fa گلومرولونفریت کرسنتیک (هلالی) در بیمار با اندوکاردیت عفونی قلب راست بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: اندوکاردیت عفونی بیماری است که بر روی دریچه های قلب وژتاسیون ایجاد می کند. نوع خاصی از آن در زمینه مصرف مواد مخدر تزریقی بروز می نماید. اکثر این بیماران، مردان جوان هستند. گلومرولونفریت هلالی یک عارضه نادر اندوکاردیت عفونی است که در عرض چند هفته تا چند ماه به سمت نارسایی کلیه پیش می رود. گزارش مورد: بیمار آقای 40 ساله با ادم، تهوع، استفراغ، تنگی نفس، تب و کاهش حجم ادرار مراجعه کرد. به دلیل نارسایی شدید کلیه و هیپرکالمی، دیالیز انجام شد. با توجه به تب و سوفل قلبی از بیمار اکوکاردیوگرافی بعمل آمد که وژتاسیون بزرگی روی دریچه تریکوسپید معلوم گشت. جهت تعیین نوع ضایعه کلیوی، بیوپسی انجام شد. پس از مدتی مشخص شد که بیمار معتاد به مواد مخدر تزریقی می باشد. بیوپسی حاکی از گلومرولونفریت کرسنتیک (هلالی) فیبروتیک بود. به دلیل پیشرفته بودن بیماری، بیمار در برنامه دیالیز دائم قرار گرفت. نتیجه گیری: با توجه به اینکه در 22% از اندوکاردیت های عفونی، ضایعات گلومرولی بوجود می آید و در این بین نوع گلومرولونفریت هلالی نادرترین بوده و به نوعی بدترین پیش آگهی کلیوی را دارد، شک بالینی به مشکل کلیوی در حین اندوکاردیت عفونی می تواند در جهت مراقبت های لازم برای حفظ هرچه بیشتر این عضو کمک کننده باشد. Background and Objective: Infective endocarditis is a disease that causes vegetation on heart valves. Special form of that occurs by intravenous drug abuse and most of patients are young men. Crescentic glomerulonephritis is a rare complication of infective endocarditis that progresses to renal failure during few weeks to few months. Case: A 40-year-old man referred with edema, nausea, vomiting and dyspnea. Due to severe renal failure and hyperkalemia, acute hemodialysis was performed. With regard to fever and heart murmur, an echocardiography was done and a large vegetation on tricuspid valve was appeared. A kidney biopsy was done for determining the cause of renal failure. After a while it was determined that he was an intravenous drug abuser. Pathological report showed many fibrotic crescents and hemodialysis were started. Conclusion: With regard to glomerular lesions occurs in 22% of cases with infective endocarditis and since crescentic glomerulonephritis is the most uncommon and has the worst renal prognosis, a high clinical suspicion for renal involvement can help us for a better care of this organ. اندوکاردیت عفونی, اعتیاد به مواد مخدر تزریقی, گلومرولونفریت کرسنتیک (هلالی) Infective endocarditis, IV drug abuse,Crescentic glomerulonephritis 42 45 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-134&slc_lang=fa&sid=1 F Oliaei فرشید اولیائی 10031947532846001943 10031947532846001943 Yes H Akbari حمیده اکبری 10031947532846001944 10031947532846001944 No