Journal of Babol University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل
J Babol Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jbums.org
1
admin
1561-4107
2251-7170
10.22088/jbums
fa
jalali
1383
4
1
gregorian
2004
7
1
6
3
online
1
fulltext
fa
جایگزینی حالب توسط ایلئوم
Ileal substitution for ureteral loss
بیوشیمی
Biochemical
تحلیلی
Research
سابقه و هدف: ترمیم حالب به دنبال عوارض جراحی یک مشکل عمده در جراحی ارولوژی می باشد. روش های درمانی براساس طول، محل، علت ضایعه و وضعیت بیمار متفاوت می باشد. موارد گزارش شده به بررسی اثرات درمانی و عوارض جایگزینی حالب توسط ایلئوم می پردازد. گزارش موارد: در این مطالعه 16 بیمار که به علت عوارض جراحی و در واقع ضایعه حالب طی سال های 79-1374 به بخش ارولوژی بیمارستان شهید لبافی نژاد تهران، مراجعه نموده و تحت جایگزینی ایلئوم در حالب قرار گرفتند، اثرات درمانی و عوارض آن مورد بررسی قرار گرفت. در سونوگرافی IVP و DTPA قبل از عمل در همه بیماران هیدرونفروز متوسط تا شدید مشهود بود. از 16 بیمار مورد مطالعه، 12 نفر مرد و بقیه زن با متوسط سنی 28 سال (47-3 سال) بودند. علت بستری در 11 بیمار عوارض جراحی و یورتروسکوپی (یاتروژنیک)، 2 بیمار سل دستگاه ادراری و یک بیمار به علت ضربه بوده است. بیماران از 60-9 ماه (27.5 ماه) پیگیری شدند، اما در سونوگرافی بعد از عمل 11 بیمار کاهش چشمگیر هیدرونفروز مشاهده گردید و در 2 بیمار هیدرونفروز نسبتا شدید و پایدار بود که نفروکتومی انجام شد. نتیجه گیری: در صورت درگیری طولانی مدت حالب در اثر بیماری های مختلف که نتوان از دستگاه طبیعی یورتلیال مانند Boari Flap جهت جایگزینی حالب استفاده نمود، ایلئویورتروپلاستی به عنوان یک راه درمانی بی خطر، بدون عوارض و آسان برای جراح جهت جایگزینی حالب می باشد.
Background and Objective: In patients with unilateral or bilateral loss with high length (More than 10cm) and with different etiologies, ileal substitution is good alternative when other procedures are not suitable. The objective of this study was to survey the effects and complications of ileal substitution for ureteral loss. Cases: Sixteen patients were operated in urologic ward of Shahid Labbafinejad hospital with ileal substitution for ureteral loss during 1994-1999. Twelve patients were male and four were female with mean age 28 years (3-47 years). Etiology was complications of surgery and ureteroscopy in 11 and TB in 2 and ureteral avulsion in one due to trauma. Follow up was 9-60 months and 3 patients missed follow up. Pre.op sonography, IVP and DTPA isotope scan in all patients revealed severe hydronephrosis in 11 patients. Post.op sonography and scan showed much improvement of kidney function. In 2 patients, hydronephrosis persisted that nephrectomy was performed. Conclusion: In cases with high ureteral loss, which other procedures like uretero-ureterostomy or transuretero-ureterostomy or autotransplant or kidney descending or Boari-Flap cannot be done, ileal substitution is good alternative with low complication.
حالب, ایلئوم, جایگزینی حالب
Ureter, Ileum, Ileal ureteral substitution
55
58
http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-256&slc_lang=fa&sid=1
AK
Danesh
عبدالکریم
دانش
10031947532846002314
10031947532846002314
Yes
H
Shafi
حمید
شافی
10031947532846002315
10031947532846002315
No
A
Ali Ramaji
ارسلان
علی رمجی،
10031947532846002316
10031947532846002316
No
YR
Yousefnia Pasha
یوسف رضا
یوسف نیاپاشا
10031947532846002317
10031947532846002317
No