 15th and 60th minutes after the block and then data were compared. Findings: After saddle block, systolic blood pressure in both groups decreased. This change in the first group was more intensive than the second group. The difference of systolic blood pressure between two groups only in the first 5 minutes was significant (P=0.047). Variation of diastolic blood pressure after saddle block in both groups was more stable and there was not a significant difference between them. The mea of duration of painless period after block in the first group was 197.3 minutes and in the second group was 345.2 minutes, showing a significant difference (P<0.0001). Conclusion: The results showed that hemodynamic stability and painless period in patients who received bupivacaine were more than those who received lidocaine. Therefore, bupivacaine can be used instead of lidocaine in saddle block.
بی حسی زین اسبی, زمان بیدردی, بوپیواکائین, لیدوکائین
Saddle block, Painless period, Bupivacaine, Lidocaine
13
16
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-106&slc_lang=fa&sid=1
E
Alijan Pour
ابراهیم
علیجانپور
10031947532846001839
10031947532846001839
Yes
SM
Rabiei
سیدمظفر
ربیعی
10031947532846001840
10031947532846001840
No
AA
Moghadam Nia
علی اکبر
مقدم نیا
10031947532846001841
10031947532846001841
No
V
Sharbat Daran
وحید
شربتداران
10031947532846001842
10031947532846001842
No