fa گزارش 10 مورد تیروتوکسیکوز با تظاهرات غیر معمول بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: تشخیص پرکاری تیروئید و از جمله بیماری گریوز در حضور علائم کلاسیک آن کار دشواری نیست. اما در پاره ای از موارد تظاهر بیماری بصورت غیر معمول می باشد، بطوری که تشخیص نهایی بالینی اهمیت می یابد. گزارش مورد: در این گزارش 10 بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز با تظاهر غیر معمول مورد بررسی قرار گرفتند که شش نفر مرد و بقیه زن بودند. محدوده سنی آنها 68-17 سال با میانگین 48.2 بود. فراوانی علائم غیر معمول عبارت بود از خارش منتشر در غیاب بیماری پوستی (3 مورد)، استفراغ و بی اشتهایی (3 مورد)، فلج هیپوکالمیک (2 مورد)، دیسفاژی توام با آسپیراسیون مکرر ریوی (1 مورد)، میکسدم پره تیبیال (1 مورد) و یافته Means Lerman scratch برابر با (1 مورد). فاصله زمانی بین شروع علائم تا تعیین تشخیص نهایی از 10 تا 120 روز متفاوت بود. در آزمایشات عملکرد تیروئید افزایش هورمون و پرکاری در تمام بیماران وجود داشت. در ادامه بررسی بیماری زمینه ای یافت نشد. تمام علائم بجز یک مورد میکسدم پره تیبیال و دو مورد اگزوفتالمی پس از درمان با داروهای ضد تیروئید برطرف گردید. در طی دوره درمانی 18 ماهه عارضه ای مشاهده نشد. پس از قطع دارو بیماری در سه مورد برگشت نمود. نتیجه گیری: با توجه به تظاهرات مختلف تیروتوکسیکوز، در تشخیص افتراقی بیماران با علائم گوارشی، قلبی، جلدی و عضلاتی اسکلتی بویژه در سنین بالاتر بایستی این بیماری را در ذهن داشت. Background and Objective: Diagnosis of hyperthyroidism and graves disease are not difficult due to typical symptoms. Sometimes manifestations of this disease are unusual. So final clinical diagnosis is important. Case: In this study, 10 cases with thyrotoxicosis along with unusual manifestations were surveyed. Of these, 6 cases were male and 4 cases were female. They were at the 17-68 age group with the mean of 48.2. The frequency of unusual symptoms was as follows: General pruritis without skin lesion (3 cases), anorexia and vomiting (3 cases), hypokalemic paralysis (2 cases), dysphagia with recurrent pulmonary aspiration (1 case), pretibial myxedema (1 case) and means lerman scratch (1 case). This interval between the beginning of symptoms and final diagnosis was different from 10 to 120 days. The thyroid function test showed hyperthyroidism in all cases. Another underlying disorder was not detected. All symptoms of patients were removed after antithyroid drugs therapy except pretibial myxedema (1 case) and exophthalmus (2 cases). These was no complication during 18-month antithyroid therapy after interruption of drug, relapse of disease was seen in 3 cases. Conclusion: With regard to different manifestation of thyrotoxicosis, this disease should be considered in differential diagnosis, especially in older age groups with gastrointestinal, cardiac, cutaneous and musculoskeletal complaints. تیروتوکسیکوز, بیماری گریوز, تظاهرات غیر معمول, دیسفاژی, خارش Thyrotoxicosis, Graves disease, Unusual manifestation, Dysphagia, Pruritis 37 41 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-135&slc_lang=fa&sid=1 S Darvish Moghaddam صدیف درویش مقدم 10031947532846001945 10031947532846001945 Yes